Diarreia com sangue: 11 principais causas (e o que fazer)

A diarreia com sangue é muitas vezes consequência de infecções intestinais, sendo nesses casos denominada de disenteria, e pode ser causada por vírus, parasitas e bactérias, e que caso não seja tratada, pode levar a consequências para a saúde, como desnutrição e desidratação, por exemplo.

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Na maioria dos casos a diarreia com sangue, o próprio organismo é capaz de solucioná-la, mas é importante que a pessoa mantenha-se hidratada, tenha uma alimentação equilibrada e que vá ao médico para que possa ser verificada a necessidade de tomar remédios.

A diarreia com sangue também pode ser um sintoma de colite ulcerativa ou câncer de intestino. Por isso, sempre que for observado o aumento no número de evacuações, fezes mais amolecidas e a presença de sangue, é aconselhado consultar um clínico geral ou gastroenterologista, para identificar a possível causa e indicar o tratamento mais adequado.

O que pode ser a sua diarreia com sangue

Para saber o que pode estar causando a sua diarreia com sangue, por favor responda às seguintes questões:

Esta ferramenta deve ser usada apenas para tentar identificar a possível causa da diarreia com sangue. Por isso, não deve substituir a consulta com o médico, que é o profissional responsável por confirmar o diagnóstico e indicar o tratamento mais adequado.

11 principais causas de diarreia com sangue

A diarreia com sangue pode ter diversas causas, sendo as principais:

1. Infecção por rotavírus

A infecção pelo rotavírus é uma das principais causas de gastroenterite viral e, consequentemente, de diarreia com sangue em bebês e crianças com menos de 5 anos.

Esse tipo de infecção acontece principalmente por meio do consumo de água e alimentos contaminados causando sintomas, como evacuações líquidas ou moles mais de 4 vezes ao dia, que podem conter muito ou pouco sangue.

Além disso, a diarreia com sangue pode estar misturada com uma secreção semelhante ao pus ou catarro, que é o muco. Saiba reconhecer os sintomas do rotavírus.

O que fazer: deve-se levar a criança ao pediatra o quanto antes, e se possível deve levar uma fralda suja ou tirar fotos das fezes para que o médico possa avaliar a cor e a quantidade de sangue que pode estar ali. A infecção pelo rotavírus pode causar diarreia intensa e com muito mal cheiro, e durar até 14 dias.

Durante esse período o bebê ou a criança deve ser alimentada com sopas, purê e carnes magras, mas é muito importante oferecer água, soro caseiro ou água de coco sempre depois de um episódio de diarreia para evitar a desidratação.

2. Infecção por Escherichia coli

A Escherichia coli, ou E. coli, é uma bactéria naturalmente encontrada no sistema gastrointestinal e também uma das principais responsáveis de gastroenterite bacteriana, principalmente em adultos.

Esse tipo de infecção gastrointestinal causa sintomas como diarreia com sangue e outros sintomas como dor abdominal intensa, náuseas, vômitos ou febre baixa. Confira todos os sintomas da infecção por E. coli.

O que fazer: para aliviar os sintomas e evitar novas crises de gastroenterite, é recomendado ter uma alimentação equilibrada e rica em alimentos ou suplementos probióticos, que são aqueles que têm como função favorecer a microbiota intestinal saudável e, assim, evitar desequilíbrio e ocorrência de doenças.

Além disso, o gastroenterologista ou clínico geral poderá receitar antibióticos para combater as bactérias nocivas ao intestino.

3. Infecção por Shigella spp.

Outra causa comum de diarreia com sangue e muco em adultos é a infecção pela bactéria do gênero Shigella spp. devido ao consumo de alimentos ou água contaminada.

Os sintomas da infecção por Shigella spp., também chamada de shigelose, duram de 5 a 7 dias e, além da disenteria, as crianças infectadas também podem apresentar convulsões que param quando o tratamento é iniciado. 

O que fazer: não se deve tomar remédios para parar a diarreia porque estes podem piorar os sintomas, pois impedem que a bactéria seja eliminada naturalmente pelas fezes. 

Ingerir muitos líquidos e consumir alimentos de fácil digestão é uma das formas de tratamento caseiro que é sempre indicado, além de ser recomendado pelo médico o uso de antibióticos, que deve ser indicado de acordo com o perfil de sensibilidade e de resistência do microrganismo.

Veja no vídeo a seguir algumas dicas para aliviar os sintomas da diarreia:

4. Doença inflamatória intestinal

As doenças inflamatórias intestinais, como a colite ulcerativa e a doença de Crohn, são caracterizadas por diarreia crônica que pode ter sangue ou muco e intensa dor abdominal, principalmente após comer.

Ainda não se sabe a causa dessas doenças, podendo surgir em qualquer idade e os sintomas surgem em períodos de crise e remissão ao longo da vida.

O que fazer: o tratamento para a colite ulcerativa deve ser feito com remédios para parar a diarreia e suplementos alimentares indicados pelo gastroenterologista. Nos casos mais graves, em que a inflamação do intestino é extensa e quando não melhora com tratamento, por vezes pode ser necessário realizar uma cirurgia para retirada de parte do intestino.

Além disso é importante ter orientação de um nutricionista para que sejam indicados os melhores alimentos para evitar novas crises e também evitar que existam deficiências nutricionais.

5. Vermes intestinais

A infecção por parasitas intestinais também pode causar diarreia com sangue em crianças ou adultos, principalmente quando a carga parasitária é elevada, além de outros sintomas, como barriga inchada e dolorida e falta de apetite, por exemplo. 

A diarreia com sangue devido à infecção por parasitas é mais comum em áreas com pouca higiene e saneamento básico, que leva as pessoas a andarem descalças e se alimentarem com as mãos sujas e consumir alimentos contaminados.

O que fazer: em caso de suspeita de verminoses, o gastroenterologista ou pediatra pode solicitar exames de fezes para investigar a presença de parasitas e recomendar o uso de alguns medicamentos que promovem a sua eliminação e ajudam a combater os sintomas.

É importante também que a pessoa melhore os hábitos de higiene e tenha uma alimentação adequada e rica em probióticos para que possa ser restabelecida a microbiota intestinal e novas infecções possam ser evitadas. Entenda como é feito o tratamento para vermes intestinais.

6. Efeito colateral de remédios

Alguns medicamentos, incluindo os antibióticos, podem ter como efeito colateral a diarreia.

No entanto, isso é mais frequente quando a pessoa possui diarreia aguda e toma antibiótico sem recomendação médica, o que favorece a proliferação de bactérias nocivas ao organismo.

O que fazer: no caso da diarreia com sangue acontecer devido ao uso de indiscriminado de antibiótico, por exemplo, é recomendado que o medicamento seja suspenso. Caso tenha sido o médico a receitar o medicamento, deve-se voltar à consulta para saber qual antibiótico deverá tomar. Confira como combater a diarreia causada pelo antibiótico

7. Câncer de intestino

A diarreia com sangue que não está sendo causada por nenhuma das alterações citadas acima pode indicar a presença de um tumor no intestino ou muito próximo a ele, na cavidade abdominal.

Para se certificar de que é um câncer que está causando a presença de sangue nas fezes podem ser pedidos vários exames, como a colonoscopia, por exemplo. Saiba como é feita a colonoscopia.

O que fazer: deve-se buscar ajuda médica o quanto antes para descobrir onde está o tumor e qual o tratamento mais indicado, podendo ser recomendada cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, por exemplo.

8. Diverticulite

A diverticulite pode causar diarreia com sangue, em alguns casos, além de outros sintomas, como náuseas, vômitos ou dor abdominal.

Essa condição ocorre devido a uma inflamação e/ou infecção dos divertículos, que são pequenas bolsas ou sacos presentes nas paredes do intestino, sendo causada pelo envelhecimento natural, dieta pobre em fibras ou prisão de ventre crônica.

O que fazer: deve-se consultar o gastroenterologista que pode indicar o tratamento com mudanças na alimentação, uso de remédios anti-inflamatórios ou analgésicos para aliviar os sintomas, e antibióticos para tratar ou prevenir o desenvolvimento de infecções.

Além disso, em alguns casos o médico pode indicar a cirurgia para remover a parte afetada do intestino. Veja todas as opções de tratamento para diverticulite.

9. Radioterapia

A radioterapia quando aplicada na região abdominal pode causar enterite radioterápica, como efeito colateral desse tipo de tratamento, e resultar em diarreia com sangue ou muco.

Além disso, outros efeitos colaterais da radioterapia abdominal são náuseas, vômitos, dor ou cólica abdominal ou perda do apetite.

O que fazer: informar ao médico que está apresentando esse sintoma para indicar uma forma de aliviar, sendo normalmente indicado o uso de suplementos, para repor a flora bacteriana normal, e remédios para cessar a diarreia.

10. Envenenamento

A diarreia com sangue também pode ser um dos sintomas de envenenamento, além de vômitos persistentes, náuseas, dor abdominal, tonturas, sonolência, delírio ou confusão mental.

O que fazer: deve-se levar a pessoa imediatamente ao pronto-socorro ou ligar para o SAMU e ficar atento se a pessoa continua respirando, iniciando massagem cardíaca caso deixe de respirar. Saiba como devem ser os primeiros socorros para envenenamento.

11. Trauma abdominal intenso

A diarreia com sangue pode ocorrer devido a trauma abdominal intenso, como acidentes automobilísticos ou pancadas no abdome, por exemplo.

O que fazer: o trauma abdominal é uma emergência médica que deve ser tratado imediatamente no hospital. Por isso, nesses casos, deve-se ir ao pronto-socorro mais próximo ou ligar para o SAMU, pois pode colocar a vida em risco.

Quando ir ao médico

Nem sempre a diarreia com sangue é uma alteração grave, especialmente quando se trata de um episódio isolado, ou quando acontece na pessoa que tem hemorroida, mas que passou por um período de prisão de ventre.

No entanto, é recomendado buscar ajuda médica se apresentar:

• Mais de 3 episódios de diarreia em um dia ou na mesma semana;
• Febre acima de 38,5ºC ou calafrios;
• Vômito com sangue ou muito escuro;
• Dor intensa no estômago;
• Desmaio;
• Dificuldades para respirar;
• Abdômen duro, não sendo possível pressionar;
• Se tiver sistema imune enfraquecido, por ter AIDS ou câncer.

A diarreia com sangue pode causar complicações como desidratação, anemia ferropriva, alterações nos rins ou sepse, que é uma condição grave e que pode levar à morte, e por isso o seu diagnóstico e tratamento devem ser iniciados rapidamente. Saiba mais sobre a sepse.