Varizes são veias dilatadas e tortuosas azuladas ou arroxeadas que podem ser facilmente observadas por baixo da pele, sendo mais comum nas pernas, tornozelos ou pés, causando sintomas como sensação de peso nas pernas, formigamento e maior sensibilidade na região.

As varizes geralmente surgem devido à perda da capacidade das veias em promover o retorno venoso do sangue das pernas para o coração, sendo mais frequentes em mulheres que fazem uso de anticoncepcionais, idosos, em pessoas que sofrem de obesidade ou que passam muito tempo em pé.

Além disso, embora seja menos comum, as varizes também podem surgir no esôfago ou na região pélvica, sendo importante que o angiologista ou cirurgião vascular seja consultado para que possa ser feita uma avaliação e, assim, ser indicado o melhor tratamento, de acordo com o tipo de varizes.

Sintomas de varizes

Os sintomas de varizes pode variar de acordo com o local em que surgem, sendo os principais:

1. Sintomas de varizes nas pernas

Os principais sintomas de varizes nas pernas são:

Veias dilatadas e tortuosas azuis, vermelhas ou roxas, na pele;
Sensação de peso nas pernas;
Formigamento;
Maior sensibilidade na região;
Manchas escuras na perna;
Inchaço na perna, pés ou tornozelos;
Sensação de queimação na perna;
Dor ou latejamento na perna;
Dor na perna que piora ao ficar em pé ou sentado por muito tempo;
Coceira no local da veia;
Pele fina e seca no local das varizes;
Cãibras nas pernas, especialmente à noite

Os sintomas de varizes nas pernas surgem devido à incapacidade da veia em promover o retorno do sangue das pernas em direção ao coração, devendo-se consultar o angiologista ou cirurgião vascular.

2. Sintomas de varizes pélvicas

Os principais sintomas de varizes pélvicas são:

Dor abdominal intensa na mulher;
Dor durante e/ou após as relações sexuais;
Sensação de peso na região íntima;
Aumento do fluxo menstrual;
Incontinência urinária.

As varizes pélvicas são veias dilatadas que podem surgir na região pélvica, ou seja, surgem ao redor do útero, trompas e ovários, podendo não apresentar sintomas. Veja outros sintomas das varizes pélvicas.

É importante consultar o ginecologista no caso de suspeita de varizes pélvicas, para que seja avaliado, e se necessário fazer o tratamento mais adequado.

3. Sintomas de varizes esofágicas

Os principais sintomas das varizes esofágicas são:

Vômitos com sangue;
Sangue nas fezes;
Tonturas;
Perda da consciência.

As varizes esofágicas surgem no esôfago e normalmente não apresentam sintomas, sendo que normalmente os sintomas surgem quando as varizes sangram. Confira todos os sintomas das varizes esofágicas.

Esse tipo normalmente acontece em função da cirrose hepática, que acaba por obstruir a circulação do sistema porta e aumentar a pressão venosa no esôfago. Conheça mais sobre as varizes no esôfago.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico das varizes presentes na perna é feito pelo angiologista, dermatologista ou clínico geral principalmente por meio da avaliação das características das veias, podendo ser também indicado em alguns casos a realização de um exame de ultrassom com Doppler para verificar a extensão das varizes. Veja como é feito o ultrassom com Doppler.

No caso das varizes pélvicas, o diagnóstico é feito pelo ginecologista por meio de tomografia do abdômen ou da região pélvica, angioressonância ou flebografia, que é uma espécie de raio X que permite a visualização das veias após a injeção de um contraste.

Já no caso das varizes esofágicas, o diagnóstico é feito pelo gastroenterologista por meio de endoscopia digestiva e exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Marque uma consulta com o médico mais próximo para fazer uma avaliação mais detalhada das varizes:

Possíveis causas

O surgimento das varizes pode ser favorecido por algumas situações, sendo as principais:

Uso de anticoncepcionais;
Obesidade;
Sedentarismo;
Atividade profissional, pois ficar sentado ou em pé por muito tempo podem levar ao aparecimento de varizes;
Gravidez;
Idade avançada;
Histórico de trombose venosa profunda.

Além disso, as varizes podem ser resultado de fatores genéticos, sendo considerada uma condição hereditária.

Varizes na gravidez

O surgimento de varizes na gravidez é normal e se deve ao aumento do peso, crescimento da barriga devido às alterações hormonais e devido ao aumento da dificuldade de circulação do sangue. As varizes na gravidez podem surgir nas pernas e pés, na virilha, no útero e na região anal, que são as hemorroidas.

