Vesícula inflamada: sintomas, causas e tratamento

Vesícula inflamada é geralmente causada pela presença de pedra na vesícula, o que provoca uma obstrução dos ductos biliares, levando a inflamação da vesícula e sintomas, como cólica do lado direito da barriga, náuseas, vômitos, febre ou sensibilidade à palpação do abdome.

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A inflamação na vesícula, ou colecistite, também pode surgir devido a tumor nas vias biliares ou infecções, por exemplo, e ser aguda, com sintomas intensos e de rápida piora, ou crônica, com sintomas mais leves e que podem durar semanas ou meses.

O tratamento da vesícula inflamada deve ser orientado por um gastroenterologista ou clínico geral, e normalmente é feito com internamento hospitalar, já que pode ser necessário fazer uma cirurgia para retirar a vesícula, além de remédios anti-inflamatórios para aliviar a dor e a inflamação.

Sintomas de vesícula inflamada

Os principais sintomas da vesícula inflamada são:

• Dor tipo cólica na parte superior direita do abdome, que pode se iniciar acima do umbigo e só depois se deslocar para a parte superior direita;
• Sensibilidade no abdômen durante a palpação no exame médico;
• Náuseas e vômitos;
• Perda do apetite;
• Sensação de inchaço e aumento de gases;
• Febre, acima de 38ºC;
• Mal estar generalizado;
• Palpitações cardíacas;
• Pele e olhos amarelados, em alguns casos.

Os sintomas da inflamação aguda da vesícula geralmente se intensificam 1 hora após a ingestão de alimentos gordurosos, podendo muitas vezes ser confundidos com um infarto.

Já os sintomas da inflamação crônica da vesícula, são mais leves, porém de longa duração, e normalmente aparecem após a ingestão de alimentos ricos em gorduras e ao final do dia.

É importante procurar o pronto-socorro mais próximo caso surjam os sintomas sugestivos de inflamação na vesícula, para que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de vesícula inflamada é feito pelo gastroenterologista ou clínico geral, através da avaliação dos sintomas e do exame físico.

Um dos testes que é feito durante o exame físico se chama “sinal de Murphy” e consiste em pedir à pessoa para inspirar profundamente enquanto se pressiona a parte superior do abdômen.

Quando esse sinal é positivo, ou seja, quando a pessoa suspende a inspiração devido à dor, indica a presença de inflamação na vesícula.

Para confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar exames de sangue, como hemograma e enzimas do fígado, além de exames de imagem, como ultrassom abdominal ou endoscópico, ou tomografia computadorizada.

Outro exame que o médico pode solicitar é a cintilografia hepatobiliar para avaliar o fluxo da bile desde o fígado, até à vesícula biliar e ao intestino, de forma a identificar se também existe pedra na vesícula.

Geralmente, esse exame é solicitado quando o resultado do ultrassom não é claro o suficiente para avaliar se a vesícula está espessa ou inflamada, ou se tem problemas no seu enchimento.

Possíveis causas

As principais causas de inflamação na vesícula são:

• Presença de pedra na vesícula;
• Nódulo ou tumor na vesícula;
• Torção ou cicatrizes no ducto biliar;
• Infecções virais, como HIV;
• Danos nos vasos sanguíneos biliares.

A inflamação na vesícula também pode ocorrer por causas que ainda não são bem esclarecidas. Além disso, alguns fatores parecem aumentar o risco dessa inflamação, como histórico familiar de pedra na vesícula, idade acima de 40 anos, obesidade, gravidez, perda de peso rápida, ou doenças agudas, como a anemia falciforme.

Como é feito o tratamento

O tratamento da vesícula inflamada deve ser orientado pelo gastroenterologista ou clínico geral, mas normalmente é feito em internamento hospitalar para ajudar a controlar a inflamação e aliviar a dor. 

Os principais tratamentos para a vesícula inflamada incluem:

1. Jejum

O médico pode recomendar o jejum durante algum tempo, interrompendo a ingestão de alimentos e água, para aliviar a pressão na vesícula e melhorar os sintomas. Isto porque a vesícula biliar é utilizada na digestão, e o jejum permite descansar a vesícula.

2. Soro diretamente na veia

O soro aplicado diretamente na veia é feito para manter o corpo hidratado e prevenir a desidratação, devido a restrição para comer ou beber.

Além disso, o médico pode recomendar a aplicação de remédios junto com o soro, para ajudar a aliviar a dor e a inflamação na vesícula.

3. Medicamentos

Os medicamentos que o gastroenterologista pode indicar são analgésicos ou anti-inflamatórios, para aliviar a dor e reduzir a inflamação na vesícula biliar, ou antibióticos para prevenir a infecção na vesícula, que pode ocorrer devido ao inchaço da vesícula que facilita a proliferação de bactérias.

Além disso, o médico pode indicar o uso de medicamentos, para aliviar as náuseas e vômitos.

4. Cirurgia para retirar a vesícula biliar

A cirurgia para retirar a vesícula biliar é a principal forma de tratamento da vesícula inflamada e, geralmente, é recomendado que a vesícula seja operada ainda nos primeiros 3 dias do início da inflamação aguda. 

Quando a inflamação é muito grave, primeiro pode ser feita uma drenagem da vesícula, que ajuda diminuir a inflamação e a retirar o pus, abrindo o canal obstruído. Essa drenagem pode ser feita até que se tenha condições de realizar a cirurgia de retirada.

A cirurgia é feita por videolaparoscopia, pois permite uma recuperação mais rápida. Entenda como é feita a cirurgia para retirar a vesícula e como é a recuperação. 

Possíveis complicações

As principais complicações da vesícula inflamada, especialmente quando não é feito o tratamento ou quando existe uma demora para iniciar o tratamento, são:

• Infecção da vesícula biliar;
• Inflamação no pâncreas, ou pancreatite;
• Gangrena da vesícula biliar;
• Perfuração ou rompimento da vesícula biliar.

É importante procurar o pronto-socorro imediatamente no caso de surgirem sintomas de vesícula inflamada, pois iniciar o tratamento o mais rápido possível ajuda a reduzir o risco de complicações, que em alguns casos, pode colocar a vida em risco.