Tratamento para bronquiolite (em casa e no hospital)

O tratamento da bronquiolite em casa é feito com medidas que ajudam a aliviar os sintomas do bebê ou da criança, como repouso, aumento da oferta de líquidos, higiene nasal ou uso de remédios indicados pelo pediatra.

Geralmente, não é necessário o uso de antibióticos, pois a doença não é causada por bactérias e não existem medicamentos capazes de eliminar o vírus, sendo que ele é eliminado naturalmente pelo corpo.

A bronquiolite normalmente melhora de 3 a 7 dias, entretanto, se a criança ou bebê estiver apresentando muita dificuldade para respirar, afundamento dos músculos da costela ou boca e dedos roxos, recomenda-se procurar rapidamente um atendimento médico de um hospital. Veja os principais sintomas de bronquiolite.

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Como cuidar do bebê em casa

O tratamento complementar para bronquiolite que pode ser feito em casa inclui:

1. Repouso

O repouso para o bebê ou criança é importante para ajudar o corpo a combater o vírus e acelerar a recuperação.

Desta forma é recomendado evitar sair com o bebê ou a criança ou levá-lo para a creche ou escola.

2. Oferecer muitos líquidos

Oferecer muitos líquidos ao bebê ou criança ajuda a evitar a desidratação e a facilitar a eliminação do vírus.

Assim, para bebês em amamentação exclusiva, deve-se oferecer o peito e/ou a fórmula, e sob livre demanda.

Para crianças que já fizeram a introdução alimentar, pode-se também oferecer água.

3. Evitar locais com muita poeira

Evitar locais com muita poeira ou fumaça é importante para evitar a piora da inflamação do pulmão.

Além disso, deve-se manter o quarto do bebê limpo e arejado, sem poeira ou mofo, ou objetos que possam acumular poeira, como tapetes, cortinas, almofadas ou bichinhos de pelúcia, por exemplo, e lavar a roupa de cama com frequência.

Deve-se também evitar o contato do bebê com fumaça de cigarro.

4. Manter o ar umidificado

Para manter o ar umidificado pode-se utilizar um vaporizador de névoa fria, um umidificador ou deixando uma bacia de água no cômodo, longe do alcance do bebê.

O ar umidificado é importante para ajudar a fluidificar as secreções respiratórias e aliviar a congestão nasal e a tosse.

5. Limpar o nariz da criança

Limpar frequentemente o nariz da criança, com gotas de solução salina, ajuda a deixar a secreção mais líquida, facilitando sua eliminação e aliviando a congestão nasal.

Essas gotas de solução salina (soro fisiológico 0,9%) podem ser utilizadas antes das mamadas para facilitar a respiração do bebê, e sempre que tiver o nariz estiver entupido, devendo ser aplicadas com o bebê sentado no colo, com a cabeça levemente para trás e nunca deitado.

Em bebês com menos de 6 meses, é recomendado usar a seringa de bulbo nasal. Veja outras as formas de desentupir o nariz do bebê.

6. Elevar a cabeceira

Elevar a cabeceira, colocando um calço sobre a cabeceira do berço ou usar um elevador de berço, pode ajudar a manter as vias respiratórias abertas e ajudar na respiração.

Isso só deve ser feito com orientação do pediatra, e para bebês com mais de 12 meses, pode-se usar um travesseiro fino e baixo, com no máximo 3 cm de espessura. Bebês até 1 ano não devem usar travesseiros.

7. Colocar o bebê sentado

Quando existe maior dificuldade para respirar, como ao dar de mamar, por exemplo, é aconselhado colocar o bebê em posição sentado ou de pé para facilitar a respiração, ao contrário de estar deitado.

Essas medidas caseiras devem ser mantidas até ao desaparecimento dos sintomas, o que pode demorar até 3 semanas para acontecer. No entanto, se não existir melhora dos sintomas após 3 dias é recomendado consultar o pediatra novamente.

Remédios para bronquiolite

Geralmente não é necessário o uso de medicamentos para tratar a bronquiolite, pois o corpo é capaz de eliminar o vírus e evitar o agravamento da doença.

Porém, quando os sintomas estão causando muito desconforto ou a febre é muito alta, por exemplo, o pediatra pode indicar o uso de remédios, como paracetamol ou ibuprofeno, com doses baseadas no peso e na idade do bebê.

É importante não dar ácido acetilsalicílico (Aspirina ou AAS) para o bebê ou criança, pois pode causar síndrome de Reye. Saiba o que é síndrome de Reye.

Em alguns casos, o pediatra pode indicar o uso de broncodilatadores para abrir as vias respiratórias e facilitar a respiração, devendo ser feito como o uso de inaladores pressurizados junto com a câmara expansora.

Não ignore os sinais que seu corpo está dando!

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Qual o xarope para bronquiolite?

O uso de xaropes para bronquiolite, para o alívio da tosse ou do chiado no peito, é desaconselhado pela maioria dos médicos, uma vez que não traz benefícios ao tratamento, além de não serem seguros para os bebês.

Como saber se a bronquiolite está melhorando

Os sinais de melhora da bronquiolite normalmente surgem cerca de 3 a 7 dias após o início do tratamento e incluem a diminuição da febre, aumento apetite e redução da dificuldade para respirar, no entanto, a tosse pode ainda persistir por mais alguns dias ou até meses.

Quando ir ao médico

Embora o tratamento possa ser feito em casa, é aconselhado ir ao hospital quando os sintomas não melhoram após 3 dias ou surgem sinais de agravamento da doença como:

  • Muita dificuldade para respirar;
  • Respiração muito lenta ou períodos de pausa;
  • Respiração rápida ou ofegante;
  • Lábios e dedos azulados;
  • Afundamento das costelas;
  • Recusa para mamar;
  • Febre alta.

Estes casos são mais raros e, geralmente, precisam ser tratados em internamento no hospital para fazer remédios diretamente na veia e receber oxigênio.

Tratamento hospitalar para bronquiolite

O tratamento no hospital para bronquiolite envolve o uso de soro na veia para manter a hidratação ou tratar a desidratação no bebê ou na criança, e suporte respiratório, como oxigênio umidificado e nebulização com solução salina hipertônica.

Além disso, o médico deve monitorar os sinais vitais e medir os níveis de saturação de oxigênio do corpo do bebê ou da criança. 

Nos casos mais graves, pode ser necessários cuidados intensivos respiratórios, como o uso de ventilação mecânica ou ventilação não invasiva. Veja como é feita a ventilação não invasiva.

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