O que é:
O ceratocone é uma doença em que a córnea fica mais fina e curva e adquirindo a forma de um pequeno cone, levando ao surgimento de sintomas como visão embaçada ou distorcida, dificuldade para enxergar ou maior sensibilidade à luz, por exemplo.
Geralmente, os sintomas do ceratocone têm início por volta dos 10 anos de idade, progredindo lentamente, e afetando os dois olhos, podendo ser causado por esfregar com frequência os olhos de forma agressiva, ou surgir devido a doenças do tecido conectivo, como artrite reumatoide ou lúpus.
O tratamento do ceratocone é feito pelo oftalmologista para corrigir o grau de visão, aliviar os sintomas e evitar a progressão da doença, podendo ser indicado o uso de óculos ou lentes de contato, implante de anel intraocular, ou até transplante de córnea nos casos mais graves. Saiba como é feito o transplante de córnea.
Sintomas de ceratocone
Os principais sintomas de ceratocone são:
- Visão embaçada;
- Visão distorcida, em que linhas retas podem ser percebidas como dobradas ou onduladas;
- Maior sensibilidade à luz;
- Dificuldade para enxergar à noite;
- Enxergar halos ao redor da luz;
- Enxergar imagens "fantasma";
- Visão dupla;
- Irritação nos olhos;
- Vermelhidão ou inchaço nos olhos;
- Dor de cabeça, associada à dor nos olhos;
- Dificuldade de focar objetos.
Os sintomas de ceratocone podem surgir ainda durante a puberdade, podendo progredir até por volta dos 30 anos, e costumam afetar os dois olhos ao mesmo tempo, apesar de que um dos olhos costuma ser mais afetado que o outro.
Estes sintomas são muito semelhantes ao de qualquer outro problema de visão, no entanto, no ceratocone é possível observar a piora da visão em pouco tempo obrigando a troca constante de óculos e lentes de contato.
Dessa forma, na presença de sintomas indicativos de ceratocone e caso seja observada piora progressiva da visão em pouco tempo, é importante que o oftalmologista seja consultado para que seja realizado o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado.
Ceratocone pode cegar?
O ceratocone normalmente não causa cegueira completa, porém, com o agravamento progressivo da doença e alteração da córnea, a imagem enxergada vai-se tornando muito embaçada, acabando por dificultar as atividades diárias.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico inicial do ceratocone é feito pelo oftalmologista a partir da avaliação dos sintomas e de exames oftalmológicos, como exame de refração ou exame da lâmpada de fenda. Veja os principais exames de vista que podem ser feitos pelo médico.
Além disso, o médico deve realizar um exame para verificar a curvatura da córnea, a topografia de córnea ou ceratoscopia, que no caso do ceratocone está mais fina e cônica. Entenda como é feita a topografia da córnea.
Possíveis causas
O ceratocone é causado por alterações na córnea, que se torna mais fina e gradualmente se projeta para fora, adquirindo um aspecto de cone.
Apesar das causas ainda não serem completamente esclarecidas, alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolvimento de ceratocone, como:
- Histórico familiar de ceratocone;
- Uso de lentes de contato rígidas gás permeáveis ;
- Esfregar com frequência os olhos de forma agressiva;
- Doença ocular alérgica, como a ceratoconjuntivite vernal;
- Amaurose congênita de Leber;
- Síndrome de Ehler-Danlos;
- Retinose pigmentar;
- Síndrome de Down;
- Síndrome de Turner;
- Doenças atópicas;
- Febre do feno;
- Osteogênese imperfeita;
- Pseudoxantoma elástico.
Além disso, algumas doenças do tecido conectivo, como artrite reumatóide, lúpus, escleroderma ou síndrome de Marfan, por exemplo, também podem aumentar o risco de desenvolvimento do ceratocone.
Como é feito o tratamento
O tratamento para ceratocone deve ser feito por um oftalmologista e varia de acordo com a gravidade dos sintomas e da evolução da doença.
Os principais tratamentos para o ceratocone são:
1. Uso de óculos ou lentes de contato
O tratamento do ceratocone em estágio inicial que pode ser indicado pelo oftalmologista é o uso de óculos ou lentes de contato gelatinosas, para correção do grau de visão ou a visão embaçada ou distorcida, que podem ser substituídas à medida que há progressão da condição.
Além disso, o médico também pode recomendar o uso de lentes de contato rígidas ou lentes esclerais, no caso do ceratocone em estágio mais avançado.
2. Crosslinking da córnea
O crosslinking da córnea, ou crosslinking corneano, é um tipo de tratamento feito pelo oftalmologista, aplicando colírio de riboflavina, ou vitamina B2, diretamente no olho e, em seguida, realizando a aplicação de luz UV-A, para estimular a formação de novas ligações entre o colágeno na córnea, resultando no seu enrijecimento e evitando que continue a mudar de forma.
Essas novas ligações entre as moléculas de colágeno na córnea, podem evitar a progressão da doença, por promover um aumento da estabilidade da córnea nos estágios iniciais do ceratocone.
3. Implante de anel de Ferrara
O implante do anel Ferrara, também conhecido com anel corneano ou anel intraestromal, é um procedimento cirúrgico feito pelo oftalmologista em que um pequeno anel curvo, na forma de C, feito de PMMA (polimetilmetacrilato), é colocado dentro da córnea, para deixar a córnea mais lisa, evitando o agravamento do ceratocone.
Geralmente, o implante do anel de Ferrara dura cerca de 15 minutos, feito com anestesia local, sendo que esse tipo de tratamento é indicado quando a pessoa não tolera o uso de óculos ou lentes de contato
4. Transplante de córnea
O transplante de córnea, também chamado de ceratoplastia, pode ser indicado pelo oftalmologista quando as outras opções de tratamento não foram eficazes para atrasar a progressão do ceratocone e os sintomas são graves.
Esse tipo de tratamento é feito com o tecido da córnea de um doador saudável, podendo substituir a córnea totalmente ou apenas em parte.