Barotrauma: o que é, sintomas, causas, tipos e tratamento

Barotrauma é uma lesão no corpo causada por mudanças na pressão atmosférica, sendo mais comum de ocorrer no ouvido, durante uma viagem de avião ou por estar ambientes de altitudes elevadas, levando ao surgimento de sintomas como sensação de ouvido tampado, dor de cabeça ou tonturas.

Encontre um Otorrinolaringologista perto de você! Parceria com Buscar Médico

Apesar do barotrauma do ouvido ser mais comum, essa situação também pode acontecer em outras áreas do corpo que contêm gás, como pulmões e trato gastrointestinal, podendo causar pneumotórax, hemorragia pulmonar ou ruptura gastrointestinal.

O tratamento do barotrauma deve ser feito com orientação do clínico geral ou otorrinolaringologista, e varia de acordo com a região do corpo afetada, podendo ser indicado o uso de medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios ou corticoides, repouso, oxigenoterapia ou cirurgia, por exemplo.

Sintomas do barotrauma

Os principais sintomas do barotrauma são:

• Dor no ouvido;
• Sensação de ouvido tampado ou entupido;
• Zumbido no ouvido ou perda da audição;
• Tontura ou vertigem;
• Sangramento ou saída de líquidos no ouvido;
• Dificuldade para respirar;
• Sangramentos pelo nariz;
• Fraqueza;
• Perda de consciência ou desorientação.

Além disso, podem surgir dor nas articulações ou nas costas, que pioram com o tempo ou com o movimento, dor de cabeça ou dor no tórax, náuseas e vômitos, por exemplo.

Os sintomas do barotrauma variam de acordo com o local afetado, devendo sempre ser avaliados pelo clínico geral ou otorrinolaringologista, para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do barotrauma é feito pelo clínico geral ou otorrinolaringologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde, e de atividades como viagens ou mergulho, por exemplo.

Marque uma consulta com o otorrinolaringologista na região mais próxima de você:

Além disso, o médico pode solicitar exames de sangue, como gasometria arterial, níveis de creatina fosfoquinase (CPK) e troponina-I, para avaliar a presença de embolia gasosa, além de exames de raio X do tórax, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça, ou eletrocardiograma.

Principais tipos

O barotrauma é classificado em diferentes tipos, de acordo com a região do corpo afetada, e inclui: 

1. Barotrauma do ouvido

O barotrauma do ouvido, também chamado de barotite média, é o tipo mais comum de barotrauma causada por uma diferença de pressão entre o canal auditivo e o ambiente externo, durante uma viagem de avião ou por subir ou descer rapidamente montanhas com altitudes elevadas, por exemplo.

2. Barotrauma pulmonar

O barotrauma pulmonar acontece devido à diferença de pressão de gases dentro e fora do pulmão, podendo ocorrer durante a subida ou descida rápida em um mergulho em grandes profundidades, mas também devido à realização de ventilação mecânica em pessoas que possuem doenças respiratórias crônicas, por exemplo.

Esse tipo de barotrauma pode causar complicações graves como a doença da descompressão, embolia pulmonar, pneumotórax ou hemorragia pulmonar. 

3. Barotrauma gastrointestinal

O barotrauma gastrointestinal é um tipo de barotrauma que também pode surgir devido a mergulhos mas também pode ocorrer por traumas no tórax, abdome ou ainda por ventilação mecânica por pressão positiva.

Possíveis causas

As principais causas do barotrauma são:

• Viagem de avião, especialmente durante a decolagem ou aterrissagem do avião;
• Descida ou subida rápida durante um mergulho ou mergulhos prolongados ou profundos;;
• Subir ou descer uma montanha em altitudes elevadas;
• Realizar manobras de Valsalva com a cabeça baixa, o que permite deglutir ar;
• Consumir bebidas carbonatadas antes de um mergulho ou mascar chicletes durante o mergulho;
• Não expirar o ar dos pulmões na máscara de mergulho durante a descida;
• Engolir ar durante a subida do mergulho;
• Trauma no tórax;
• Ventilação mecânica por pressão positiva.

Além disso, o barotrauma pode ocorrer devido a doenças respiratórias, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), em que na maioria das vezes é necessária a realização de ventilação mecânica. Entenda o que é a ventilação mecânica e como é feita.

Esses fatores podem causar diferença de pressão entre o gás ou fluido dentro de uma cavidade no corpo e a pressão atmosférica, resultando no barotrauma.

Como é feito o tratamento

O tratamento para o barotrauma deve ser feito com orientação do clínico geral ou otorrinolaringologista, e varia de acordo com os sintomas e o tipo de barotrauma, podendo ser indicado o uso de medicamentos descongestionantes e analgésicos para diminuir os sintomas.

Além disso, dependendo do caso, pode ser necessária a administração de oxigênio no caso de sintomas respiratórios.

Em alguns casos, o médico pode recomendar o uso de medicamentos corticoides orais ou a realização de procedimento cirúrgico para corrigir o problema.