Catatonia: o que é, sintomas, tipos, causas e tratamento

A catatonia é uma síndrome caracterizada por alterações emocionais, comportamentais e corporais, incluindo sintomas como impossibilidade de se mover ou movimentos rápidos, olhar sem foco e não falar ou falar pouco.

Encontre um Psiquiatra perto de você! Parceria com Buscar Médico

A catatonia geralmente está associada a condições como transtorno bipolar, esquizofrenia, depressão. Mas também pode ser causada por outras situações, como trauma craniano, doença de Parkinson ou acidente vascular cerebral, por exemplo.

Na presença de sintomas e sinais indicativos de catatonia, é recomendado consultar o psiquiatra, para que seja feita uma avaliação completa e, se for necessário, prescrever o tratamento adequado que pode ser feito com o uso de medicamentos ou sessões de eletroconvulsoterapia.

Sintomas de catatonia

Os principais sintomas e sinais de catatonia são:

• Impossibilidade de se mover ou movimentos rápidos;
• Olhar sem foco por longos períodos;
• Agitação;
• Imitar fala ou movimentos de outras pessoas;
• Dificuldade para seguir instruções;
• Movimentos repetitivos;
• Fazer caretas;
• Não falar, falar pouco ou repetidamente.

A catatonia também pode mudar o desejo de comer e beber, e alterar funções básicas do corpo, causando febre, aumento da pressão arterial e frequência cardíaca, e respiração acelerada. Nestes casos, a catatonia é considerada uma emergência médica que precisa de tratamento rápido.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da catatonia é feito pelo médico psiquiatra, por meio do exame físico, da avaliação dos sinais e sintomas apresentados, e do histórico de saúde da pessoa.

Se deseja avaliar o risco de catatonia, marque uma consulta com o especialista mais perto da sua região:

De acordo com o DSM-V, a catatonia pode ser diagnosticada quando a pessoa apresenta agitação acentuada e pelo menos 3 dos sintomas desta condição.

Para confirmar o diagnóstico, o médico também pode solicitar exames como eletroencefalograma, ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Tipos de catatonia

Os principais tipos de catatonia são:

• Catatonia excitada: caracterizada por movimentos inquietos, agitação, fala acelerada, desorientação e confusão;
• Catatonia retardada: a pessoa com este tipo, pode apresentar imobilidade, letargia, rigidez, mudez e ações repetitivas;

Além disso, existe também a catatonia maligna, que é caracterizada por sintomas como febre, taquicardia, respiração acelerada e pressão arterial instável. Este tipo de catatonia é grave, podendo colocar a saúde da pessoa em risco.

Possíveis causas

As possíveis causas da catatonia são:

• Depressão;
• Esquizofrenia;
• Transtorno bipolar;
• Trauma craniano;
• Doença de Parkinson;
• Acidente vascular cerebral;
• Encefalopatia hepática;
• Cetoacidose diabética.

A catatonia também pode ser causada por tumor cerebral, encefalite, hipercalcemia ou devido a efeitos colaterais de alguns medicamentos, como corticosteroides, imunossupressores e antipsicóticos.

Como é feito o tratamento

Os tratamentos indicados para a catatonia incluem:

1. Medicamentos

Conforme a causa da catatonia, o tratamento inicial pode incluir a suspensão do uso de medicamentos que podem estar provocando esta condição.

Em seguida, o médico pode prescrever a administração intravenosa de lorazepam, diazepam, clonazepam ou oxazepam, que ajudam a aliviar os sintomas dentro de poucos minutos. Esses medicamentos podem ser prescritos por até três vezes ao dia e até que todos os sintomas desapareçam.

2. Eletroconvulsoterapia

Em casos de catatonia maligna e quando os sintomas de catatonia não respondem ao tratamento com remédios, o médico poderá recomendar a eletroconvulsoterapia.

A eletroconvulsoterapia é um tratamento que provoca alterações na atividade elétrica do cérebro, regulando os níveis dos neurotransmissores serotonina, dopamina, noradrenalina e glutamato.