Corticoides são remédios usados para reduzir a produção de substâncias inflamatórias no corpo ou diminuir a atividade do sistema imunológico, pois são esteroides sintéticos, semelhantes ao cortisol produzido naturalmente pelas glândulas suprarrenais, com ação anti-inflamatória potente e imunossupressora.
Por isso, os corticoides, também conhecidos como corticosteroides ou cortisona, são normalmente indicados para problemas de saúde como artrite reumatoide, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, síndrome do intestino irritável, dermatite, urticária, ou até mesmo para o tratamento de reações alérgicas graves ou reações anafiláticas.
Os corticoides devem ser usados somente com indicação médica e consultas regulares para acompanhar o tratamento e o aparecimento de efeitos colaterais. Além disso, o uso desses remédios não deve ser interrompido por conta própria, devendo ser orientado pelo médico a redução das doses de forma gradual, quando são usados em altas doses ou por tempo prolongado.
Para que servem
Os corticoides são indicados para o tratamento de doenças inflamatórias, alérgicas ou autoimunes, como:
- Asma, rinite alérgica, pólipos nasais ou sinusite;
- Dermatite, urticária, psoríase, líquen plano ou vitiligo;
- Eczema, impetigo, pênfigo;
- Lúpus eritematoso sistêmico e discoide ou esclerose múltipla;
- Artrite reumatoide, artrose ou espondilite anquilosante;
- Bursite, tenossinovite ou miosite;
- Conjuntivite ou ceratite;
- Colite ulcerativa ou doença de Crohn;
- Transplante de órgãos.
Além disso, os corticoides podem ser usados para anemia hemolítica autoimune, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica idiopática, edema cerebral, sarcoidose, tireoidite COVID-19 grave, síndrome de Stevens-Johnson ou herpes zoster.
Os corticoides também podem ser usados no tratamento de câncer, como mieloma múltiplo, micose fungoide, leucemias ou linfomas.
Outras indicações são tratamento de reações alérgicas ou anafiláticas a medicamentos, alimentos ou picadas de inseto, por exemplo, ou doença do soro.
Tipos de corticoides
Existem vários tipos de corticoides, que são utilizados de acordo com o problema a tratar e que incluem:
1. Corticoides tópicos
Os corticoides tópicos são cremes, pomadas, gel ou loções dermatológicas, como hidrocortisona, betametasona, mometasona, fludroxicortida ou dexametasona, normalmente indicados pelo médico para o tratamento de reações alérgicas ou doenças na pele, como dermatite seborreica, dermatite atópica, urticária ou eczema, por exemplo.
2. Corticoides orais
Os corticoides orais, como a prednisona ou a prednisolona, podem ser encontrados na forma de comprimidos, xarope ou soluções orais, indicadas para o tratamento de várias doenças endócrinas, ósseas, musculares, reumáticas, do colágeno, dermatológicas, alérgicas, oftálmicas, respiratórias, hematológicas ou câncer, por exemplo.
3. Corticoides injetáveis
Os corticoides injetáveis, como a dexametasona ou a hidrocortisona, são indicados para tratar casos de alterações osteomusculares, condições alérgicas e dermatológicas, doenças do colágeno, tratamento paliativo de tumores malignos, reações alérgicas ou anafiláticas a medicamentos, alimentos ou picadas de inseto, por exemplo.
4. Corticoides inalatórios
Os corticoides inalatórios, como fluticasona, budesonida ou beclometasona, são dispositivos, também conhecidos como "bombinha", que reduzem a inflamação nos pulmões, sendo normalmente indicados para o tratamento da asma, doença pulmonar obstrutiva crônica e outras alergias respiratórias.
Os corticoides inalatórios devem ser usados diariamente, conforme orientação médica, sendo importante enxaguar a boca ou escovar os dentes imediatamente após a inalação. Além disso, deve-se limpar o inalador com uma escova ou pincel macio para retirar os resíduos do medicamento. Veja o passo a passo de como usar a bombinha da asma corretamente.
5. Corticoides em spray nasal
Os corticoides em spray nasal, como a fluticasona ou a mometasona, são usados para tratar a rinite e congestão nasal intensa, pois ajudam a aliviar a coceira nasal, sensação de nariz entupido, espirros constantes, além de sintomas como lacrimejamento excessivo e vermelhidão nos olhos.
Esses spray nasais devem ser aplicados diretamente dentro das narinas, e o tipo de corticoide, as doses e o tempo de tratamento devem ser orientados pelo médico.
6. Corticoides colírio oftalmológico
Os corticoides na forma de colírio oftalmológico, como a prednisolona ou a dexametasona, por exemplo, podem ser indicados para o tratamento de problemas oftálmicos, como conjuntivite ou uveíte, reduzindo a inflamação, irritação e vermelhidão no olho.
O tipo de colírio corticoide a utilizar depende da condição a ser tratada, e deve ser usado apenas sob indicação do oftalmologista.
Possíveis efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos corticoides são mais comuns nos casos em que a pessoa usa o corticoide por períodos prolongados e incluem:
- Cansaço e insônia;
- Aumento dos níveis de açúcar no sangue;
- Alterações no sistema imunológico, podendo diminuir a habilidade do organismo para combater infecções;
- Agitação e nervosismo;
- Aumento do apetite, úlcera no estômago ou má digestão;
- Inflamação do pâncreas e esófago;
- Reações alérgicas locais;
- Catarata, aumento da pressão intraocular e olhos salientes.
Além disso, os corticoides podem causar acne, estrias, pressão alta ou fragilidade nos ossos. Veja todos os efeitos colaterais dos corticoides.
Quem não deve usar
O uso de corticoesteroides está contraindicado em pacientes com hipersensibilidade à substância e outros componentes que estejam presentes nas fórmulas e em pessoas com infecções fúngicas sistêmicas ou infecções não controladas.
Além disso, os corticoides devem ser usados com cautela em pessoas com hipertensão, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, osteoporose, epilepsia, úlcera gastroduodenal, diabetes, glaucoma, obesidade ou psicose, devendo ser utilizados apenas sob orientação do médico, nestes casos.
É seguro usar na gravidez?
O uso de corticoides na gravidez não é recomendado, uma vez que pode pôr em risco o bebê ou a mãe. Assim, o uso de corticoides no tratamento de doenças na grávida só deve ser feito sob orientação do obstetra e quando os benefícios para a mulher superam os potenciais riscos para o bebê.