Diverticulite: o que é, sintomas, causas e tratamento

Diverticulite é a inflamação e/ou infecção dos divertículos, que são pequenas bolsas ou sacos presentes nas paredes do intestino, especialmente na última porção do cólon, causando sintomas, como dor na parte inferior esquerda do abdome, náuseas ou inapetência. Podem ocorrer também febre, calafrios, sangramento pelo reto e vômitos.

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Os divertículos estão presentes, geralmente, em adultos com mais de 40 anos e são mais frequentes em pessoas que possuem prisão de ventre crônica ou que fazem uma dieta pobre em fibras. 

É importante que a diverticulite aguda seja identificada e tratada de acordo com a orientação do gastroenterologista, pois assim é possível prevenir complicações como perfuração ou obstrução intestinal.

Sintomas de diverticulite

Os principais sintomas de diverticulite são:

• Dor abdominal, especialmente na parte inferior do lado esquerdo;
• Períodos de diarreia ou de prisão de ventre;
• Sensibilidade no lado esquerdo do abdômen;
• Enjoo e vômitos;
• Febre;
• Calafrios;
• Sangue nas fezes, em alguns casos;
• Perda do apetite.

A intensidade dos sintomas da diverticulite varia de acordo com a gravidade da inflamação, que, se for leve, pode passar despercebida. Saiba identificar todos os sintomas de diverticulite.

Como é a dor de quem tem diverticulite?

A dor de quem tem diverticulite é intensa, tipo cólica, constante e persistente, afetando a parte inferior do lado esquerdo da barriga.

Teste de sintomas

Para saber os riscos de ter diverticulite, selecione no teste a seguir os sintomas apresentados:

O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com o gastroenterologista.

Como confirmar o diagnóstico

Na presença de sintomas indicativos de diverticulite é importante consultar um proctologista ou gastroenterologista para que seja feita uma avaliação dos sintomas apresentados pela pessoa.

Além disso, o médico pode pedir exames de imagem como ultrassom ou tomografia do abdômen, e exames de sangue que detectam inflamação e infecção no intestino, para que seja então possível indicar o tratamento adequado para prevenir complicações.

Marque uma consulta com o gastroenterologista mais próximo, para que seja feita uma avaliação e verificada a possibilidade de diverticulite:

Causas de diverticulite

A diverticulite é a inflamação dos divertículos que podem aparecer na porção final do cólon, podendo ser consequência do envelhecimento, de forma que há perda da elasticidade da musculatura do intestino, favorecendo que pequenos pedaços de fezes permaneçam no local e leve à inflamação do divertículo.

Além disso, outras situações que podem favorecer a inflamação dessas estruturas são dieta pobre em fibras e prisão de ventre crônica, isso leva à formação de fezes pouco hidratadas, o que aumenta a pressão no intestino e favorece a inflamação dos divertículos.

Devido à presença de pequenas porções de fezes, é possível também que haja o favorecimento de infecção local, o que também provoca o aparecimento dos sinais e sintomas da diverticulite aguda.

Como é feito o tratamento

O tratamento para a diverticulite aguda deve ser orientado pelo gastroenterologista de acordo com a intensidade dos sintomas e causa da inflamação.

Os principais tratamentos para diverticulite são:

1. Uso de antibióticos

O uso de antibióticos orais pode ser indicado pelo médico para tratar ou prevenir o desenvolvimento de infecções.

Os principais antibióticos que podem ser indicados são ciprofloxacino ou sulfametoxazol + trimetoprima, em associação com metronidazol ou clindamicina, ou apenas a amoxicilina + clavulanato por 7 a 10 dias.

2. Alimentação líquida

O médico também pode indicar cuidados com a alimentação, que nos primeiros 3 dias, deve ser líquida, e só depois ir adicionando gradualmente alimentos sólidos, para não aumentar a pressão dentro do intestino. 

À medida que a inflamação e os sintomas vão diminuindo, o paciente deve ir introduzindo nas suas refeições diárias alimentos ricos em fibras, como frutas e vegetais frescos ou cereais integrais, por exemplo, de forma a evitar que os divertículos inflamem novamente. Confira mais detalhes da alimentação para diverticulite aguda.

3. Internamento hospitalar

No caso de diverticulite aguda complicada, é importante a internamento hospitalar para aplicação de antibióticos, analgésicos e soro na veia e avaliação da possibilidade de cirurgia.

4. Cirurgia

Para tratamento cirúrgico da inflamação, pode ser feita uma punção para drenagem do pus ou uma cirurgia para retirada da parte prejudicada do intestino. Veja mais detalhes sobre opções de tratamento e cirurgia para diverticulite.

Possíveis complicações

Quando a diverticulite não é tratada assim que surgem os primeiros sintomas ou quando o tratamento não é feito de acordo com a orientação do médico, é possível que surjam algumas complicações, como por exemplo:

• Sangramentos, que podem ser intensos e ser notado através da presença de sangue vivo nas fezes;
• Abscesso no local, o que pode causar bastante dor e aumenta o risco de desenvolvimento de infecções mais graves;
• Formação de fístulas, que são comunicações do intestino com outros órgãos, que se originam devido a inflamação e formação de feridas nas paredes;
• Perfuração do intestino, que é uma complicação grave da diverticulite e que causa intensa inflamação da região abdominal;
• Obstrução intestinal, em que a inflamação impede a passagem de líquidos e fezes pelo intestino, o que provoca inchaço, cólicas abdominais e vômitos.

Assim, para evitar essas complicações é importante seguir as recomendações do médico para diminuir a inflamação e evitar as possíveis complicações e novas crises de diverticulite aguda.

Como evitar a diverticulite

Para prevenir a formação de divertículos no intestino grosso, ou impedir novas crises de diverticulite, é importante ter uma alimentação rica em fibras, pois elas estimulam o funcionamento e limpeza do intestino, e impedem que suas paredes fiquem enfraquecidas e se formem novas pregas.

Para um bom funcionamento do intestino, também é muito importante beber bastante líquidos ao longo do dia, sendo em média 2 litros de água, além de comer devagar e mastigar bem antes de engolir. 

Assista, também, outras dicas da nutricionista para uma alimentação correta durante e após o tratamento da diverticulite, para prevenir novas crises e melhorar o funcionamento do intestino: