Anúria: o que é, sintomas, causas e tratamento

Anúria é a ausência de produção e eliminação de urina, causando sintomas como urinar menos de 50 mL por dia, ausência completa da produção e eliminação de urina, inchaço nas pernas e pés ou náuseas e vômitos.

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As principais causas da anúria são alterações no sistema urinário, como obstrução nas vias urinárias ou insuficiência renal aguda, por exemplo, ou ser um sinal de diabetes não controlada e/ou pressão alta, por exemplo.

A anúria é uma emergência médica e deve ser tratada imediatamente pelo nefrologista, urologista ou clínico geral assim que surgem os sintomas, e normalmente são indicados correção da obstrução, colocação de stent ou realização de hemodiálise, o que varia de acordo com sua causa.

Sintomas de anúria

Os principais sintomas de anúria são:

• Urinar menos de 50 mL por dia, no caso de adultos;
• Sangue na urina quando é possível a sua eliminação;
• Ausência completa da produção e eliminação de urina;
• Inchaço nas pernas e nos pés;
• Dor abdominal ou no fundo das costas;
• Náuseas e vômitos.

Além disso, também podem surgir tontura, sensação de fraqueza ou desmaio, ou mal estar geral.

Os sintomas da anúria podem variar de acordo com sua causa, sendo importante ir ao hospital imediatamente, pois é uma emergência médica que necessita de tratamento imediato.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da anúria é feito pelo nefrologista, urologista ou clínico geral, no hospital, avaliando os sintomas apresentados, histórico de saúde, além de fazer o exame físico.

Além disso, para confirmar a causa da anúria, o médico pode também indicar a realização de exames de sangue, exame de urina, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou cintilografia renal. Entenda o que é e como é feita a cintilografia renal.

Esses exames são importante para avaliar a forma e o funcionamento dos rins, e identificar a insuficiência renal ou obstruções, por exemplo.

Principais causas

As principais causas de anúria são:

1. Insuficiência renal aguda

A causa mais frequentemente associada à anúria é a insuficiência renal aguda, que mais recentemente é chamada de injúria renal aguda, em que o rim não consegue filtrar o sangue e eliminar toxinas do corpo.

Desta forma, pode haver o acúmulo de substâncias prejudiciais para o organismo e levando ao aparecimento de alguns sintomas como dor na parte inferior das costas, cansaço fácil, falta de ar e pressão alta, por exemplo. Saiba como reconhecer os sintomas de insuficiência renal aguda.

O que fazer: o tratamento da insuficiência renal aguda deve ser feito com orientação do nefrologista, no hospital, e normalmente envolve o uso de remédios diuréticos, soro na veia, restrição do consumo de sal e, em alguns casos, hemodiálise.

2. Obstrução das vias urinárias

A obstrução das vias urinárias, pode ocorrer na bexiga, uretra, ureteres ou rins, impedindo o fluxo de urina e sua eliminação.

Geralmente, a obstrução das vias urinárias é causada por pedra nos rins, que pode se deslocar ao longo do trato urinário e bloquear a saída da urina, mas também pode ser causada por tumores, coágulos ou cicatrizes devido a cirurgias das vias urinárias.

O que fazer: deve-se ir ao hospital imediatamente para identificar a causa da obstrução e iniciar o tratamento mais adequado. No caso das pedras nos rins, o nefrologista ou urologista pode indicar analgésicos diretamente na veia e, caso a pedra não seja eliminada, cirurgia, como litotripsia ou nefrolitotomia. Entenda como é feito o tratamento das pedras nos rins.

3. Diabetes não controlada

A diabetes não controlada pode causar lesões progressivas nos rins devido ao excesso de glicose no sangue, interferindo diretamente na sua função e resultando em insuficiência renal aguda.

O que fazer: deve-se fazer o tratamento da diabetes conforme orientação do endocrinologista para controlar os níveis de glicose no sangue e evitar danos nos rins. Caso a pessoa apresente insuficiência renal aguda, o tratamento é feito no hospital pelo nefrologista. Veja outras complicações da diabetes não controlada.

4. Alterações na próstata

As alterações na próstata, como a hiperplasia benigna da próstata ou câncer de próstata, podem provocar obstrução da uretra, impedindo a saída da urina. Veja todos os sintomas da próstata aumentada.

O que fazer: o tratamento da hiperplasia benigna da próstata é feito pelo urologista que pode indicar uso de medicamentos ou cirurgia. Já no caso do câncer de próstata, o oncologista pode indicar a cirurgia para retirada da próstata, quimioterapia ou radioterapia, por exemplo.

5. Câncer nos rins

O câncer nos rins pode alterar o funcionamento dos rins ou provocar obstrução das vias urinárias.

O que fazer: o tratamento para o câncer nos rins é feito pelo oncologista e, normalmente é feito com cirurgia para retirar a parte afetada do rim, radioterapia ou terapia biológica. Entenda como é feito o tratamento para o câncer nos rins.

6. Pressão alta não controlada

A pressão alta não controlada a longo prazo pode causar danos nos vasos sanguíneos dos rins, alterando o seu funcionamento, podendo resultar em insuficiência renal aguda.

O que fazer: deve-se fazer o tratamento para pressão alta conforme orientado pelo cardiologista para evitar danos nos rins. Quando acontece a insuficiência renal aguda, o tratamento é feito no hospital pelo nefrologista. Confira os principais remédios para pressão alta.

Como é feito o tratamento

O tratamento da anúria deve ser feito no hospital pelo nefrologista, urologista ou clínico geral, e tem como objetivo restabelecer a eliminação da urina e tratar sua causa.

Assim, no caso da anúria ser causada por uma obstrução nas vias urinárias que impedem a eliminação da urina, pode ser recomendada a realização de um procedimento cirúrgico para correção da obstrução, favorecendo a eliminação da urina, e a colocação de stent.

No caso da insuficiência renal, é normalmente recomendada a realização de hemodiálise, isso porque é preciso que o sangue seja filtrado para evitar que haja acúmulo de substâncias tóxicas para o organismo, o que poderia agravar a insuficiência renal. Veja como é feita a hemodiálise.

Em último caso, quando a insuficiência já está mais avançada e a hemodiálise não está sendo totalmente suficiente, pode ser indicado pelo médico a realização do transplante renal.

Além disso, é importante que o tratamento para a doença de base, como diabetes ou alterações cardiovasculares, por exemplo, sejam continuados de acordo com a recomendação do médico, pois assim é possível evitar complicações.