Ataque cardíaco: o que é, sintomas, causas e tratamento

Ataque cardíaco é a interrupção abrupta do fluxo sanguíneo para o coração, causando sintomas como dor no peito que pode irradiar para o braço esquerdo, suor frio, tontura, mal estar, náuseas, palidez ou sensação de desmaio.

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O ataque cardíaco, também conhecido como infarto, é causado principalmente pela obstrução total ou parcial das artérias coronárias por placas de gordura, o que reduz o fluxo sanguíneo e o fornecimento de oxigênio para o músculo cardíaco.

O ataque cardíaco é uma emergência médica e, por isso, deve-se procurar o pronto socorro imediatamente para iniciar o tratamento recomendado pelo cardiologista que envolve uso de remédios, cateterismo ou angioplastia, por exemplo.

Assista o vídeo a seguir com o cardiologista com o Dr. João Petriz, com as principais dúvidas sobre o ataque cardíaco:

Sintomas de ataque cardíaco

Os principais sintomas de ataque cardíaco são:

• Dor no peito em forma de pressão, peso, aperto ou queimação;
• Dor que irradia para o ombro, pescoço, mandíbula, e braço, geralmente do lado esquerdo;
• Sensação de queimação no estômago ou má digestão;
• Palidez e suor frio;
• Falta de ar ou respiração rápida;
• Tontura ou sensação de desmaio.

Além disso, podem surgir vertigem súbita, cansaço, náuseas ou vômitos, por exemplo. Saiba identificar todos os sintomas de ataque cardíaco.

Em alguns casos, o primeiro sinal de ataque cardíaco é a parada cardíaca súbita, já em mulheres a tendência é apresentar infartos mais silenciosos.

Na presença de sintomas de ataque cardíaco ou parada cardíaca súbita, deve-se ligar para o SAMU no 192 ou levar a pessoa ao pronto-socorro imediatamente para iniciar o tratamento o mais rápido possível.

Como é o início de ataque cardíaco?

O início de ataque cardíaco, também conhecido como princípio de infarto, pode ser identificada através dos sintomas típicos de infarto, como dor no peito, formigamento no braço, ombro ou pescoço, azia ou náuseas.

Geralmente, a dor no peito causada pelo ataque cardíaco dura mais de 20 minutos, não diminui com a mudança de posição ou repouso.

Teste online de sintomas

Para saber a possibilidade de ter um ataque cardíaco, por favor, selecione os sintomas que apresenta:

Este teste é apenas uma ferramenta de orientação e, portanto, não tem a finalidade de dar um diagnóstico e nem substitui a consulta com um cardiologista.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do ataque cardíaco é feito pelo cardiologista ou clínico geral, no hospital, através da avaliação dos sintomas e histórico de saúde.

Para avaliar o coração, o médico deve solicitar exames como eletrocardiograma (ECG), ressonância magnética, ecocardiograma ou angiografia, por exemplo. Saiba como é feita a angiografia.

Além disso, devem ser solicitados exames como enzimas cardíacas, perfil lipídico, hemograma completo e testes de função renal, por exemplo.

Possíveis causas

As principais causas do ataque cardíaco são:

1. Bloqueio das artérias coronárias

O bloqueio total ou parcial das artérias coronárias pode ser causada pela ruptura de placas de gordura formadas de colesterol dentro das coronárias.

Essa placa de gordura pode se inflamar e formar um trombo, que provoca obstrução das coronárias, diminuindo ou impedindo o fluxo de sangue para o miocárdio, que é o músculo cardíaco.

Isso resulta em falta de oxigenação do miocárdio, chamada isquemia, e surgimento dos sintomas de ataque cardíaco.

2. Vasoespasmo coronariano

O vasoespasmo coronariano, também conhecido como angina de Prinzmetal ou angina vasoespástica, é a contração temporária das artérias coronárias que irrigam o músculo cardíaco.

Nesse caso, não existe bloqueio das artérias coronárias, mas um estreitamento dessas artérias que pode reduzir o fluxo sanguíneo para o coração e resultar em ataque cardíaco.

Geralmente, o vasoespasmo coronariano é causado por um endurecimento das coronárias, chamado arteriosclerose, devido a acúmulo de cálcio na parede dos vasos.

3. Rompimento espontâneo da coronária

O rompimento espontâneo da artéria coronária, também chamado de dissecção espontânea da artéria coronária, acontece quando a artéria coronária se rompe de forma repentina.

Isso provoca a interrupção do fluxo de sangue para o músculo cardíaco, podendo causar ataque cardíaco, arritmias ou morte súbita.

