Cristais na urina: o que é, sintomas, causas e tipos

O que é:

Os cristais na urina correspondem ao aumento da concentração de substâncias no organismo, como medicamentos e compostos orgânicos, como fosfato, cálcio e magnésio, por exemplo. Isso pode ser causado pela mudança na temperatura corporal, infecções urinárias, alteração do pH da urina e grande concentração das substâncias.

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A presença de cristais na urina normalmente é uma situação normal e não leva ao aparecimento de sintomas. Porém, quando está em grandes quantidades pode ser notada mudança na cor da urina, dor abdominal e dor ao urinar, por exemplo.

Os cristais podem ser identificados por meio do exame de urina, denominado EAS, em que a amostra de urina coletada e enviada ao laboratório é analisada através do microscópico, sendo possível identificar a presença cristais e outros elementos anormais na urina. Além disso, o exame EAS indica o pH da urina, bem como a presença de bactérias, por exemplo. Saiba mais sobre o exame de urina e como fazer.

Sintomas de cristais na urina

Os principais sintomas de cristais na urina são:

• Alteração na cor da urina;
• Dificuldade para urinar;
• Dor abdominal.

De forma geral, a presença de cristais na urina não causa sintomas, já que pode representar algo normal. No entanto, quando encontradas em elevadas concentrações, podem ser verificados sintomas, sendo fundamental que o clínico geral ou nefrologista seja consultado para que sejam solicitados exames e, assim, seja possível identificar a causa do cristal e iniciar o tratamento.

Teste de sintomas de problema nos rins

Faça o teste a seguir para saber se pode estar com algum problema renal:

O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com o nefrologista, urologista ou clínico geral.

Principais causas

As principais causas de cristais na urina são:

1. Desidratação: A pouca ingestão de água faz com que haja o aumento na concentração das substâncias formadoras dos cristais devido à baixa concentração de água. Isso estimula a precipitação de sais, resultando na formação dos cristais;
2. Uso de medicamentos: O uso de alguns medicamentos podem precipitar e levar a formação de alguns cristais, como é o caso do cristal de sulfonamida e do cristal de ampicilina, por exemplo;
3. Infecções urinárias: A presença de microrganismos no sistema urinário pode levar à formação de cristais devido à alteração no pH, o que pode favorecer a precipitação de alguns compostos, como o cristal de fosfato triplo, por exemplo, que pode ser encontrado em infecções geniturinárias;
4. Dieta hiperproteica: O consumo em excesso de proteínas pode sobrecarregar os rins e resultar na formação de cristais devido ao aumento da concentração do subproduto da digestão de proteínas, o ácido úrico, podendo ser observado ao microscópio cristais de ácido úrico;
5. Gota: A gota é uma doença inflamatória e dolorosa causada pelo aumento da concentração de ácido úrico no sangue, mas que também pode ser identificado na urina, sendo percebidos cristais de ácido úrico;
6. Pedra nos rins: As pedras nos rins, também chamado de cálculo renal ou urolitíase, pode acontecer devido a diversos fatores, sendo percebida por meio de sintomas característicos, mas também por meio do exame de urina, em que são identificados numerosos cristais de oxalato de cálcio, por exemplo.

A presença de cristais na urina podem ser também resultado de erros inatos do metabolismo ou indicativo de doenças no fígado, por exemplo. Por isso, é importante que caso seja identificada qualquer alteração no exame de urina, o médico solicite exames bioquímicos ou de imagem para auxiliar o diagnóstico e, assim, iniciar o melhor tratamento.

Tipos de cristais

O tipo de cristal é determinado pela causa e pH da urina, sendo os principais cristais:

• Cristal de oxalato de cálcio, que tem formato de envelope e normalmente está presente em urinas de pH ácido ou neutro. Além de ser considerado um achado normal, quando em baixas concentrações, pode ser indicativo de cálculo renal e normalmente está relacionado à dieta rica em cálcio e ingestão de pouca água, por exemplo. Esse tipo de cristal também pode ser identificado em grandes quantidades na diabetes mellitus, doenças hepáticas, doenças renais graves e como consequência de uma dieta rica em vitamina C, por exemplo;
• Cristal de ácido úrico, que normalmente é encontrado em urinas de pH ácido e é normalmente relacionada à dieta hiperproteica, já que o ácido úrico é um subproduto da degradação das proteínas. Assim, dietas ricas em proteínas levam ao acúmulo e precipitação de ácido úrico. Além disso, a presença de cristais de ácido úrico na urina pode ser indicativo de gota e nefrite crônicas, por exemplo. Saiba tudo sobre o ácido úrico.
• Cristal de fosfato triplo, que é encontrado em urinas de pH alcalino e é constituído por fosfato, magnésio e amônia. Esse tipo de cristal em elevadas concentrações pode ser indicativo de cistite e hipertrofia da próstata, no caso dos homens;
• Cristal de urato amorfo, que é um tipo de cristal que pode aparecer devido ao resfriamento da amostra de urina, pH mais ácido da urina ou diminuição da ingestão de água, o que pode tornar a urina um pouco mais rosada quando está em grande quantidade.

Algumas doenças do fígado podem ser indicadas por meio da presença de alguns tipos de cristais na urina, como o cristal de tirosina, leucina, bilirrubina, cistina e biurato de amônio, por exemplo. A presença de cristais de leucina na urina, por exemplo, pode indicar cirrose ou hepatite viral, sendo necessários outros exames para confirmação do diagnóstico.