Atrofia vaginal é a secura, afinamento e inflamação das paredes da vagina, causando sintomas como sensação de ardor, coceira ou dor durante o contato íntimo.

A atrofia vaginal, também chamada de vaginite atrófica ou síndrome geniturinária, é causada pela diminuição da produção de estrogênios pelos ovários e, por isso, é comum de acontecer em mulheres na menopausa.

O tratamento da atrofia vaginal é feito pelo ginecologista que pode indicar o uso de hidratantes vaginais, terapia de reposição hormonal ou laser, por exemplo.

Sintomas de atrofia vaginal

Os principais sintomas de atrofia vaginal são:

Secura vaginal;
Sensação de ardor ou coceira;
Dor ou desconforto durante o contato íntimo;
Falta ou pouca lubrificação durante o contato íntimo;
Urgência para urinar ou incontinência urinária.

Além disso, outros sintomas são infecções urinárias frequentes, sangramento leve após o contato íntimo ou corrimento vaginal líquido como água ou amarelado. Veja outras causas de corrimento líquido como água.

Na presença de sintomas de atrofia vaginal, é recomendado consultar o ginecologista para confirmar o diagnóstico e indicar o tratamento mais adequado, se necessário.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da atrofia vaginal é clínico sendo feito pelo ginecologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde, idade e exame ginecológico.

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Em alguns casos, o médico pode solicitar alguns exames como papanicolau, exame de urina ou dos níveis hormonais, ultrassom, ou análise do pH vaginal.

Possíveis causas

A atrofia vaginal é causada pela diminuição do estrogênio produzido pelos ovários, resultando na perda de colágeno, elastina e vasos sanguíneos na região íntima.

Isso resulta em diminuição da elasticidade das paredes da vagina, que também fica mais fina e produz menos secreções.

Quem tem maior risco

Os principais fatores que aumentam o risco de atrofia vaginal são:

Menopausa natural do corpo;
Pré-menopausa;
Amamentação;
Cirurgia para retirada dos ovários;
Radioterapia pélvica;
Quimioterapia para o câncer.

Além disso, o tratamento do câncer de mama com remédios que bloqueiam a ação ou produção dos estrogênios, também podem causar atrofia vaginal.

Como é feito o tratamento

O tratamento da atrofia vaginal deve ser feito com orientação do ginecologista para aliviar os sintomas, podendo ser não hormonal ou com o uso de hormônios.

Os principais tratamentos para atrofia vaginal são:

1. Hidratantes vaginais

Os hidratantes vaginais podem ser indicados pelo médico para atrofia vaginal, pois mantêm a região íntima hidratada, aliviando a secura vaginal, irritação ou coceira.

Geralmente, o uso de hidratantes vaginais é o primeiro tratamento não-hormonal para mulheres na menopausa ou após o tratamento do câncer de mama.

Esses hidratantes, geralmente, possuem na sua composição ácido hialurônico, policarbofila ou ácido poliacrílico, por exemplo, sendo encontrados na forma de gel ou creme, e têm um efeito por cerca de 3 dias.

Alguns exemplos de hidratantes vaginais são ISDIN Woman Hidratante Vaginal, Gel Hidratante Needs Intravaginal ou Vagisex Gel Hidratante Intravaginal, por exemplo.

2. Lubrificantes vaginais

Os lubrificantes vaginais à base de água também podem ser indicados pelo ginecologista para o alívio temporário da secura vaginal.

Esses lubrificantes são usados para reduzir a dor e o desconforto durante o conato íntimo.

3. Dilatadores vaginais

Os dilatadores vaginais são dispositivos de plástico ou silicone que podem ajudar a aliviar os sintomas de dor ou desconforto durante o contato íntimo.

Isso porque esses dispositivos esticam e alongam os músculos vaginais, sendo usados inserindo no canal vaginal por cerca de 10 a 20 minutos.

Geralmente, os dilatadores vaginais são indicados quando o uso de hidratantes ou lubrificantes não melhoram os sintomas da atrofia vaginal, ou quando a mulher tem contraindicações para a terapia hormonal.

4. Fisioterapia uroginecológica

A fisioterapia uroginecológica pode ser indicada pelo médico para ajudar a fortalecer os músculos pélvicos em mulheres que têm contraindicação para terapia hormonal.

Esse tratamento ajuda a melhorar o controle da bexiga e a dor e desconforto durante o contato íntimo.

A fisioterapia uroginecológica deve ser feita com orientação do fisioterapeuta, com exercícios de Kegel ou ainda estimulação elétrica intravaginal ou biofeedback.

4. Terapia de reposição hormonal

A terapia de reposição hormonal (TRH) pode ser indicada para algumas mulheres para aliviar a secura vaginal e outros sintomas como ondas de calor e suor noturno.

Esse tipo de tratamento é feito com uso de estrogênio e/ou progesterona na forma de gel, creme, anel ou comprimidos vaginais, sendo mais eficaz para atrofia vaginal do que a TRH sistêmica.

No entanto, em alguns casos o médico pode indicar a TRH com adesivo na pele ou comprimidos orais.

A terapia de reposição hormonal só deve ser feita com indicação do ginecologista, pois possui contraindicações, principalmente para mulheres com histórico de câncer de mama, trombose ou problemas no fígado.

5. Terapia a laser

A terapia a laser para atrofia vaginal, com laser CO₂ fracionado ou o laser Yag Erbium, pode ser indicado para mulheres na pós menopausa ou que fizeram tratamento para câncer de mama.

Esse tipo de tratamento estimula a formação de colágeno, promove a revascularização da região íntima, melhorando a secura vaginal e a elasticidade dos tecidos.

6. Radiofrequência

Da mesma forma que o laser, o tratamento com radiofrequência também pode ser indicado para o tratamento da atrofia vaginal, para promover o alívio dos sintomas da atrofia vaginal.

Esse tipo de tratamento ajuda a restaurar as funções vaginais, como lubrificação e aumento da elasticidade dos tecidos.

Atrofia vaginal: o que é, sintomas, causas e tratamento