A causa exata do porque isso acontece não é completamente conhecida, mas alguns fatores podem aumentar o risco, como colesterol alto, pressão alta, diabetes ou doenças do tecido conjuntivo, por exemplo.

4. Infecções

Algumas infecções, como pneumonia e sepse, por exemplo, podem aumentar o risco de doenças cardiovasculares e ataque cardíaco.

Isso porque essas infecções podem resultar em uma inflamação sistêmica, que pode causar ruptura de placas de gorduras e obstrução das artérias coronárias.

Quem tem maior risco

Alguns fatores podem aumentar o risco de ataque cardíaco, como:

• Histórico familiar de ataque cardíaco;
• Hábito de fumar;
• Colesterol LDL alto ou HDL baixo;
• Triglicerídeos altos;
• Pressão alta;
• Diabetes mellitus;
• Obesidade abdominal;
• Falta de atividade física;
• Síndrome metabólica.

Outros fatores de risco são histórico pessoal de ataque cardíaco ou de pré-eclâmpsia, estresse, doenças autoimunes ou alimentação rica em açúcares e alimentos gordurosos. Veja outras causas do ataque cardíaco.

Além disso, o ataque cardíaco também é mais comum de acontecer em homens após os 45 anos ou mulheres após os 55, sendo que em pessoas jovens quando o ataque cardíaco acontece, geralmente é fulminante.

Tratamentos para ataque cardíaco

O tratamento do ataque cardíaco deve ser feito com orientação do cardiologista, no hospital, e tem como objetivo restabelecer o fluxo de sangue para o músculo cardíaco, aliviar os sintomas e evitar complicações.

Os principais tratamentos para o ataque cardíaco são:

1. Medicamentos para ataque cardíaco

O primeiro tratamento para o ataque cardíaco quando a pessoa chega ao hospital é o uso de medicamentos.

Os principais medicamentos para ataque cardíaco são:

• Ácido acetil salicílico, para reduzir a coagulação sanguínea;
• Clopidogrel, para inibir a agregação das plaquetas e formação de trombos ou coágulos dentro das coronárias;
• Sinvastatina, para bloquear a formação de colesterol;
• Morfina na veia, para aliviar a dor no peito;
• Nitroglicerina, para dilatar as artérias coronárias e melhorar o fluxo de sangue para o coração;
• Benzodiazepinicos, para diminuir a ansiedade, em alguns casos.

Além disso, o médico também pode indicar o uso de remédios para pressão alta ou anticoagulantes.

Outros remédios são os trombolíticos ou fibrinolíticos, como a tenecteplase ou alteplase, para dissolver o coágulo ou trombo que está obstruindo a artéria coronária.

2. Oxigenoterapia

A oxigenoterapia é feita imediatamente, junto com o uso de remédios e monitorização do coração, assim que a pessoa chega ao hospital.

Geralmente, a oxigenoterapia é feita com o uso de cateter nasal ou máscara de oxigênio, para normalizar os níveis de oxigênio no sangue arterial, nos casos de hipoxemia, e diminuir o esforço do coração para bombear o sangue.

Além disso, nos casos mais graves, pode ser necessária a ventilação mecânica. Entenda o que é e como é feita a ventilação mecânica.

3. Cateterismo cardíaco

O cateterismo cardíaco é um procedimento cirúrgico em que o cardiologista introduz um tubo, chamado cateter, para desobstruir a artéria coronária do coração. Veja mais detalhes sobre como é feito o cateterismo cardíaco.

4. Angioplastia

A angioplastia com ou sem a colocação de um stent é um tipo de cirurgia realizada, para desobstruir as artérias coronárias.

Essa cirurgia permite desobstruir os vasos que irrigam o coração e restabelecer o fluxo de sangue nos mesmos.

5. Ponte de safena

A ponte de safena, também chamada de cirurgia de revascularização do miocárdio, é uma cirurgia feita em casos específicos de doenças obstrutivas dos vasos do coração.

Essa cirurgia é realizada retirando parte da veia safena, na perna, e colocando a safena entre a artéria aorta e a coronária obstruída, para permitir a chegada de sangue e oxigênio normalmente ao músculo cardíaco.

Como evitar um ataque cardíaco

Para prevenir o ataque cardíaco, é recomendado:

• Manter o peso adequado;
• Praticar atividades físicas regularmente;
• Não fumar e evitar consumo de bebidas alcoólicas em excesso e o uso de drogas;
• Fazer o tratamento corretamente para pressão alta, o colesterol alto e/ou a diabetes;
• Evitar o estresse e a ansiedade.

Além disso, é recomendado fazer um check-up com o cardiologista, pelo menos 1 vez por ano, para receber orientações e tratamentos adequados para melhorar a saúde e diminuir o risco de ataque cardíaco.