Trabalho de parto: sinais, como confirmar, fases e o que fazer

O trabalho de parto consiste em sinais e sintomas que indicam o momento do nascimento do bebê, sendo caracterizado principalmente por contrações uterinas dolorosas e regulares, perda do tampão mucoso e rompimento da bolsa amniótica.

Especialmente em mulheres grávidas pela primeira vez, o trabalho de parto tende a ser mais demorado e, até o nascimento do bebê, existem diferentes fases em que o apoio da equipe de profissionais da saúde é fundamental.  

Em caso de suspeita de trabalho de parto, é recomendado consultar um obstetra assim que possível. Neste momento, o ideal é que cada mulher tenha um plano de parto preparado para expressar adequadamente os seus desejos e expectativas para o parto.

Sinais e sintomas

Os principais sinais e sintomas de trabalho de parto são:

• Contrações uterinas dolorosas em intervalos regulares, normalmente de 10 minutos ou menos;
• Perda do tampão mucoso, uma secreção de característica mucosa e tingida de sangue;
• Saída de líquido pela vagina, que indica o rompimento da bolsa amniótica.

Um dos primeiros sinais de que o momento do trabalho de parto está chegando são as contrações de Braxton-Hicks, que correspondem a contrações uterinas fracas, irregulares e breves. Essas contrações são normais no final da gravidez, mas ainda são diferentes daquelas do trabalho de parto. Entenda melhor o que são as contrações de Braxton-Hicks.

A duração do trabalho de parto varia em média de 12 a 24 horas para a primeira gravidez, sendo normalmente mais rápido nas gestações subsequentes. Nestas, pode demorar até de 8 a 10 horas, em algumas mulheres. Confira quanto tempo demora para o bebê nascer depois que o tampão saiu.

Trabalho de parto prematuro

O trabalho de parto é considerado prematuro quando tem início entre as 20 e 37 semanas de gravidez. É mais frequente em mulheres com menos de 18 ou mais de 40 anos e em caso de estresse, baixo IMC, infecções ou tabagismo materno, por exemplo. Entenda melhor o que parto prematuro e suas causas.

Como confirmar

Para a mulher saber se realmente está entrando em trabalho de parto, é recomendado consultar um obstetra. O diagnóstico de trabalho de parto é confirmado pelo médico baseado nos sinais e sintomas apresentados e alterações verificadas no exame físico. 

Durante a avaliação, o médico pode confirmar se a bolsa amniótica se rompeu e verificar a espessura e dilatação do colo uterino. O médico também pode realizar exames, como a cardiotocografia ou ultrassom, para confirmar a posição do bebê e verificar o seu estado de saúde.

Fases do trabalho de parto

O trabalho de parto é dividido em três estágios:

• 1º estágio: começa com os primeiros sinais e sintomas de trabalho de parto e termina quando o colo uterino atinge uma dilatação de 10 cm, podendo demorar até mais de 20 horas, em algumas mulheres grávidas pela primeira vez;
• 2º estágio: inicia-se quando o colo uterino atinge a dilatação de 10 cm e termina com a saída do bebê e, em mulheres que não receberam anestesias como a epidural ou raquianestesia, normalmente demora menos de 2 a 3 horas;
• 3º estágio: vai desde o término da saída do bebê até a saída completa da placenta e, normalmente, demora de 5 a 30 minutos.

Além disso, o primeiro estágio do trabalho de parto é dividido nas fases latente e ativa, de acordo com a medida da dilatação do colo uterino. Enquanto a fase latente é caracterizada por uma dilatação de 0 a 6 cm, na fase ativa a dilatação do colo é de 6 cm ou mais.

A avaliação médica é fundamental em cada estágio para que possíveis complicações, como a parada da progressão do trabalho de parto, sejam identificadas e tratadas adequadamente. Em alguns casos, podem ser indicadas intervenções, como a cesariana. Veja quando o parto cesárea é indicado.

O que fazer

Caso a mulher suspeite que esteja entrando em trabalho de parto, é recomendado procurar uma urgência obstétrica assim que possível para que possa ser avaliada por um médico.

Neste momento, o ideal é que cada mulher tenha em mãos o seu plano de parto, feito com o auxílio de profissionais de saúde, para informar a equipe médica as suas expectativas e preferências em relação a este momento. Sempre que possível, este plano será respeitado. 

Especialmente em mulheres mais sensíveis à dor, as contrações uterinas podem ser identificadas muito cedo, sem que o colo uterino tenha mudado significativamente. Nestes casos, podem ser indicadas medidas para estimular o parto, como caminhar e realizar movimentos leves com o auxílio de uma bola. Confira algumas dicas para facilitar o parto normal.