Dor no tórax: 15 causas principais (e o que fazer)

A dor no tórax pode ser causada por ansiedade, pneumonia, refluxo gastroesofágico, lesões nos músculos, angina pectoris, infarto, embolia pulmonar ou câncer de pulmão ou do mediastino.

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Dependendo da sua causa, a ador no tórax pode ser acompanhada de outros sintomas, como tosse, dor no tórax que irradia para ombros, braços, pescoço ou costas, náuseas,  vômitos, suor excessivo ou palpitações cardíacas, por exemplo.

É importante ir ao hospital imediatamente sempre que surgir dor no tórax acompanhada de outros sintomas, para que seja identificada sua causa e iniciado o tratamento mais adequado.

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15 causas de dor no tórax

As principais causas de dor no tórax são:

1. Ansiedade ou crise de pânico

A ansiedade ou a crise de pânico podem causar dor no tórax, sensação de pressão ou aperto no coração, além de formigamento nas extremidades, como mãos, pés e boca e alterações na respiração.

Muitas vezes esse tipo de dor pode ser confundida com infarto, no entanto, a dor no tórax causada pela ansiedade ou crise de pânico é mais localizada no peito, se inicia em um momento de grande estresse e melhora em 20 a 30 minutos. Conheça melhor as diferenças entre infarto e ansiedade.

O que fazer: geralmente, à medida que a situação que causou a ansiedade ou a crise de pânico passa, os sintomas melhoram. No entanto, é recomendado ir ao hospital imediatamente para que o médico possa identificar se é ansiedade ou infarto e indicar o melhor tratamento.

Assim, o tratamento da ansiedade ou crise de pênico geralmente é feito com acompanhamento com psicólogo, e se necessário, uso de antidepressivos indicados pelo psiquiatra.

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2. Pneumonia

A pneumonia pode causar dor no tórax e costas, principalmente ao respirar, tossir ou espirrar, sendo causada por infecções por vírus, bactérias ou fungos, mas também por aspiração ou inalação de bebidas, comida ou vômitos.

Outros sintomas são falta de ar, dificuldade para respirar ou respiração acelerada, perda do apetite ou febre. Confira todos os sintomas da pneumonia.  

O que fazer: deve-se consultar o pneumologista para uma identificar a pneumonia, assim como a sua causa, e iniciar o tratamento mais adequado, que pode envolver uso de antibióticos, antitérmicos ou oxigenoterapia, por exemplo. 

3. Infarto

O infarto é a interrupção abrupta do fluxo sanguíneo para o coração, causando sintomas como dor no tórax no meio do tórax ou dor difusa no peito que pode irradiar para pescoço, mandíbula, axila, costas, braço, ombro esquerdo ou até mesmo, para o ombro e braço direito.

Esse tipo de dor inicia-se de repente sem causa aparente ou surge durante esforço físico, e tende a piorar ao longo do tempo, além de ser acompanhada de sintomas, como tontura, mal estar, náuseas, suor frio ou palidez.

O que fazer: deve-se procurar ajuda médica imediatamente ou o pronto-socorro mais próximo no caso do surgimento dos sintomas do infarto, pois é uma condição grave que pode colocar a vida em risco. 

Desta forma é possível iniciar o tratamento imediatamente, com remédios, cateterismo ou angioplastia para regular a passagem de sangue para o coração e evitar complicações. Saiba como é feito o tratamento do infarto.  

Assista o vídeo a seguir sobre como identificar os sintomas de infarto e como evitar:

7 sintomas de INFARTO que você precisa reconhecer

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4. Angina pectoris

A angina pectoris é a diminuição do fluxo de sangue pelas artérias que levam oxigênio ao coração, causando sintomas como dor no tórax na forma de aperto ou queimação, e geralmente dura de 5 a 20 minutos.

Outros sintomas da angina são formigamento no braço, ombros ou punhos, suor frio ou falta de ar, que podem ser agravados por esforço ou momentos de grande emoção.

