Acantose nigricans: o que é, sintomas, causas e tratamento

Acantose nigricans são manchas escuras que podem surgir na pele, principalmente no pescoço e axilas e que normalmente está relacionada com alterações hormonais, especialmente a resistência a insulina.

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Assim, a acantose nigricans pode acontecer como consequência da síndrome do ovário policísticos, alterações na tireoide, obesidade, síndrome de Cushing e diabetes não controlada, por exemplo.

É importante que a causa da acantose nigricans seja identificada pelo médico, pois assim é possível que o melhor tratamento seja iniciado, que envolve o tratamento da causa da mancha escura e, em alguns casos, o uso de remédios que podem ajudar a clarear a mancha.

Sintomas de acantose nigricans

Os principais sintomas de acantose nigricans são:

• Manchas marrom ou escuras na pele;
• Pele mais grossa no local;
• Lesões com aspecto aveludado;
• Coceira no local;
• Formação de placas escuras.

Os sintomas de acantose nigricans surgem, principalmente na região do pescoço e nas axilas. No entanto, é possível também que apareça na virilha, joelhos, cotovelos e na região genital.

A mancha escura costuma ser simétrica, tem um leve toque aveludado e pode coçar em alguns momentos, apesar de não ser comum.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da acantose nigricans é feito pelo dermatologista ou clínico geral através da avaliação da pele e histórico de saúde e de uso de remédios.

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Além disso, o médico pode solicitar exames para identificar a causa da acantose nigricans, como hemograma, glicemia, níveis de hormônios da tireoide ou biópsia de pele, por exemplo. Saiba como é feita a biópsia de pele. 

Possíveis causas

As principais causas de acantose nigricans são:

• Predisposição genética;
• Diabetes não controlada ou resistência à insulina;
• Síndrome dos ovários policísticos ou síndrome de Cushing;
• Obesidade;
• Síndrome metabólica;
• Doença de Addison;
• Alterações na tireoide.

Além disso, o uso prolongado de alguns medicamentos, como anticoncepcionais orais, corticoides e hormônio do crescimento, por exemplo, podem ter como efeito colateral uma alteração na concentração de insulina circulante, favorecendo a acantose nigricans. Confira outras causas de manchas escuras na pele.

Outras causas são doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, escleroderma, tireoidite re Hashimoto ou síndrome de Sjögren.

Como é feito o tratamento

O tratamento para acantose nigricans deve ser feito conforme orientação do clínico geral ou endocrinologista, uma vez que pode se diferente de acordo com a causa da acantose.

Além do tratamento específico indicado pelo médico, é importante manter hábitos saudáveis, como alimentação saudável e equilibrada e prática de atividade física regular.

1. Remédios para acantose nigricans

Alguns remédios que podem ser indicados pelo médico são:

• Retinoides tópicos, que são indicados para clarear as manchas, podendo ser usada uma combinação de tretinoína, hidroquinona e/ ou fluocinolona acetonida;
• Análogo tópico de vitamina D, como o calcipotriol, que também pode ajudar a eliminar a manha escura, pois aparentemente inibe a proliferação de queratinócitos, minimizando os efeitos cutâneos da insulina;
• Remédios retinoides de via oral, como a isotretinoína e a acitretina. No entanto, o tratamento com esses medicamentos podem requerer grandes doses e um tratamento prolongado;
• Hipoglicemiantes orais, no casos em que a acantose nigricans está associada à resistência à insulina;
• Pílula contraceptiva, quando a acantose nigricans é consequência do ovário policístico, já que esse remédio ajuda a diminuir a produção de testosterona e regular a menstruação, melhorando a resistência à insulina e combatendo a acantose.

É importante sinalizar que os remédios para clarear a mancha dão mais resultados quando são utilizados juntamente com o tratamento para a causa da acantose.

2. Peeling químico

Além dos medicamentos, outra opção de tratamento para a acantose nigricans pode ser o peeling químico.

Esse tratamento estético utiliza um agente esfoliante, como o ácido tricloroacético, por exemplo, que destrói a epiderme, que é a primeira camada da pele, e ativa um processo de reparação e rejuvenescimento das células da pele, ajudando a eliminar a mancha escura.

3. Remédios caseiros

Existem alguns remédios caseiros que ajudam a clarear a pele e a eliminar a mancha escura, como a colocação de um cataplasma de chá de alcaçuz, o gel de Aloe vera ou a lavagem da mancha com vinagre de maçã, por exemplo. Conheça outras opções de remédios caseiros para clarear a pele.