Testosterona total e livre: o que é, para que serve e resultados

A testosterona é um hormônio presente em homens e, em menor quantidade, nas mulheres que circula no sangue ligado a proteínas, como a albumina ou globulina, ou livre para desempenhar sua função no organismo.

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A dosagem de testosterona pode ser indicada quando a pessoa apresenta sintomas que podem indicar alterações nos níveis deste hormônio no organismo, como dificuldade de ganho de massa muscular, excesso de pelos faciais ou dificuldade para engravidar.

Em caso de alterações no resultado do exame de testosterona total ou livre, é recomendado consultar um endocrinologista que, normalmente, leva em consideração o estado de saúde da pessoa e o resultado de outros exames na sua interpretação.

Para que serve

O exame de testosterona livre e total serve para avaliar os níveis de testosterona tanto em homens quanto em mulheres, sendo útil para investigar as causas de disfunção erétil, diminuição da libido e irregularidade menstrual, por exemplo.

Os tipos de testosterona que pode ser dosados no exame são:

• Testosterona total, que é a quantidade total de testosterona produzida no organismo e que está circulante associado a proteínas;
• Testosterona livre, que corresponde a 2 a 3% da testosterona total e não está ligada a proteínas, sendo absorvida e exercendo sua atividade no organismo.

Normalmente, o médico indica a dosagem tanto da testosterona livre quanto da total para avaliar melhor o estado de saúde da pessoa.

Quando o exame é indicado

O exame de testosterona total e livre pode ser indicado pelo médico nas seguintes situações:

• Diminuição da libido;
• Dificuldade para engravidar;
• Disfunção erétil;
• Suspeita de alterações nas glândulas suprarrenal ou pituitária;
• Alterações no ciclo menstrual;
• Investigação da Síndrome do Ovário Policístico;
• Investigação de tumor no ovário ou alterações no testículo;
• Suspeita de puberdade precoce ou atraso puberal.

O exame de testosterona total e livre normalmente é indicado junto com a realização de outros exames, como o hemograma e dosagem de outros hormônios, pois assim é possível realizar um diagnóstico mais preciso e, assim, ser iniciado o tratamento mais adequado.

Valores de referência

Os valores de referência podem variar de acordo com o laboratório em que o exame é realizado, uma vez que diferentes métodos podem ser utilizados, assim como pode variar de acordo com a idade.

Valor de referência da testosterona total

De forma geral, os valores normais de testosterona total no sangue são:

• Homens entre 22 e 49 anos: 241 - 827 ng/dL;
• Homens com mais de 50 anos: 86,49 - 788,22 ng/dL;
• Mulheres entre 16 e 21 anos: 17,55 - 50,41 ng/dL;
• Mulheres com mais de 21 anos: 12,09 - 59,46 ng/dL;
• Mulheres na menopausa: até 48,93 ng/dL.

É importante que o resultado da testosterona total seja avaliado pelo médico levando em consideração o resultado da testosterona livre e de outros exames hormonais que possam ter sido solicitados.

Valor de referência testosterona livre

A tabela a seguir indica o valor de referência para a testosterona livre no sangue de acordo com a idade do homem, podendo o resultado também variar de acordo com o laboratório:

A tabela a seguir indica o valor de referência para a testosterona livre no sangue de acordo com a idade e fase do ciclo menstrual da mulher, podendo o resultado também variar de acordo com o laboratório:

O que significa o resultado

O resultado do exame de testosterona livre e total deve ser analisado pelo médico, sendo importante levar em consideração a idade da pessoa, a fase do ciclo menstrual, no caso das mulheres, a prática de atividade física e presença de alguma doença crônica.

Testosterona total e livre baixas

A testosterona pode estar diminuída em caso de hipogonadismo, retirada dos testículos, síndrome de Klinefelter, uremia, hemodiálise, insuficiência hepática, consumo exagerado de álcool por homens e uso de remédios como digoxina, espironolactona e acarbose.

Além disso, lesões nos testículos devido a traumas, infecção ou abuso de álcool, por exemplo, ou puberdade tardia podem também promover a diminuição dos níveis de testosterona.

Testosterona total e livre altas

A testosterona pode estar aumentada em caso de puberdade precoce, hiperplasia adrenal, câncer de ovário ou testículo, hipertireoidismo, reposição hormonal com testosterona ou uso de anabolizantes, por exemplo.