Varicocele: o que é, sintomas, causas e tratamento

Varicocele é a dilatação das veias do testículo, provocando acúmulo de sangue e sintomas, como dor, sensação de peso ou inchaço no local.

A varicocele é mais frequente no testículo esquerdo, mas pode surgir em qualquer um dos lados, podendo, inclusive afetar ambos os testículos ao mesmo tempo, sendo conhecido como varicocele bilateral.

O tratamento da varicocele é feito pelo urologista com o uso de remédios, suspensórios testiculares ou cirurgia, para aliviar os sintomas e evitar complicações, como a infertilidade, por exemplo. Conheça outras causas que podem provocar infertilidade no homem.

Sintomas de varicocele

Os principais sintomas de varicocele são:

• Dor no testículo, que pode ser incômoda, latejante ou intensa;
• Sensação de peso nos testículos;
• Dor que melhora ao deitar de barriga para cima;
• Inchaço no testículo;
• Caroços macios acima dos testículos, geralmente do lado esquerdo;
• Infertilidade.

Também existem casos em que a varicocele não apresenta qualquer sintoma, podendo por isso ser diagnosticada apenas em consultas de rotina com o urologista.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da varicocele é feito pelo urologista através da avaliação dos sintomas e do exames físico observando visualmente os testículos e fazendo uma palpação. 

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Além disso, também pode ser necessário fazer um ultrassom para identificar com maior detalhe o local afetado e qual a posição das estruturas testiculares.

Possíveis causas

A principal causa da varicocele é um defeito nas válvulas das veias presentes no escroto, logo acima dos testículos, responsáveis por regular o fluxo de sangue de e para os testículos.

Por isso, quando o fluxo sanguíneo não ocorre de forma normal e o sangue "volta", acontece a dilatação das veias, resultando na varicocele.

Como é feito o tratamento

O tratamento para varicocele deve ser feito com orientação do urologista e, geralmente, só é recomendado quando o homem apresenta sintomas.

Os principais tratamentos para varicocele são:

1. Remédio para varicocele

Nos casos de dor ou inchaço exagerado no testículo, o urologista pode indicar o uso de remédios para varicocele.

Esses remédios são principalmente analgésicos ou anti-inflamatórios, como paracetamol ou ibuprofeno, por exemplo.

2. Suspensórios testiculares

Os suspensórios testiculares, também chamados de suporte escrotal, podem ser indicados pelo médico para aliviar a dor ou o desconforto no testículo.

Porém, em casos de infertilidade, dor que não melhora ou problemas no funcionamento testicular, pode ser necessário fazer uma cirurgia, chamada de varicocelectomia, que permite eliminar de vez o problema.

3. Cirurgia de varicocele

A cirurgia de varicocele, chamada varicocelectomia, pode ser indicada quando os outros tratamentos não foram eficazes para aliviar a dor, ou para reduzir o risco de atrofia testicular ou infertilidade.

Este tipo de cirurgia pode ser feita de formas diferentes, que são:

• Cirurgia aberta: é o tipo mais clássico de cirurgia na qual o médico faz um corte na região da virilha para observar o varicocele e dar um "nó" na veia afetada, permitindo que o sangue circule apenas pelas veias normais;
• Laparoscopia: é semelhante à cirurgia aberta, mas neste caso o médico faz pequenos cortes no abdômen e insere tubos finos através dos quais faz a reparação do varicocele.

De acordo com o tipo de cirurgia utilizado, o tempo de recuperação pode variar, sendo que a mais demorada é a cirurgia aberta, seguida da laparoscopia e finalmente pela embolização. Saiba mais sobre a cirurgia de varicocele.

Em qualquer tipo de cirurgia é possível que surja uma dor ligeira e, por isso, deve-se utilizar roupa íntima confortável e aplicar gelo sobre o local durante as primeiras 24 horas, podendo-se voltar às atividades normais ao fim de cerca de 10 dias ou conforme indicado pelo médico.

4. Escleroterapia

A escleroterapia, ou embolização percutânea, é um tratamento para varicocele recorrente, ou seja, que melhora e volta a surgir, evitando a necessidade de várias cirurgias.

Nesse tipo de tratamento, o radiologista intervencionista insere um tubo através de uma veia na virilha até ao local do varicocele, e depois libera um líquido que fecha a veia dilatada do varicocele.

Varicocele tem cura?

A varicocele tem cura principalmente quando o tratamento é feito com cirurgia.

Possíveis complicações

Quando o testículo tem um varicocele, é muito comum que ao longo do tempo apresente atrofia, ou seja, vá diminuindo de tamanho e se tornando mais mole, perdendo função.

Embora não se saiba a causa específica porque isso acontece, é possível que esteja relacionado com a alteração da temperatura do local, presença de radicais livres próximo aos testículos e também aumento da pressão no local.

Além disso, se o acúmulo de sangue no varicocele causar aumento da temperatura em volta dos testículos também é possível que a qualidade dos espermatozoides fique afetada, mesmo no testículo que não está afetado, podendo causar infertilidade.