Úlcera gástrica: o que é, sintomas, causas e tratamento

Úlcera gástrica é uma ferida na mucosa que reveste o interior do estômago que pode causar sintomas, como queimação na parte superior do abdome, náusea e/ou vômitos, principalmente após a ingestão de alimentos.

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Normalmente, a úlcera gástrica, também conhecida como úlcera péptica, é causada pela infecção pela bactéria Helicobacter pylori ou uso recorrente de medicamentos anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou diclofenaco, sem orientação médica.

Em caso de suspeita de úlcera gástrica, é recomendado consultar um gastroenterologista. O tratamento normalmente é feito com medicamentos antiácidos, mas pode envolver também o uso de antibióticos em caso de infecção por H. pylori, por exemplo. 

Sintomas de úlcera gástrica

Os principais sintomas de úlcera gástrica são:

• Queimação na parte superior do abdome, principalmente após ingerir alimentos;
• Náusea e/ou vômitos;
• Perda de peso;
• Vômitos com sangue e/ou fezes escuras, em caso de sangramento.

Os sintomas da úlcera gástrica normalmente começam 15 a 30 minutos após a ingestão de alimentos e, algumas vezes, podem levar a pessoa a perder peso devido ao medo de se alimentar. Veja como reconhecer os sintomas de úlcera gástrica.

Teste online de sintomas

A úlcera gástrica é um tipo de úlcera péptica. Para saber a possibilidade de ter úlcera péptica, por favor, selecione os sintomas que apresenta:

Este teste é apenas uma ferramenta de orientação e, portanto, não tem a finalidade de dar um diagnóstico e nem substitui a consulta com um gastroenterologista ou clínico geral.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da úlcera gástrica normalmente é feito pelo gastroenterologista ou clínico geral levando em consideração os sintomas apresentados e o resultado do exame de endoscopia digestiva alta, que permite verificar a presença da úlcera no estômago.

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A endoscopia é um exame em que o médico insere um tubo flexível que possui uma pequena câmera na ponta pela boca da pessoa até chegar ao estômago, permitindo a visualização do seu interior e, algumas vezes, fazer a biópsia de lesões identificadas. Entenda como é feita a endoscopia e o preparo.

O médico também pode indicar a realização de exames de sangue, fezes ou teste respiratório para verificar a presença do H. pylori.

Causas de úlcera gástrica

As principais causas de úlcera gástrica são:

• Infecção pela bactéria H. pylori, que se multiplica no estômago e enfraquece a barreira protetora da sua parede;
• Uso de anti-inflamatórios não-esteroides (AINES), como ibuprofeno, naproxeno, aspirina ou diclofenaco;
• Produção excessiva de suco gástrico, como acontece na síndrome de Zollinger-Ellison;
• Doenças graves;
• Quimioterapia e/ou radioterapia;
• Câncer de estômago.

Nestes casos, a úlcera gástrica tende a surgir devido a um desequilíbrio entre as defesas do estômago contra o ácido gástrico e a sua produção, resultando na formação de uma ferida.

Além disso, a úlcera gástrica é mais frequente em caso de consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo, longos períodos de jejum e uso de drogas como cocaína ou anfetaminas, por exemplo.

Como é feito o tratamento

As principais opções de tratamento para a úlcera gástrica são:

1. Antibióticos

No caso da úlcera gástrica ser causada pela bactéria H. pylori, o médico pode indicar o uso de antibióticos, como amoxicilina, claritromicina ou metronidazol. 

2. Inibidores da bomba de prótons

Os inibidores da bomba de prótons, como omeprazol, pantoprazol ou esomeprazol, atuam bloqueando a produção de ácido no estômago, o que permite que a úlcera gástrica cicatrize com o tempo. O tratamento com estes medicamentos normalmente dura em torno de 8 semanas.

3. Antiácidos

Os antiácidos, como o hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio ou bicarbonato de sódio, podem ajudar a neutralizar o ácido do estômago e aliviar os sintomas em alguns casos. Devem ser usados somente se indicado pelo médico, porque não curam a inflamação do estômago e o uso excessivo pode causar acidez de rebote.

4. Analgésicos

Analgésicos, como o paracetamol ou dipirona, podem ser indicados pelo médico para aliviar a dor, caso seja necessário.

5. Realizar mudanças no estilo de vida

Evitar o uso de cigarros e o consumo de bebidas alcoólicas, além de realizar uma alimentação saudável, também pode ajudar a aliviar os sintomas da úlcera gástrica e contribuir para a recuperação da parede do estômago.

6. Tratamento caseiro

Uma opção de tratamento caseiro para úlcera gástrica é o suco puro de uma batata, que age como um antiácido natural, devendo ser tomado, preferencialmente, em jejum e logo após o seu preparo. No entanto, seu uso não deve substituir o tratamento indicado pelo médico.

7. Cirurgia

A cirurgia é a última opção de tratamento para a úlcera gástrica, sendo indicada nos casos em que não é possível alcançar a cura por meio do uso de medicamentos ou quando surgem complicações como sangramento, obstrução gástrica ou perfuração.

Complicações da úlcera gástrica

Quando a úlcera gástrica não é tratada, pode causar complicações como:

• Sangramento, que pode resultar em anemia e, consequentemente cansaço excessivo, fraqueza, palpitações e palidez;
• Perfuração da úlcera, que causar uma inflamação no abdome conhecida como peritonite, em que há forte dor abdominal;
• Obstrução intestinal, provocando vômitos e perda de peso, por exemplo.

Por isso, caso surjam sintomas como fezes escuras e pegajosas, vômito com sangue ou dor abdominal intensa e que não passa, é recomendado ir ao hospital mais próximo para uma avaliação.