Tracoma: o que é, sintomas, causas, transmissão e tratamento

Tracoma é a conjuntivite causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, resultando em sintomas como olhos vermelhos e irritados, pálpebras inchadas e vermelhas, secreção purulenta nos olhos e lacrimejamento excessivo.

Esta infecção nos olhos é bastante contagiosa, especialmente nos seus estágios iniciais, sendo transmitida através do contato próximo ao abraçar ou beijar uma pessoa com tracoma, levar a mão aos olhos após tocar em objetos ou secreções genitais contaminadas com a bactéria.

O tratamento do tracoma é feito pelo oftalmologista e, normalmente, envolve antibióticos na forma de comprimidos e pomadas oftálmicas para eliminar a bactéria, ou cirurgia nos casos mais graves.

Sintomas de tracoma

Os principais sintomas de tracoma são:

• Olhos vermelhos e irritados;
• Pálpebras inchadas e vermelhas;
• Coceira nos olhos e pálpebras;
• Aumento sa sensibilidade à luz;
• Lacrimejamento excessivo;
• Secreção purulenta nos olhos;
• Dor nos olhos.

Além disso, outros sintomas que pode surgir são pálpebra curvada para dentro ou erosão ou úlceras na córnea que quando não tratada pode causar deficiência visual ou cegueira.

Os sintomas de tracoma geralmente surgem entre 5 a 12 dias após o contato da bactéria Chlamydia trachomatis. Veja outros sintomas da infecção por Chlamydia trachomatis.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do tracoma é feito pelo oftalmologista através da avaliação dos sintomas, assim como quando se iniciaram e sua duração, histórico de saúde, sexual e de viagens para regiões endêmicas da doença.

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Além disso, o médico deve fazer o exame físico do olho afetado e exame com a lâmpada de fenda para avaliar as características das lesões e fase do tracoma.

Para confirmar o diagnóstico, o médico deve recolher uma amostra da secreção do olho para analisar em laboratório e confirmar a presença da bactéria Chlamydia trachomatis.

Quais são as fases do tracoma?

O tracoma possui duas fases com sintomas diferentes, que são:

• Primeira fase do tracoma: é caracterizada pela ceratoconjuntivite persistente, causando inflamação da conjuntiva, conhecida como tracoma ativo, que resulta em infecções recorrentes;
• Segunda fase do tracoma: é caracterizada por uma inflamação intensa da conjuntiva, provocando cicatrizes na conjuntiva, chamada tracoma cicatricial, além de entrópio que é a curvatura de uma parte da pálpebra para dentro e a triquiase, em que os cílios se curvam para dentro do olho, arranhando a córnea e provocando lesões que podem causa problemas de visão ou cegueira.

A fase do tracoma é identificada pelo oftalmologista através dos exames de diagnóstico.

Possíveis causas

O tracoma é causado pela bactéria Chlamydia trachomatis que é a mesma bactéria que causa a infecção sexualmente transmissível (IST) chamada clamídia, provocando inflamação e cicatrizes na conjuntiva e lesões na córnea.

Transmissão do tracoma

As principais formas de transmissão do tracoma são:

• Contato direto com secreções oculares ou nasofaríngeas de uma pessoa com tracoma, ao abraçar ou beijar, por exemplo;
• Levar a mão contaminada ao olho, após tocar em objetos contaminados;
• Contato com secreções genitais com a bactéria e acidentalmente levar a mão aos olhos;
• Contato com objetos contaminados, como lençóis, fronhas, travesseiros, toalhas.

Além disso, em áreas endêmicas, insalubres, com pouca higiene e saneamento básico, o tracoma pode ser transmitido por moscas da espécie Musca sorbens, que são atraídas por secreções dos olhos e nasofaríngeas de uma pessoa com tracoma, transportando a bactéria, e infectando outras pessoas.

Como é feito o tratamento

O tratamento do tracoma deve ser feito com orientação do oftalmologista com o objetivo de eliminar a bactéria e aliviar os sintomas.

Os principais tratamentos para o tracoma são:

1. Uso de remédios

O uso de remédios para tracoma são especialmente os antibióticos orais, como azitromicina, doxiciclina ou eritromicina, e pomadas antibióticas, como a tetraciclina.

Além disso, é recomendado manter o olho sempre limpo, usando uma gaze estéril com soro fisiológico 0,9%, que deve ser descartada a cada vez que se faz a higiene do olho.

2. Cirurgia

A cirurgia para tracoma pode ser indicada pelo oftalmologista para o tratamento da inversão dos cílios para dentro dos olhos (triquiase) ou da pálpebra invertida (entrópio) para garantir o fechamento correto da pálpebra.

Como prevenir

O tracoma é uma infecção causada por uma bactéria, por isso, manter a higiene é a estratégia mais eficiente para a prevenção do tracoma.

Assim, é recomendado ter sempre as mãos e os olhos limpos com água limpa e sabão e não levar às mãos os olhos mesmo que pareçam estar lavadas, porque não é possível observar os microrganismos a olho nu.