O que fazer: o tratamento da angina deve ser feito com orientação do cardiologista e depende do tipo de angina, podendo ser indicado o uso de remédios anticoagulantes e antiplaquetários, vasodilatadores ou betabloqueadores, por exemplo. Veja os principais tipos e o tratamento para angina.   

5. Refluxo gastroesofágico

O refluxo gastroesofágico é o retorno do conteúdo do estômago em direção à boca, que pode causar dor que pode ser sentida no tórax, como se fosse pontada no coração.

Outros sintomas são sensação de queimação no estômago ou esôfago, sensação de bolo na garganta ou azia.

O que fazer: deve-se fazer o tratamento indicado pelo gastroenterologista com o uso de antiácidos, protetores gástricos ou aceleradores do esvaziamento gástrico, para evitar o retorno do ácido do estômago para a boca, aliviando os sintomas. Confira os principais remédios para o refluxo gastroesofágico.  

6. Costocondrite

A costocondrite é uma inflamação da cartilagem que liga as costelas ao esterno, que é um osso encontrado no meio do peito e é responsável por sustentar a clavícula e a costela. 

Esta inflamação pode ocorrer por uma infecção, trauma físico ou artrite, por exemplo, causando sintomas como dor no meio do tórax ou sensação de pressão abaixo da costela esquerda, que pode aumentar ao respirar ou tossir.

O que fazer: fazer repouso, aplicar uma compressa quente na região e evitar movimentos que possam piorar a dor, como carregar objetos pesados ou praticar esportes. Além disso, o ortopedista pode indicar o uso de anti-inflamatórios e fisioterapia com exercícios de alongamento. Saiba mais sobre o tratamento da costocondrite.

7. Pneumotórax

O pneumotórax é a presença de ar no espaço pleural, que se localiza entre a parede do tórax e o pulmão, o que causa aumento da pressão sobre o pulmão, provocando sintomas como dor no tórax aguda e intensa, que pode irradiar para o ombro esquerdo ou direito.

Outros sintomas são dificuldade para respirar, falta de ar, aumento dos batimentos cardíacos ou dedos e lábios azulados. Veja outros sintomas do pneumotórax.

O pneumotórax é mais comum após alguma lesão no peito, como quedas ou perfurações, mas também pode surgir como sequela de pneumonia ou asma, por exemplo.

O que fazer: deve-se ir imediatamente para o pronto-socorro para fazer exames e confirmar o diagnóstico, iniciando o tratamento mais adequado, que tem como objetivo principal retirar o excesso de ar, aliviando a pressão do pulmão, através de uma aspiração do ar com uma agulha.

8. Pericardite

A pericardite é a inflamação do pericárdio, que é a membrana que reveste o coração, podendo causar dor no tórax que piora ao respirar ou tossir e melhora ao sentar inclinando o corpo para a frente. 

Essa inflamação pode ser causada por infecções por vírus ou bactérias, doenças autoimunes, pancadas no tórax ou infarto, por exemplo.

O que fazer: o tratamento é feito pelo cardiologista que pode indicar o uso de antibióticos, corticoides, anti-inflamatórios ou diuréticos, por exemplo, o que varia com sua causa. Nos casos mais graves, o tratamento é feito com aplicação de remédios na veia no hospital. Saiba mais sobre o tratamento da pericardite.  

9. Lesões nos músculos

A dor no tórax causada por lesões nos músculos geralmente é localizada na parte da frente do tórax e surge por traumas ou após esforços físicos, como treino de peitoral na academia, por exemplo.

O que fazer: aplicar compressas mornas sobre o tórax pode ajudar a aliviar o desconforto. No entanto, se a dor piorar ou ou for muito intensa, deve-se consultar o ortopedista para verificar se necessita de tratamento específico. Veja como aliviar a dor muscular.

10. Fibromialgia

A fibromialgia é uma condição reumatológica crônica que causa dor generalizada em todo o corpo, podendo também afetar os músculos do peito, e causar dor no tórax.

Outros sintomas da fibromialgia são aumento da sensibilidade, dificuldade para dormir, cansaço frequente, dor de cabeça, tonturas ou rigidez muscular, por exemplo.

