Tratamento da malária: quais os remédios mais usados

O tratamento da malária é feito com medicamentos antimaláricos que são gratuitos e fornecidos pelo SUS (Sistema Único de Saúde). O tratamento tem o objetivo de impedir o desenvolvimento do parasita e a dose pode variar de acordo com a gravidade da doença, espécie do parasita e idade e peso do paciente.

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A malária é uma doença infecciosa causada pela picada do mosquito Anopheles fêmea, que pode conter 4 espécies diferentes de parasitas: Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae e o Plasmodium falciparum, que é o responsável pela malária grave e complicada. Conheça mais sobre a malária.

Quando o tratamento é feito rapidamente, e de forma correta, a malária tem cura. No entanto, quando o tratamento não é instituído imediatamente, a pessoa pode desenvolver malária grave e complicada, principalmente se tiver sido picado pelo mosquito que transmite o Plasmodium falciparum, podendo ter complicações graves como danos no fígado, rins e cérebro ou até morrer.

Imagem ilustrativa número 1

Principais remédios para malária

O tratamento da malária pode ser feito com medicamentos antimaláricos que dependem da idade e peso da pessoa, da gravidade dos sintomas e do tipo de parasita que causou a malária.

1. Remédio para Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale

A tabela a seguir indicam os principais remédios indicados no tratamento da malária causada pelo P. vivax ou P. ovale:

Idade Remédios indicados
Bebês com menos de 6 meses

Dias 1 a 3 de tratamento:

Artemeter + Lumefantrina OU Artesunato + Mefloquina

Bebês de 6 a 11 meses

Dias 1 a 3 de tratamento:

Artemeter + Lumefantrina, 2 vezes por dia + Primaquina, 1 dose à noite

OU

Artesunato + Mefloquina, 1 vez por dia + Primaquina, 1 dose à noite

Dias 4 a 7 de tratamento:

Primaquina, 1 vez por dia

Crianças com mais de 1 ano, adolescentes ou adultos

Dias 1 a 3 de tratamento:

Cloroquina, 1 vez por dia + Primaquina, 1 vez por dia

Dias 4 a 7 de tratamento:

Primaquina, 1 vez por dia

Gestantes

Dias 1 a 3 de tratamento:

Cloroquina

Dose semanal:

A dose semanal de cloroquina deve ser mantida até o final do 1º mês de aleitamento

A dose do medicamento e o esquema terapêutico podem variar de acordo com o peso da pessoa. Por isso, é importante que o pediatra ou clínico geral seja consultado para que seja indicada a melhora forma de tratamento.

2. Remédio para Plasmodium falciparum

A tabela a seguir indicam os principais remédios indicados no tratamento da malária causada pelo P. falciparum:

Idade Remédios indicados
Até 6 meses

Dias 1 a 3 de tratamento:

Artemeter + Lumefantrina OU Artesunato + Mefloquina 

Crianças com mais de 6 meses, adolescentes e adultos

Dias 1 a 3 de tratamento:

Artemeter + Lumefantrina, 2 vezes por dia + Primaquina, 1 dose à noite, apenas no 1º dia

OU

Artesunato + Mefloquina, 1 vez por dia + Primaquina, 1 dose à noite, apenas no 1º dia

Gestantes

Dias 1 a 3 de tratamento:

Artemeter + Lumefantrina OU Artesunato + Mefloquina

A dose do medicamento e o esquema terapêutico podem variar de acordo com o peso da pessoa. Por isso, é importante que o pediatra ou clínico geral seja consultado para que seja indicada a melhora forma de tratamento.

3. Remédio para Plasmodium malariae

No caso da infecção pelo P. malariae, é indicado o uso de cloroquina por 3 dias. A dose do medicamento e o esquema terapêutico podem variar de acordo com o peso da pessoa.

Por isso, é importante que o pediatra ou clínico geral seja consultado para que seja indicada a melhora forma de tratamento.

Tratamento da malária grave e complicada

O tratamento da malária grave e complicada geralmente é realizado no hospital, depois de se confirmar que o paciente foi infectado pelo Plasmodium falciparum ou Plasmodium vivax, e pode ser feito com artesunato intravenoso ou intramuscular por 24 horas e até ser possível tomar a medicação via oral.

Sinais de melhora e piora

Os sinais de melhora surgem após o início do uso dos medicamentos indicados pelo médico. Assim, após algumas horas a pessoa sente-se melhor, a febre baixa e a dor de cabeça diminui, havendo aumento do apetite.

No entanto, quando o tratamento não é realizado corretamente ou quando a dose do medicamento não é a adequada, é possível que surjam sinais de piora, como permanência da febre, aumento da frequência dos sintomas, calafrios, abdômen rígido, delírio e convulsões. Se estes sintomas estiverem presentes, a pessoa deve ser novamente avaliada pelo médico para adequar o tratamento.

Possíveis complicações

As complicações podem surgir quando o tratamento não é realizado e podem incluir estado de coma, anemia grave, insuficiência renal, problemas cardíacos.

Maiores complicações podem ser vistas em caso de malária cerebral, que é o tipo mais grave dessa doença.