DIU de cobre: vantagens, como funciona (e possíveis efeitos colaterais)

DIU de cobre é dispositivo intrauterino não hormonal indicado para prevenir a gravidez, sendo considerado um método anticoncepcional muito eficaz, tendo duração de 5 ou 10 anos.

Este dispositivo é uma pequena peça de polietileno revestido por cobre, inserido no interior do útero pelo ginecologista, sendo capaz de alterar as características do útero e do muco cervical, diminuindo a mobilidade do espermatozoide.

É importante que o DIU seja selecionado juntamente com o ginecologista, uma vez que existem algumas contraindicações para o uso do DIU de cobre, podendo o DIU hormonal ser mais indicado. Conheça mais sobre os tipos de DIU.

Para que serve

O Diu de cobre é indicado para prevenir a gravidez, sendo um método anticoncepcional de longa duração, podendo permanecer na cavidade uterina por 5 a 10 anos, o que varia com a concentração de cobre e formato do DIU.

É importante ressaltar que o DIU de cobre não previne infecções sexualmente transmissíveis (IST's), por isso, é recomendado usar camisinha em todas as relações sexuais. Veja as principais IST's na mulher.

Como funciona o DIU de cobre

O DIU de cobre funciona da seguinte forma:

• Altera o muco cervical, tornando o ambiente uterino hostil para a entrada dos espermatozoides;
• Interfere no deslocamento e imobiliza os espermatozoides;
• Danifica os espermatozoides, tornando impossível fertilizar o óvulo;
• Altera o endométrio, de forma que não é possível haver implantação de um possível óvulo fecundado no útero.

O DIU de cobre não impede a ovulação, no entanto, as alterações que provoca no desempenho e sobrevivência dos espermatozoides e do óvulo, impede que se encontrem, prevenindo a gravidez.

Esses efeitos do DIU de cobre devem-se à liberação contínua de cobre dentro da cavidade uterina, que provoca uma resposta inflamatória.

DIU de cobre tem hormônio?

O DIU de cobre não tem hormônio, sendo um DIU não hormonal.

Esse DIU tem apenas cobre, que é um metal, que exerce suas ações na cavidade uterina impedindo a gravidez.

Vantagens e desvantagens do DIU de cobre

Como qualquer outro método anticoncepcional, o DIU de cobre possui várias vantagens, mas também desvantagens, que estão resumidas no seguinte quadro:

Assim, antes de optar por utilizar o DIU de cobre como método anticoncepcional deve-se conversar com o ginecologista para entender se é o melhor método para cada caso. Veja como escolher o melhor método contraceptivo.

Como o DIU é inserido

O Diu de cobre é inserido pelo ginecologista no consultório, podendo a colocação ser feita em qualquer dia do ciclo menstrual, desde que tenha sido excluída a gravidez.

Para inserir o DIU de cobre, o ginecologista deve seguir alguns passos:

1. Solicitar a mulher para deitar na maca, em posição ginecológica;
2. Inserir o espéculo no canal vaginal;
3. Fazer a assepsia do colo do útero;
4. Inserir o DIU de cobre dentro do útero, utilizando o tubo introdutor;
5. Retirar o tubo introdutor suavemente;
6. Cortar o fio do DIU de cobre, deixando cerca de 3 a 4 cm no canal cervical.

Durante este procedimento é possível que a mulher sinta um pequeno desconforto, semelhante a uma pressão.

O fio do DIU pode ser sentido com o dedo, mas normalmente não é sentido pelo parceiro durante o contato íntimo.

Além disso, é possível que o fio mude ligeiramente de posição ao longo do tempo ou pareça estar mais curto em alguns dias, no entanto, só deve ser motivo de preocupação caso desapareça.

O que fazer se não encontrar o fio

Nestes casos, deve-se ir imediatamente ao hospital ou ao consultório do ginecologista para fazer um ultrassom transvaginal e avaliar se existe algum problema com o DIU, como deslocação, por exemplo.

Tipos de DIU de cobre

Os principais tipos de DIU de cobre são:

1. DIU de cobre em forma de T

O DIU de cobre na forma de T (Andalan Classic Cu 380, Andalan Classic Cu 380 Pós-parto ou DIU Otima TCU 380S) é feito de polietileno estéril radiopaco, tendo uma superfície total de cobre ativo de 380 mm².

Esse tipo de DIU tem a durabilidade de até 10 anos e é indicado para úteros normais com comprimento maior que 6.

2. DIU de cobre em forma de ferradura

O DIU de cobre com a ponta na forma de ferradura também é feito de polietileno estéril radiopaco e seu formato promove uma melhor estabilidade do DIU dentro do útero, evitando a expulsão do mesmo, em mulheres com risco de rejeição.

Existem 2 tipos diferentes desse tipo de DIU:

• Andalan Comfort Cu 375: indicado para mulheres com cavidade uterina de 6 a 9 cm;
• Andalan Comfort Mini Cu 375: indicado para mulheres com cavidade uterina de 5 a 8 cm e que nunca tiveram filhos.

A durabilidade desse tipo de DIU é de 5 anos.

3. DIU de cobre na forma de Y

O DIU de cobre na forma de Y (Andalan Copperflex Cu 380 ou Andalan Copperflex Mini Cu 380) tem o formato de Y para facilitar sua colocação e remoção.

Esse tipo de DIU dura por até 5 anos, devendo ser trocando antes de completar os 5 anos.

Quando não é indicado

O DIU de cobre possui algumas contraindicações, sendo as principais:

• Sepse pós-parto;
• Após aborto séptico, que é um aborto espontâneo ou induzido complicado por uma infecção pélvica;
• Doença trofoblástica gestacional;
• Leiomioma submucoso;
• Cervicite causada por gonorreia ou clamídia.

Além disso, o uso do DIU de cobre não é recomendado no pós-parto entre 48h e 4 semanas, em caso de lúpus eritematoso sistêmico com trombocitopenia severa e AIDS, pois os riscos desse método contraceptivo são superiores aos benefícios.

Possíveis efeitos colaterais

Embora o DIU de cobre seja um método com poucos efeitos colaterais, é ainda possível que surjam cólicas abdominais e sangramento excessivo durante a menstruação.

Além disso, como se trata de um dispositivo que é colocado no interior da vagina existe ainda um risco muito baixo de deslocamento, infecção ou perfuração da parede do útero.

Nesses casos, geralmente não existem sintomas mas o fio pode desaparecer no interior da vagina. Assim se existir suspeita de que algo aconteceu, deve-se consultar imediatamente o médico.

O DIU engorda?

O DIU de cobre não engorda, nem causa qualquer alteração do apetite, pois não utiliza hormônios para funcionar. Geralmente, apenas o DIU com hormônios, como o Mirena, têm algum risco de causar qualquer tipo de alteração corporal.