O que fazer: o tratamento deve ser orientado pelo reumatologista que pode indicar o uso de remédios analgésicos ou antidepressivos, fisioterapia ou exercício físico. Veja mais sobre o tratamento para a fibromialgia.  

11. Hipertensão pulmonar

A hipertensão pulmonar é o aumento da pressão dentro dos vasos sanguíneos dos pulmões, e em uma fase inicial pode não causar sintomas.

No entanto, à medida que a doença evolui pode causar sintomas como dor no tórax, dificuldade para respirar, falta de ar, cansaço excessivo, palpitação ou inchaço nas pernas e tornozelos.

O que fazer: o tratamento é feito pelo pneumologista que pode indicar o uso de remédios, oxigenoterapia, cirurgia ou transplante pulmonar, o que varia de acordo com a gravidade da doença. Confira os principais tratamentos para a hipertensão pulmonar.  

12. Derrame pleural

O derrame pleural é o acúmulo excessivo de líquido no espaço pleural, que é o espaço que existe entre o pulmão e a membrana externa que o cobre, chamada pleura, causando dor no tórax, que piora ao inspirar fundo ou tossir.

Outros sintomas são sensação de falta de ar, mesmo em repouso, tosse seca persistente, soluço ou febre, por exemplo.

O derrame pleural pode ser causado por problemas cardiovasculares, respiratórios ou autoimunes, como o lúpus, ou ainda devido a câncer no pulmão.

O que fazer: deve-se ir imediatamente ao hospital para que o derrame pleural seja diagnosticado, identificada a sua causa e iniciar o tratamento mais adequado que normalmente envolve a drenagem do líquido no espaço pleural, uso de remédios ou cirurgia. Entenda como é feito o tratamento do derrame pleural.

13. Câncer de pulmão ou do mediastino

O câncer de pulmão e o câncer do mediastino podem causar dor no tórax, tosse que pode conter sangue ou falta de ar, por exemplo.

Outros sintomas são cansaço excessivo, fraqueza, perda do apetite ou perda de peso sem motivo aparente. Saiba identificar os sintomas do câncer de pulmão e câncer do mediastino.  

O que fazer: o tratamento do câncer de pulmão ou do mediastino é feito pelo oncologista e normalmente envolve quimioterapia, radioterapia ou cirurgia, por exemplo. 

14. Embolia pulmonar

A embolia pulmonar ocorre quando um êmbolo ou coágulo, causado pela trombose venosa profunda, se desprende do vaso sanguíneo da perna e chega ao pulmão comprometendo sua irrigação. 

Com a diminuição da circulação sanguínea, este órgão fica comprometido e surgem sintomas de dor no tórax, falta de ar repentina, dificuldade respiratória, aumento da frequência cardíaca, tosse com sangue. 

O que fazer: deve-se ir ao pronto-socorro mais próximo se surgirem sintomas de embolia pulmonar, para iniciar o tratamento imediatamente, que pode ser feito com o uso de anticoagulantes, trombolíticos, colocação de um filtro de veia cava inferior ou oxigenação por membrana extracorporea (ECMO), por exemplo. Veja como é feito o tratamento para embolia pulmonar.  

15. Aneurisma da aorta

O aneurisma da aorta torácica pode causar dor intensa no tórax, ou na região superior das costas, que pode irradiar para a parte inferior das costas ou abdômen, falta de ar ou chiado ao respirar, por exemplo.

Geralmente, o aneurisma da aorta não causa sintomas, sendo na maioria das vezes descoberto em exames de rotina. 

No entanto, os sintomas podem surgir quando o aneurisma aumenta de tamanho, podendo comprimir nervos, músculos ou outros órgãos, ou quando se rompe. Confira os principais sintomas de rompimento do aneurisma da aorta

O que fazer: o tratamento do aneurisma da aorta deve ser feito com orientação do cardiologista ou cirurgião vascular, e varia de acordo com a gravidade, tamanho, região afetada da aorta, podendo ser indicado acompanhamento médico regular e uso de medicamentos.

No caso de rompimento da aorta, deve-se ir imediatamente ao hospital, pois é uma condição grave que pode colocar a vida em risco em poucos minutos.

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