O que é:
A eletroforese de hemoglobina é um exame que tem como objetivo identificar os diferentes tipos de hemoglobina que podem ser encontrados circulantes no sangue.
A hemoglobina ou Hb é uma proteína presente nas hemácias responsável por se ligar ao oxigênio, permitindo o transporte para os tecidos. Saiba mais sobre a hemoglobina.
A partir da identificação do tipo de hemoglobina, é possível verificar se a pessoa possui alguma doença relacionada à síntese de hemoglobina, como talassemia ou anemia falciforme, por exemplo. No entanto, para confirmação do diagnóstico, é necessária a realização de outros exames hematológicos e bioquímicos.
Para que serve
A eletroforese de hemoglobina é solicitada para identificar alterações estruturais e funcionais relacionadas à síntese de hemoglobina. Assim, esse exame pode ser recomendado pelo médico nas seguintes situações:
- Diagnóstico da anemia falciforme;
- Diagnóstico da doença da hemoglobina C;
- Diferenciação dos tipos de talassemia;
- Exame de rotina em pessoas que já foram diagnosticadas com alterações na hemoglobina.
Além disso, a eletroforese de hemoglobina pode ser também solicitada com o objetivo de aconselhar geneticamente casais que queriam ter filhos, sendo informado se há chance da criança ter algum tipo de distúrbio no sangue relacionado à síntese de hemoglobina. No caso de bebês recém-nascidos a identificação do tipo de hemoglobina é feita por meio do teste do pezinho, sendo importante para o diagnóstico da anemia falciforme.
Como é feita
A eletroforese de hemoglobina é um exame simples feito a partir de uma amostra de sangue coletada por um profissional capacitado em laboratório especializado, isso porque a coleta incorreta pode resultar em hemólise, ou seja, destruição das hemácias, o que pode interferir no resultado.
A coleta deve ser feita com o paciente em jejum de pelo menos 4 horas e a amostra encaminhada para análise em laboratório, em que são identificados os tipos de hemoglobina presentes no paciente. Em alguns laboratórios, não é necessário realizar jejum para a coleta. Por isso, é importante buscar orientação do laboratório e do médico acerca do jejum para realização do exame.
Como entender os resultados
No resultado da eletroforese de hemoglobina, são indicados os tipos de hemoglobina que a pessoa possui e em que concentração. As concentrações de cada tipo de hemoglobina variam de acordo com a idade, sendo normalmente:
No entanto, algumas pessoas apresentam alterações estruturais ou funcionais relacionadas à síntese de hemoglobina, resultando em hemoglobinas anormais ou variantes, como por exemplo a HbS, a HbC, HbH e a Hb de Barts.
Resultado normal
É considerado normal quando a pessoa apresenta as hemoglobinas A1, em maior concentração, e A2. Nos bebês, a hemoglobina fetal (HbF) está presente em maiores concentrações, no entanto, à medida que ocorre o desenvolvimento, as concentrações de HbF diminuem ao passo que a HbA1 aumenta.
Alterações no tipo de hemoglobina
Assim, a partir da eletroforese de hemoglobinas, é possível identificar a presença de hemoglobinas anormais e, com o auxílio de outra técnica diagnóstica, é possível verificar a concentração das hemoglobinas normais e anormais, podendo ser indicativo de:
- Presença de HbSS: Anemia falciforme, que é caracterizada pela alteração no formato da hemácia devido a uma mutação na cadeia beta da hemoglobina. Conheça os sintomas da anemia falciforme.
- Presença de HbAS: Traço falciforme, em que a pessoa é portadora do gene responsável pela anemia falciforme, mas não apresenta sintomas, no entanto pode passar esse gene para outras gerações:
- Presença de HbC: Indicativo de doença da Hemoglobina C, em que podem ser observados cristais de HbC no esfregaço sanguíneo, principalmente quando o paciente for HbCC, em que a pessoa possui anemia hemolítica de grau variável.
- Presença da Hb de Barts: A presença desse tipo de hemoglobina indica uma condição grave conhecida como hidropsia fetal, que pode resultar em óbito do feto e consequentemente aborto. Saiba mais sobre a hidropsia fetal.
- Presença de HbH: Indicativo da doença da Hemoglobina H, que é caracterizada pela precipitação e hemólise extravascular.
No caso do diagnóstico da anemia falciforme pelo teste do pezinho, o resultado normal é HbFA (ou seja, o bebê possui tanto a HbA quanto a HbF, o que é normal), enquanto que os resultados HbFAS e HbFS são indicativos de traço falciforme e anemia falciforme respectivamente.
Para confirmação do diagnóstico de qualquer doença relacionada à hemoglobina é preciso que sejam solicitados outros exames como dosagem de ferro, ferritina, transferrina, além de hemograma completo. Veja como interpretar o hemograma.