A acne pode ser classificada em diferentes tipos, como acne vulgar, acne comedônica, acne pápulo-pustulosa ou conglobata, por exemplo, o que varia de acordo com suas características, causas associadas, grau de inflamação e gravidade dos sintomas.
A acne acontece na maioria dos casos devido a alterações hormonais, como adolescência ou gravidez, estresse ou como consequência de uma alimentação rica em gordura, por exemplo, que podem levar a uma obstrução na abertura do folículo, o que pode favorecer a proliferação de bactérias e surgimento de cravos e espinhas
O tratamento para acne deve sempre ser indicado pelo dermatologista, após a avaliação da pele, gravidade dos sintomas e classificação do tipo de acne podendo ser recomendado a aplicação de pomadas ou uso de comprimidos anti-inflamatórios, antibióticos ou retinoides.
Principais tipos de acne
Os principais tipos de acne são:
1. Acne grau 1: não inflamatória ou comedônica
A acne grau 1, cientificamente conhecida por acne não inflamatória ou acne comedônica, é o tipo de acne mais comum e normalmente tem início na puberdade, sendo mais frequente de acontecer a partir dos 15 anos tanto em meninos quanto em meninas.
Esse tipo de acne corresponde aos pequenos cravos, que podem ser identificados através de pontinhos brancos na pele, chamados de comedões fechados, ou pontinhos pretos, conhecidos como comedões abertos, que surgem principalmente na testa, nariz e bochechas.
Nesse tipo de acne não há presença de pus, uma vez que está relacionado com alterações hormonais que afetam diretamente as glândulas sebáceas, resultando na obstrução dos folículos pilosos.
O que fazer: esse tipo de acne pode ser tratado por meio de cremes ou loções de uso tópico que devem ser indicados pelo dermatologista para ajudar a evitar e eliminar a acne. Assim, pode ser recomendado pelo médico o uso de sabonetes com enxofre e ácido salicílico, por exemplo.
2. Acne grau 2: pápulo-pustulosa
A acne grau 2, cientificamente chamada de acne pápulo-pustulosa, é popularmente conhecida por espinha e consiste na presença de elevações na pele que contém pus, arredondadas, endurecidas, avermelhadas e que podem ser dolorosas.
Esse tipo de acne surge devido à inflamação das glândulas sebáceas devido à proliferação de microrganismos no local, principalmente da bactéria Propionibacterium acnes, sendo importante nesse caso consultar o dermatologista para que o tratamento mais adequado seja indicado.
O que fazer: para tratar a acne do tipo 2, é importante não espremer as espinhas e seguir as orientações do dermatologista, que pode indicar o uso de antibióticos em comprimidos como tetraciclina, minociclina ou sulfa e antimicrobianos em gel como o peróxido de benzoíla, eritromicina ou clindamicina.
3. Acne grau 3: nódulo-cística
A acne grau 3, cientificamente chamada de acne nódulo-cística, é popularmente conhecida como espinha interna e é caracterizada pela presença de nódulos internos sob a pele, no rosto, costas e tórax, que são bastante doloridos e palpáveis.
Esse tipo de acne normalmente surge devido a alterações hormonais relacionados com a adolescência ou período menstrual. Saiba como identificar a espinha interna.
O que fazer: assim como na acne de grau 2, é recomendado não espremer a espinha, pois pode haver maior inflamação do local, aumentando a dor e o desconforto e aumentando o risco de infecção.
Assim, é importante que, caso a espinha interna permaneça por mais de 1 semana, a pessoa vá ao dermatologista para que seja feita uma avaliação da pele e da espinha e possa ser indicado o uso de antibióticos ou de isotretinoína, que é uma substância que pode ser utilizada para diminuir a produção de sebo, ajudando a diminuir a inflamação.
4. Acne grau 4: conglobata
A acne de grau 4, ou acne conglobata, é a forma mais rara e grave de acne nodulocística, caracterizada por um conjunto de lesões próximas umas das outras com pus, o que pode levar à formação de abscessos e fístulas na pele, e, consequentemente, deformação da pele.
Esse tipo de acne é causada por uma combinação de fatores, como hiperqueratinização dos folículos pilosos e aumento da produção de sebo causada por alterações hormonais e inflamação causada pela bactéria Cutibacterium acnes.
O que fazer: o mais indicado é consultar o dermatologista para que seja feita uma avaliação da acne e possa ser iniciado o tratamento mais adequado, que na maioria dos casos é feito com o medicamento Roacutan. Veja como usar o Roacutan e possíveis efeitos colaterais.
5. Acne grau 5: acne fulminante
A acne de grau 5, também chamada de acne fulminante, é uma forma rara de acne semelhante a acne conglobata apresentando vários nódulos inflamatórios, que geralmente tem início súbito, e são dolorosos ao toque ou normalmente apresentam ulceras que podem sangrar.
Nesse tipo de acne, outros sintomas que podem surgir são febre, dor nas articulações do joelho, quadril ou pelve, e mal-estar, sendo mais comum de acontecer em homens e aparecer no peito, costas e rosto.
As causas da acne fulminante não são totalmente conhecidas, mas parece ser desencadeada por fatores genéticos, uso de altas doses de isotretinoína ou níveis altos de testosterona no corpo, por exemplo.
O que fazer: é importante que a pessoa consulte o clínico geral ou dermatologista para que seja iniciado o tratamento mais adequado, que pode variar de acordo com as características da acne e gravidade dos sintomas apresentados. Assim, pode ser recomendado pelo médico o uso de medicamentos tópicos, remédios orais ou cirurgia.
6. Acne neonatal
A acne neonatal corresponde ao aparecimento de espinhas e cravos no rosto do bebê devido à troca de hormônios entre a mãe e o bebê durante a gestação, o que pode favorecer o aparecimento de pequenas bolinhas no rosto, testa ou costas do bebê.
O que fazer: a acne neonatal normalmente não necessita de tratamento, pois desaparecem espontaneamente aos 3 meses de idade. No entanto, é importante manter a pele do bebê limpar regularmente a pele do bebê com água e sabão de pH neutro. Saiba mais o que fazer em caso de acne neonatal.
7. Acne vulgar
A acne vulgar é a forma comum de acne, que engloba os tipos de acne inflamatória e não-inflamatória, podendo ocorrer formação de cravos (comedões), pápulas, nódulos ou cistos na pele, que surgem com mais frequência no rosto, mas também podem surgir no tronco, costas ou parte superior dos braços.
O que fazer: o tratamento da acne vulgar deve ser feito com orientação do dermatologista de acordo com as características das lesões da acne, assim como sua causa, podendo ser recomendado uso de remédios tópicos ou comprimidos.
8. Acne medicamentosa
A acne medicamentosa é aquela que surge como consequência do uso de alguns medicamentos, como anticoncepcionais, suplementação prolongada ou excessiva de vitamina B, tratamentos hormonais ou com cortisona.
O que fazer: quando a acne é causada por medicamentos, é importante consultar o médico que receitou o remédio para reavaliar o tratamento e, se necessário, trocar o medicamento, suspender o uso ou alterar a dose.
Confira no vídeo a seguir algumas dicas de alimentação para evitar o aparecimento de espinhas:
Qual médico consultar?
Para avaliar o tipo de acne, suas características e indicar o melhor tratamento, deve-se consultar o dermatologista, que é o médico especializado em problemas de pele.
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