Endocardite: o que é, sintomas, causas e tratamento

Endocardite é a inflamação do tecido que reveste o interior do coração, especialmente as câmaras e as válvulas cardíacas, causando sintomas como dor no peito, febre, calafrios ou inchaço nas pernas ou nos pés.

A endocardite é causada por infecções por bactérias, fungos ou vírus, por exemplo, que geralmente infectam outro local do corpo e se espalham pelo sangue até atingir o coração.

O tratamento da endocardite é feito pelo cardiologista e normalmente envolve o uso de antibióticos ou antifúngicos para combater a infecção, anti-inflamatórios para aliviar o desconforto, e, nos casos mais graves, cirurgia.

Sintomas de endocardite

Os principais sintomas da endocardite são:

• Febre persistente e calafrios;
• Suor em excesso e mal-estar geral;
• Pele pálida;
• Dor nos músculos e articulações;
• Náuseas, vômitos e diminuição do apetite;
• Pés e pernas inchados;
• Dor no peito ao respirar;
• Tosse persistente e falta de ar.

Em situações mais raras, podem ainda surgir outros sintomas como perda de peso, presença de sangue na urina e aumento da sensibilidade no lado esquerdo do abdômen, sobre a região do baço.

No entanto, este sintomas podem variar bastante especialmente de acordo com a causa da endocardite. Veja outros sintomas que podem indicar um problema no coração.

Assim, sempre que existe suspeita de um problema no coração é muito importante consultar rapidamente um cardiologista ou ir ao hospital para fazer exames de diagnóstico e confirmar se existe algum problema que precise de tratamento.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da endocardite é feito pelo cardiologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e de uso de válvulas cardíacas e exame físico com auscultação do funcionamento do coração.

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Além disso, o médico deve solicitar exames como hemograma e hemocultura, além de exames como raio X de tórax, ecocardiograma, eletrocardiograma, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para confirmar o diagnóstico e identificar o microrganismo que está causando a infecção.

Possíveis causas da endocardite

A endocardite é causada por infecções, principalmente por bactérias, como a Staphylococcus aureus, além de fungos ou vírus, que podem chegar até o coração através da circulação sanguínea.

Alguns fatores podem aumentar o risco de endocardite, como:

• Feridas na boca ou uma infecção no dente;
• Infecções sexualmente transmissível;
• Ferida infectada na pele;
• Usar agulha contaminada;
• Utilizar uma sonda urinária por um longo período;
• Doença cardíaca congênita ou prolapso da válvula mitral.

Além disso, o uso de válvulas cardíacas ou marcapasso, ou danos nas válvulas do coração devido a febre reumática, também podem aumentar o risco de endocardite.

Normalmente, o sistema imune é capaz de combater a maior parte destes microrganismos causadores da endocardite, no entanto, idosos, crianças ou pessoas com doenças autoimunes têm maior risco.

Tipos de endocardite

Os tipos de endocardite estão relacionados com sua causa sendo os principais:

1. Endocardite infecciosa

A endocardite infecciosa é causada pela entrada de bactérias no coração, sendo também conhecida como endocardite bacteriana.

No entanto, a infecção também pode ser causada por fungos, como no caso da endocardite fúngica, ou ainda por vírus, por exemplo.

2. Endocardite não-infecciosa

A endocardite não-infecciosa ou endocardite marântica pode surgir em consequência de outros problemas de saúde, como câncer, febre reumática ou doenças autoimunes.

Quando é causada pela febre reumática tem o nome de endocardite reumática e quando é causada pelo lúpus é chamada de endocardite de Libman Sacks.

Como é feito o tratamento

O tratamento da endocardite deve ser feito com orientação do cardiologista sendo normalmente indicado o uso de antibióticos ou antifúngicos, em doses elevadas, por via venosa, por no mínimo 4 a 6 semanas.

Para aliviar os sintomas, podem ser indicados anti-inflamatórios, analgésicos e, em alguns casos, corticoides.

Além disso, nos casos de sepse mesmo com o uso de antibióticos, endocardite fúngica ou infecção entre a válvula aórtica e mitral, por exemplo, pode ser indicada a cirurgia para reparar a válvula cardíaca ou trocar a válvula danificada por uma prótese.

Possíveis complicações

A endocardite quando não tratada pode causar complicações, como insuficiência cardíaca, infarto, AVC, embolia pulmonar ou problemas nos rins que podem evoluir para insuficiência renal aguda.

Por isso, deve-se iniciar o tratamento o mais rápido possível assim que surgem os sintomas, para evitar complicações que podem colocar a vida em risco.