O que se pode fazer para aliviar o desconforto das varizes na gravidez é usar meia calça terapêutica medicinal indicada pelo obstetra, evitar ficar muito tempo de pé ou sentada com os pés no chão, beber bastante água e colocar um calço no pé da cama. O uso de remédios para varizes durante a gravidez é contraindicado.

Tipos de varizes

As varizes podem ser classificadas em tipos diferentes, de acordo com o diâmetro do vaso sanguíneo afetado, sendo os principais:

Telangiectasias ou vasinhos: são vasinhos muito finos e ramificados, com aspecto de teia de aranha, e possuem diâmetro de até 1 milímetro, surgindo na superfície da pele, sendo mais comum nas pernas e rosto;
Veias reticulares ou veias colaterais: afetam a camada abaixo da pele, possuindo de 1 a 3 m milímetros de diâmetro;
Veias varicosas: afetam a camada de gordura que fica debaixo da pele, possuindo um diâmetro maior do que 3 milímetros, apresentando um aspecto dilatado e em relevo na pele.

Além disso, as varizes podem ser classificadas de acordo com a sua causa ou localização, sendo identificadas pelo médico através dos exames de diagnóstico, e assim, é possível indicar o melhor tratamento.

Como é feito o tratamento

O tratamento para varizes deve ser feito com orientação do angiologista ou cirurgião vascular, e tem como objetivo promover a melhora da circulação sanguínea, e varia de acordo com o tipo de varizes e gravidade dos sintomas.

Os principais tratamentos para varizes que podem ser indicados pelo médico são:

Remédios, como diosmina e hesperidina, que ajudam a melhorar a circulação sanguínea e a diminuir os sintomas;
Escleroterapia, com aplicação de substâncias, como glicose concentrada ou espuma de polidocanol, diretamente nas varizes;
Terapia a laser, para remover as varizes que aparecem no nariz, bochechas, tronco ou pernas, e aliviar o sintomas;
Endolaser ou laser endovenoso, com aplicação de laser dentro da veia, para fechar o vaso sanguíneo;
Cirurgia para remover o vaso sanguíneo afetado, indicada quando as varizes têm grande calibre e causam sintomas como dor, coceira e inchaço nas pernas que pode comprometer o movimento.

A escolha do tratamento é feita pelo angiologista ou cirurgião vascular, em que é analisado local de ocorrência das varizes, tamanho e sintomas associados. Veja mais detalhes do tratamento para varizes.

No caso de varizes esofágicas, o tratamento é feito pelo gastroenterologista, com uso de remédios para diminuir o sangramento, cirurgia ou até transplante do fígado. Em alguns casos, de sangramentos intensos, é necessário internamento hospitalar e aplicação de remédios na veia. Entenda como é feito o transplante de fígado.

Já no caso das varizes pélvicas, o tratamento recomendado pelo ginecologista pode envolver uso de remédios analgésicos para aliviar os sintomas, ou cirurgia de embolização dos vasos sanguíneos afetados.

Cuidados durante o tratamento

Algumas recomendações do médico para serem adotadas após o tratamento ou para prevenir as varizes são:

Usar meias de compressão elástica indicadas pelo médico, pois melhoram o retorno venoso e diminuem as chances das varizes ocorrerem ou voltarem;
Usar medicamentos para varizes nos horários corretos, conforme orientação médica;
Colocar um calço no pé na cama para facilitar o retorno do sangue para o coração;
Fazer exercícios físicos regularmente, liberados pelo médico e com orientação de um educador físico;
Fazer drenagem linfática, 3 vezes por semana;
Consumir alimentos que ajudam a melhorar a circulação sanguínea, como a castanha-da-índia;
Sentar e deitar com as pernas para cima, para facilitar o fluxo sanguíneo.

Além disso, é importante evitar usar salto alto, ficar sentado ou em pé por muito tempo, pois essas situações podem favorecer o aparecimento de varizes.

Possíveis complicações

Quando as varizes não são tratadas corretamente, podem haver complicações, como dermatite, eczema, úlceras varicosas, tromboflebite, dor e trombose venosa profunda (TVP), que é uma situação grave em que há formação de trombos (coágulos) nas veias da perna que podem dificultar ou bloquear a passagem de sangue.

Varizes: o que são, sintomas, causas, tipos e tratamento