Ceratose actínica é uma lesão pré-maligna da pele que causa sintomas como mancha marrom áspera e elevada na pele, dor, coceira, sensação de queimação no local ou sangramento.

Essa condição, também conhecida como queratose actínica, é causada principalmente pela exposição excessiva aos raios UV do sol, sendo comum em áreas do corpo como face, lábios, orelhas, braços, mãos e couro cabeludo em pessoas carecas.

O tratamento da ceratose actínica é feito pelo dermatologista, de forma a evitar que as lesões se transformem em câncer de pele, podendo ser indicado o uso de pomadas, laser ou cirurgia, por exemplo.

Sintomas de ceratose actínica

Os principais sintomas da ceratose actínica são:

Manchas marrom, amarela, cinza, rosada, vermelha ou cor da pele;
Manchas ásperas e elevada na pele;
Sensação de queimação no local;
Dor ou sensibilidade ao toque;
Coceira no loca;
Feridas ou úlceras que não saram.

Além disso, também podem surgir sangramentos com pequenos traumas.

Os sintomas da ceratose actínica surgem em locais do corpo mais expostos ao sol, como, rosto, couro cabeludo, cabeça, pescoço, dorso dos antebraços e das mãos, por exemplo.

É importante consultar o dermatologista sempre que surgirem sintomas de ceratose actínica para iniciar o tratamento mais adequado e evitar que se transforme em câncer de pele.

Qual a diferença entre ceratose e câncer de pele?

A diferença entre ceratose actínica e câncer de pele é que a ceratose actínica é uma lesão benigna, mas que tem potencial em se transformar em maligna, ou seja, em câncer de pele. Por isso, é considerada uma lesão pré-maligna.

Já o câncer de pele é um tumor maligno que afeta a pele. Saiba mais sobre o câncer de pele.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de ceratose actínica é feito pelo dermatologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exame físico das lesões na pele.

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Além disso, o médico pode fazer um exame de dermatoscopia para avaliar a lesão com mais detalhes e descartar a presença de câncer de pele. Saiba como é feita a dermatoscopia.

Nos casos em que a pessoa já iniciou o tratamento para ceratose actínica, mas não obteve melhora, o médico também pode fazer uma biópsia de pele.

Possíveis causas

As principais causas da ceratose actínica são:

Exposição solar frequente sem uso de protetor solar;
Câmeras de bronzeamento artificial.

A ceratose actínica pode se desenvolver pelos danos cumulativos causados pelos raios UV.

Alguns fatores também podem aumentar o risco de desenvolvimento da ceratose actínica, como idade, sendo mais comum após os 40 anos e em homens, pele clara e imunidade baixa, por exemplo.

Como é feito o tratamento

O tratamento para a ceratose actínica deve ser sempre orientado por um dermatologista e iniciado logo após o diagnóstico, pois se não tratada poderá virar câncer de pele.

Os principais tratamentos para ceratose actínica são:

1. Uso de pomadas

O uso de pomadas para ceratose actínica podem ser indicadas pelo dermatologista para eliminar as lesões na pele.

As principais pomadas para ceratose actínica são:

5-fluorouracila: é o tipo de pomada mais utilizado para ceratose actínica, ajuda a eliminar as células que provocam a lesão;
Imiquimod: é uma pomada usada para fortalecer o sistema imunológico, ajudando a matar as células da lesão;
Diclofenaco com ácido hialurônico: também é uma pomada em gel, mas é a menos usada para tratamento das lesões.

O dermatologista vai recomendar o tipo de pomada de acordo com as características da lesão na pele, como tamanho, formato e localização.

O tempo de uso e quantidade de vezes em que devem ser aplicadas podem variar de pessoa para pessoa e, por isso, deve-se sempre respeitar as indicações do médico.

2. Terapia fotodinâmica

A terapia fotodinâmica é um tratamento que envolve a aplicação de laser diretamente na lesão da ceratose actínica.

Antes da sessão da terapia fotodinâmica, é necessário passar uma pomada ou receber um medicamento na veia para ajudar o laser a matar as células alteradas.

O procedimento dura em média 45 minutos e não provoca dor ou desconforto, sendo que depois é colocado um curativo para proteger o local de infecções e de machucados.

3. Laser

O tratamento a laser para ceratose actínica é feito pelo dermatologista utilizando diferentes tipos de laser, como CO₂ ou erbium-YAG, por exemplo.

Esse tipo de tratamento permite eliminar as lesões da ceratose actínica, por remover a epiderme e a derme superficial da pele.

4. Crioterapia

A crioterapia consiste na aplicação de nitrogênio líquido com um dispositivo tipo spray com a finalidade de congelar as células doentes que provocam as lesões da ceratose actínica.

Esse tratamento necessita de várias sessões para eliminar as lesões e a duração depende da indicação do médico.

A crioterapia não necessita de anestesia, pois não provoca dor, entretanto após as sessões é comum a região da pele ficar vermelha e um pouco inchada. Saiba mais sobre a crioterapia.

5. Peeling químico

O peeling químico é um tratamento que envolve a aplicação de um ácido, chamado tricloroacético, diretamente nas lesões da ceratose actínica.

É realizado por um dermatologista no consultório, não causa dor, mas às vezes provoca sensação de ardência. Entenda como é feito o peeling químico.

Este tipo de tratamento serve para matar as células alteradas presentes nas lesões e após a realização do peeling químico é necessário sempre utilizar protetor solar devido risco de queimadura no local aplicado o ácido.

O que fazer para prevenir

Para prevenir a ceratose actínica, é recomendado:

Passar protetor solar com no mínimo FPS 30, diariamente, mesmo em dias nublados;
Evitar exposição ao sol entre às 10 horas da manhã até às 16 horas da tarde;
Usar chapéus para proteger o rosto dos raios ultravioleta;
Evitar realização de bronzeamento artificial;
Usar roupas com proteção solar que tenham FPS 40, no mínimo;
Dar preferência para camisas com manga compridas e calças, por exemplo.

Além disso, é importante fazer o autoexame da pele com frequência e consultar regularmente um dermatologista, especialmente as pessoas de pele clara ou com histórico de familiar com câncer de pele.

Ceratose actínica: o que é, sintomas, causas e tratamento