A cistocele é quando há o enfraquecimento dos músculos que sustentam a bexiga, fazendo com que a bexiga se desloque, podendo sair pela vagina e causar sintomas como sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, incontinência urinária, dor na lombar, sensação de peso na bexiga e aparecimento de um caroço na bexiga que pode ser identificado durante o toque vaginal.
A cistocele, também chamada de bexiga baixa, é mais frequente a partir dos 50 anos, podendo ser favorecida pelo excesso de peso, múltiplas gestações, tosse crônica, prisão de ventre e levantamento de muito peso, por exemplo.
É importante consultar o ginecologista assim que foram notados os primeiros sintomas de cistocele, pois assim o médico pode avaliar os sintomas, confirmar o diagnóstico e indicar o melhor tratamento, que pode variar de acordo com a gravidade, podendo ser indicado o uso de medicamentos, exercícios pélvicos, colocação de pessário e realização de cirurgia.
Principais sintomas
Os principais sintomas de cistocele são:
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
- Dor e sensação de pressão na parte de baixo da barriga;
- Sensação de peso na bexiga;
- Vontade urgente para urinar;
- Dor durante a relação sexual;
- Incontinência urinária;
- Dor na lombar;
- Caroço na vagina, que pode ser sentida ao realizar o toque vaginal.
Além disso, a cistocele pode fazer com que seja difícil colocar absorventes internos, aumento da frequência de infecções urinárias e aumento da pressão na região pélvica ao tossir, levantar ou carregar peso.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da cistocele deve ser feito pelo ginecologista inicialmente por meio da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela mulher. Para confirmar o diagnóstico, o médico pode recomendar a realização de ressonância magnética, cistouretroscopia e estudo urodinâmico.
Consulte o ginecologista mais próximo para avaliar o risco de cistocele e, assim, iniciar o tratamento mais adequado, caso seja necessário:
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Graus de cistocele
De acordo com as características e sintomas, a cistocele pode ser classificada em graus:
- Grau 1: cistocele leve, em que há apenas uma pequena queda da bexiga na vagina, não sendo notados sintomas;
- Grau 2: cistocele moderada, em que a bexiga cai até a abertura da vagina;
- Grau 3: cistocele grave, que acontece quando a bexiga sai da vagina;
- Grau 4: cistocele muito grave, em que a bexiga sai totalmente pela vagina, sendo considerada uma emergência médica.
É importante que o grau da cistocele seja definido pelo médico para que o tratamento mais adequado para o caso possa ser recomendado.
Causas de cistocele
A cistocele acontece devido ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico que sustentam a bexiga, o que pode ser favorecido por alguns fatores, como:
- Excesso de peso;
- Prisão de ventre crônica;
- Levantamento de muito peso;
- Atividade física excessiva;
- Parto normal;
- Cirurgia pélvica anterior;
- Múltiplas gestações;
- Tosse crônica;
- Alterações hormonais, principalmente na menopausa.
A cistocele também é mais fácil de acontecer em mulheres com mais de 50 anos e com histórico familiar de cistocele.
Como é feito o tratamento
O tratamento da cistocele deve ser orientado pelo ginecologista e pode variar de acordo com o grau da cistocele, podendo ser recomendada a realização dos exercícios de Kegel, que ajudam a fortalecer os músculos do assoalho pélvico, ginástica hipopressiva, colocação de pessário, uso de remédios hormonais, principalmente em caso de menopausa e, nos casos mais graves, realização de cirurgia. Veja mais detalhes do tratamento para bexiga baixa.
