Cólera é uma doença bacteriana intestinal transmitida pelo consumo de água ou alimentos contaminados com a bactéria Vibrio cholerae, causando sintomas, como diarreia intensa, fezes mais líquidas, náuseas e vômitos constantes, cansaço e boca seca.
A cólera causa surtos mais facilmente em locais que não têm água encanada ou com saneamento básico inadequado, em que não há coleta de lixo ou que há esgoto a céu aberto, por exemplo.
É importante que na presença de sinais e sintomas indicativos de cólera, o clínico geral, gastroenterologista, pediatra ou infectologista seja consultado para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado.
Sintomas de cólera
Os principais sintomas de cólera são:
- Diarreia intensa, mais de 1 vez por hora, uma vez que as toxinas produzidas pela bactéria promove aumento da produção de fluidos pelas células que revestem o intestino;
- Fezes líquidas de cor branca, semelhante a leite ou água de arroz;
- Náuseas e vômitos constantes;
- Ausência de produção de urina;
- Cansaço e fraqueza excessivos;
- Desidratação, com excesso de sede, e boca e pele secas;
- Aumento dos batimentos cardíacos e redução da pressão arterial.
Os sintomas de cólera costumam surgir 2 a 5 dias após o contato com a água ou alimento contaminado.
Esses sintomas surgem devido as toxinas produzidas pela bactéria, o que provoca inflamação das células intestinais.
Na presença de sintomas de cólera, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro para iniciar o tratamento, pois a infecção pode causar complicações e colocar a vida em risco.
Quanto tempo a cólera mata?
A cólera pode matar em menos de 24 horas quando não é identificada e tratada rapidamente.
Isso porque a cólera pode causar complicações graves, como desidratação intensa, necrose renal, hipoglicemia e choque hipovolêmico, por exemplo. Veja como identificar a desidratação.
Leia também: Choque hipovolêmico: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/choque-hipovolemicoComo confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da cólera é feito pelo infectologista, gastroenterologista, clínico geral ou pediatra através da avaliação dos sintomas e histórico de viagem para regiões de surto da doença ou moradia em regiões de pouco saneamento básico.
Para confirmar o diagnóstico, o médico deve solicitar um exame de fezes para isolamento e cultura do Vibrio cholerae.
No entanto, o tratamento da cólera é iniciado rapidamente assim que o médico suspeita de cólera, mesmo antes do resultado do exame, devido ao risco de complicações.
Transmissão da cólera
A principal via de transmissão da cólera é a fecal-oral, que ocorre por:
em que a pessoa torna-se infectada ao consumir alimentos ou água contaminados pelo
- Consumir água ou alimentos contaminados com a bactéria Vibrio cholerae;
- Consumir peixes e crustáceos de água doce ou de água do mar contaminados;
- Ter contato direto com a pessoa infectada;
- Não lavar as mãos após ir ao banheiro, já que a V. cholerae permanece nas fezes durante 7 a 14 dias.
O Vibrio cholerae pode ser eliminado através do vômito e da diarreia, podendo ser facilmente espalhada.
Assim, é comum que a infecção seja transmitida entre pessoas que convivem no mesmo ambiente, como moradores da mesma casa ou pessoas que frequentam a mesma escola e local de trabalho, por exemplo.
Cólera autóctone
A cólera autóctone é caracterizada por surgir de forma isolada, sem que se tenha ido a regiões com surto de cólera ou se tenha tido contato com pessoas com a infecção.
No Brasil, já ocorreram casos de cólera autóctone em Pernambuco em 2004 e 2005, e 1 caso em Salvador em 2024.
Quem tem maior risco
Os principais fatores que aumentam o risco de cólera são:
- Más condições de higiene pessoal;
- Não higienizar os alimentos corretamente;
- Morar em regiões de pouco saneamento básico;
- Viagem para regiões com surto de cólera;
- Viver em áreas populacionais superlotadas
A bactéria V. cholerae faz parte do ambiente aquático e uma vez que a bactéria está presente nas fezes tem a capacidade de se multiplicar facilmente entre 5 e 40ºC, sendo também resistente ao congelamento.
Desta forma, rios, açudes e lagoas contaminadas podem causar epidemia em determinadas regiões.
Como é feito o tratamento
O tratamento da cólera deve ser feito com orientação do infectologista, gastroenterologista, clínico geral ou pediatra com medidas de suporte e uso de antibióticos.
Os principais tratamentos para cólera são:
1. Aumentar a hidratação
Como a cólera causa diarreia intensa, é importante aumentar a hidratação bebendo bastante líquido para evitar a desidratação.
O soro de reidratação oral, comprado em farmácias, ou o soro caseiro, são também indicados para prevenir e tratar a desidratação, repondo a quantidade de líquidos e sais minerais que são perdidos na diarreia e vômito.
Leia também: Como fazer soro caseiro: receita, para que serve (e quando tomar) tuasaude.com/receita-de-soro-caseiro2. Internamento hospitalar
O internamento hospitalar, com aplicação de soro na veia, é indicado quando ocorre desidratação grave e choque hipovolêmico, com perda de mais de 10% de peso corporal.
Desta forma, são aplicados aproximadamente 100 mL/kg de peso corporal de ringer lactato durante as primeiras três horas.
3. Uso de remédios
O uso de remédios para parar a diarreia e os vômitos não são recomendados, pois pode impedir que as toxinas produzidas pela bactéria Vibrio cholerae sejam eliminados.
No entanto, casos surjam sintomas que podem ser desconfortáveis para a pessoa, o médico pode indicar o uso de remédios para enjôo, para dor e para repor a microbiota intestinal.
4. Antibióticos
O uso de antibióticos para cólera pode ser indicado pelo médico após 4 a 6 horas da hidratação adequada e reposição de líquidos e eletrólitos no corpo.
Os principais antibióticos para cólera que podem ser indicados são:
Os antibióticos para cólera podem ajudar a reduzir a duração da infecção e a a transmissão da bactéria V. cholerae.
O tipo de antibiótico pode variar de acordo com o tipo de Vibrio cholerae e sensibilidade ao antibiótico.
Por isso, o uso de antibióticos para cólera só deve ser feito com indicação médica e resultado do exame de fezes.
Cólera tem cura?
A cólera tem cura quando identificada e tratada rapidamente, sendo que os sinais de melhora são a diminuição do vômito e da diarreia, além da melhora da cor e diminuição da fraqueza.
Prevenção da cólera
Para prevenir a cólera, é recomendado:
- Beber água filtrada;
- Ferver a água encanada antes de a ingerir;
- Consumir alimentos preparados e servidos quentes, evitando comidas cruas como saladas ou sushi;
- Lavar bem as mãos antes de preparar os alimentos;
- Colocar as frutas de molho em água com um pouco de água sanitária para que sejam desinfectadas.
É importante também lavar bem as mãos com água e sabão sempre que utilizar o banheiro e sempre que estiver com vômito e diarreia.
Assista vídeo a seguir com dicas de como lavar as mãos corretamente para evitar a cólera:
APRENDER A LAVAR AS MÃOS ✋
02:44 | 46.198 visualizaçõesVacina contra a cólera
A vacina contra a cólera é indicada principalmente nos locais que possuem alto risco de cólera e para viajantes ou trabalhadores que irão para regiões endêmicas.
Atualmente são reconhecidas três vacinas para a cólera, a Dukoral, a Shanchol e a Euvichol, que devem ser aplicadas em 2 a 3 doses dependendo da idade da pessoa. Saiba mais sobre a vacina contra a cólera.