Cirurgia de adenoide: quando é indicada, como é feita, preparo e riscos

O que é:

A cirurgia de adenoide é indicada quando a pessoa possui adenoides grandes ou hipertrofiadas causando obstrução nasal persistente, infecções no ouvido, nariz ou garganta recorrentes, como rinite, otite e sinusite, ou apneia do sono, por exemplo.

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A adenoide é um conjunto de tecidos linfáticos que estão localizados na região entre a garganta e o nariz e é responsável por reconhecer vírus e bactérias e produzir anticorpos, protegendo, assim, o organismo. No entanto, as adenoides podem crescer muito, ficando inchadas e inflamadas e causando sintomas como roncos e dificuldade para respirar.  Veja quais são os sintomas de adenoide.

Essa cirurgia, chamada adenoidectomia, é feita pelo otorrinolaringologista, com anestesia geral, para a remoção total ou parcial das adenoides, e a recuperação total geralmente dura 2 semanas, sendo importante que a pessoa fique de repouso durante esse período, evite locais com grande concentração de pessoas e faça uso dos remédios indicados pelo médico.

Quando é indicada

A cirurgia de adenoide é indicada para remover as adenoides, nas seguintes situações:

• Obstrução nasal persistente;
• Dificuldade para respirar ou respiração pela boca;
• Apneia do sono;
• Roncos noturnos;
• Dificuldade para engolir e se alimentar;
• Alterações no desenvolvimento da fala em crianças;
• Infecções no ouvido, nariz e garganta recorrentes;
• Perda da audição ou olfato.

A cirurgia de adenoide pode ser feita a partir dos 6 anos, mas nos casos mais graves, como apneia do sono, em que há parada da respiração durante o sono, o médico pode sugerir a cirurgia antes dessa idade. Saiba como identificar a apneia do sono.

Essa cirurgia pode ser feita isoladamente ou em associação com a retirada das amígdalas, chamada amigdalectomia, ou abertura no tímpano, chamada miringotomia, para aliviar a pressão nos ouvidos e drenar a secreção ou pus do ouvido.

Se apresenta sintomas de adenoide, marque uma avaliação com um otorrinolaringologista na região mais próxima:

A cirurgia da adenoide interfere no sistema imune?

A cirurgia de adenoide não interfere no sistema imune, pois há outros mecanismos de defesa no corpo.

Como se preparar

Para se preparar para a cirurgia de adenoide, é recomendado fazer jejum absoluto de pelo menos 8 horas, já que é necessária anestesia geral.

Além disso, é importante informar ao médico todos os remédios, suplementos, vitaminas ou produtos naturais que se usa regularmente, pois alguns podem afetar a recuperação ou aumentar o risco de sangramentos.

Também deve-se informar ao médico se apresenta alergia à anestésicos ou qualquer outro medicamento.

Como é feita a cirurgia de adenoide

A cirurgia de adenoide é feita pelo otorrinolaringologista, no hospital, com anestesia geral, para remover as adenoides pela boca.

Para realizar a cirurgia, o médico deve seguir alguns passos, como:

1. Aplicação da anestesia geral;
2. Intubação oral para manter as vias respiratórias abertas;
3. Colocação de um dispositivo na boca para mantê-la aberta;
4. Remoção das adenoides;
5. Irrigação nasal com soro fisiológico;
6. Colocação de um material absorvente no local para controlar o sangramento.

A cirurgia para adenoide pode ser feita com técnicas diferentes, como ablação a laser, coblação com remoção total ou parcial da adenoide, ou excisão endoscópica, por exemplo, e geralmente dura cerca de 30 minutos.

No caso de realizar a adenoidectomia junto com outras cirurgias, normalmente, a cirurgia para a abertura no tímpano (miringotomia) é feita antes da retirada das adenoides, e a amigdalectomia para retirar as amígdalas, é feita após a remoção das adenoides.

Após a adenoidectomia é indicado que a pessoa permaneça cerca de 24 horas no hospital para que seja monitorada e o efeito da anestesia passe.

Como é a recuperação 

Apesar da cirurgia de adenoide ser um procedimento simples e rápido, a recuperação da cirurgia dura cerca de 2 semanas e durante esse tempo é importante:

• Manter repouso e evitar movimentos bruscos com a cabeça;
• Comer alimentos pastosos, frios e líquidos durante 3 dias ou de acordo com a orientação do médico;
• Evitar locais com aglomeração, como shoppings;
• Evitar o contato com pessoas com infecções respiratórias;
• Tomar os antibióticos, de acordo com indicação do médico.

Durante a recuperação a pessoa pode sentir alguma dor, principalmente, nos 3 primeiros dias e, para isso, o médico pode receitar remédios analgésicos ou anti-inflamatórios, como paracetamol ou ibuprofeno. 

Assista o vídeo seguinte e saiba o que comer durante o período de recuperação da cirurgia de adenoide e das amígdalas:

Possíveis riscos

A cirurgia da adenoide é um procedimento seguro, no entanto, assim como qualquer outro tipo de cirurgia, possui alguns riscos, como sangramentos, infecções, complicações da anestesia, vômitos, febre e inchaço do rosto, que devem ser imediatamente comunicados ao médico.

A adenoide pode voltar a crescer?

Apesar de raro, a adenoide pode voltar a crescer, se não for removida adequadamente.

Além disso, no caso dos bebês ou crianças, a adenoide ainda está em fase de crescimento e, por isso, pode ser notado aumento do seu tamanho ao longo do tempo.

Sinais de alerta para ir ao médico

Além da consulta de retorno, deve-se procurar o otorrinolaringologista se houver:

• Dor intensa que não melhora com o uso de remédios;
• Dor no peito;
• Febre, acima de 38ºC;
• Dor ou rigidez no pescoço;
• Sangramentos pelo nariz ou boca;
• Vômitos ou fezes com sangue ou escuras.
• Dificuldade para se alimentar.

Esses sintomas podem indicar complicações da cirurgia, sendo recomendado ir para o atendimento de emergência para tratar e prevenir maiores complicações.