Atelectasia pulmonar: o que é, sintomas, causas e tratamento

Atelectasia pulmonar é o colapso dos alvéolos pulmonares, total ou parcialmente, podendo afetar todo o pulmão ou apenas um lobo, resultando em sintomas como falta de ar, tosse ou dor no peito.

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Essa condição é uma complicação respiratória pode acontecer em pessoas que já estão internadas, quando existe fibrose cística, tumor no pulmão ou quando o pulmão ficou cheio de líquido devido a uma pancada forte no peito, por exemplo.

No entanto, em qualquer caso, se existir suspeita de atelectasia é recomendado ir rapidamente no hospital, para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado, já que se o pulmão continuar sendo afetado pode colocar a vida em risco.

Sintomas de atelectasia pulmonar

Os principais sintomas de atelectasia pulmonar são:

• Falta de ar ou dificuldade para respirar;
• Respiração rápida e superficial;
• Tosse persistente, seca ou com catarro;
• Dor ou desconforto no peito;
• Pele, unhas ou lábios azulados ou arroxeados.

Normalmente, a atelectasia não causa sintomas, no entanto, à medida que os alvéolos são afetados, os sintomas podem surgir devido a diminuição de oxigenação do corpo.

Na presença de sintomas de atelectasia pulmonar, deve-se ir imediatamente ao hospital, para que seja diagnosticada e iniciado o tratamento mais adequado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de atelectasia é clínico sendo feito pelo pneumologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e de fatores de risco, e exame físico.

Caso seja necessário, o médico pode solicitar exames de imagem, como raio X de tórax ou tomografia computadorizada, para avaliar de forma mais detalhada os pulmões.

Além disso, o médico pode solicitar uma gasometria arterial para avaliar os níveis de oxigênio no sangue ou uma broncoscopia para identificar bloqueios nos pulmões. Veja como é feita a gasometria arterial.

Possíveis causas

As principais causas de atelectasia pulmonar são:

• Acúmulo de secreções nas vias respiratórias;
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
• Derrame pleural ou pneumotórax;
• Tuberculose ou fibrose pulmonar;
• Corpo estranho no pulmão;
• Pancadas fortes no peito;
• Pneumonia;
• Câncer de pulmão ou tumores dentro do tórax.

Além disso, a atelectasia pode surgir até 72 horas após cirurgias que usam anestesia geral, pois o efeito anestésico pode provocar colapso de alguns alvéolos.

A atelectasia também pode acontecer em bebês devido a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), por um comprometimento do surfactante pulmonar.

Normalmente, a atelectasia acontece quando uma via do pulmão está obstruída, tem cicatrizes ou existe excesso de pressão fora dos alvéolos.

Como é feito o tratamento

O tratamento para a atelectasia deve ser feito com orientação do pneumologista ou clínico geral e varia de acordo com sua causa e a intensidade dos sintomas.

Os principais tratamentos para atelectasia pulmonar são:

1. Broncoscopia

A broncoscopia pode ser feita pelo médico para desbloquear os pulmões através da remoção do catarro ou de objetos ou corpos estranhos.

2. Uso de remédios

O uso de remédios, como broncodilatadores ou mucolíticos, podem ser indicados pelo médico para relaxar os músculos pulmonares ou deixar o catarro mais líquido e mais solto, facilitando o fluxo de ar para os pulmões.

No caso da síndrome do desconforto respiratório agudo o tratamento pode ser feito com o uso de surfactante intratraqueal.

3. Exercícios respiratórios

Se os sintomas da atelectasia forem mais intensos, podem ser usados exercícios respiratórios para tentar abrir os alvéolos pulmonares.

Alguns exercícios são tossir, respirar fundo algumas vezes ou dar leves toques sobre a região afetada para soltar o acúmulo de secreções.

Além disso, podem ser feitos exercícios utilizando o espirômetro que é um aparelho que possui 3 bolinhas e a pessoa tem que inspirar profundamente e expirar o ar no tubo do aparelho. movendo as bolinhas.

4. Fisioterapia respiratória

A fisioterapia respiratória para atelectasia pulmonar ajuda a melhorar a capacidade de respiração.

O objetivo deste tratamento é ajudar na reabilitação da respiração, com exercícios indicados pelo fisioterapeuta com técnicas que melhoram a eficiência e a resistência pulmonar. 

Assista o vídeo com a fisioterapeuta Mirca Ocanhas com os melhores exercícios de fisioterapia para fibrose pulmonar:

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5. Cirurgia

Nos casos mais graves de atelectasia, pode ser necessário fazer a cirurgia, para limpar as vias aéreas ou até para remover a parte afetada do pulmão, permitindo que volte a funcionar corretamente.

A cirurgia também pode ser feita nos casos de derrame pleural ou abscessos, de forma a drenar líquido ou pus dos pulmões, através da toracocentese.

Sempre que existe uma causa identificável da atelectasia, como tumor ou presença de líquido no pulmão, deve-se sempre tratar o problema para garantir que a atelectasia não volta a surgir.