Epigastralgia: o que é, causas (e o que fazer)

Epigastralgia é uma dor localizada no epigástrio, região do abdome popularmente conhecida como “boca do estômago”, e normalmente é causada por ansiedade ou má digestão, mas também pode indicar problemas mais sérios, como infarto ou câncer no estômago, em alguns casos.

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Além de epigastralgia, podem existir também outros sintomas associados, como preocupação excessiva, tremores, suor intenso, dor no peito, náusea, vômitos, arrotos frequentes ou inchaço no abdome, dependendo da sua causa.

Em caso de suspeita de epigastralgia, é importante consultar um gastroenterologista ou clínico geral. Além disso, especialmente caso a dor seja intensa ou persistente, é recomendado procurar uma emergência para avaliação.

Principais causas

As principais causas de epigastralgia são:

1. Ansiedade

A ansiedade pode causar sintomas físicos como epigastralgia, suor excessivo, sensação de aperto no peito ou tremores em algumas pessoas. Normalmente, está associada à preocupação excessiva, estresse ou medo. 

O que fazer: a epigastralgia devido à ansiedade normalmente não é considerada um problema sério e tende a passar na medida em que a pessoa relaxa e a situação estressante se resolve. 

Além disso, em caso de suspeita de ansiedade e sintomas frequentes que prejudicam a realização das tarefas diárias, é recomendado consultar um psiquiatra. O médico pode indicar medicamentos para ajudar a controlar os sintomas.

2. Dispepsia funcional

A dispepsia funcional, também conhecida como má digestão, além de epigastralgia, também pode causar outros sintomas como sensação de inchaço no abdome, náusea, arrotos frequentes ou queimação. Esta condição não tem uma causa específica.

O que fazer: embora a dispepsia funcional não seja um problema grave, é importante descartar condições mais sérias que podem causar sintomas parecidos, como úlcera péptica ou câncer gástrico. Por isso, é recomendado consultar um gastroenterologista para confirmar o diagnóstico. 

Quando indicado, o tratamento pode envolver medicamentos como omeprazol, ranitidina ou metoclopramida.

3. Refluxo

A epigastralgia causada pelo refluxo gastroesofágico tende a ser notada por uma queimação na boca do estômago que sobe pelo peito. Também pode estar associada a sintomas como náusea, arrotos frequentes ou retorno de alimentos do estômago para a boca.

O refluxo tende a ser mais frequente em pessoas com obesidade e após realizar refeições, especialmente caso a pessoa se deite.

O que fazer: em caso de suspeita de refluxo gastroesofágico é importante consultar um gastroenterologista ou clínico geral. O tratamento normalmente é feito com medicamentos antiácidos, que podem aliviar os sintomas.

Além disso, são recomendadas medidas como perder peso, em caso de obesidade, e evitar deitar por pelo menos 3 horas após fazer refeições. Confira como é o tratamento do refluxo gastroesofágico. 

4. Gastrite

A gastrite pode causar sintomas parecidos com os de má digestão e, por isso, pode também estar associada a sintomas como náusea, vômitos ou sensação de inchaço no abdome, além de epigastralgia.

Pode ser causada pela produção de anticorpos anormais que reagem contra a mucosa do estômago ou infecção pela bactéria H. pylori, por exemplo. 

O que fazer: em caso de suspeita de gastrite, é recomendado consultar um gastroenterologista, podendo ser indicado o uso de medicamentos como antibióticos e inibidores da secreção de ácido gástrico e a reposição de vitaminas específicas, em alguns casos. Entenda melhor como é feito o tratamento para gastrite.

5. Úlcera péptica

A úlcera péptica é uma ferida que surgir na parede do estômago ou porção inicial do intestino delgado e pode provocar epigastralgia que é capaz de se espalhar para as costas ou ombro esquerdo em alguns casos.

Além disso, pode estar associada a sintomas como dor no abdome noturna ou após a refeição, náusea, vômitos ou perda de peso.

O que fazer: em caso de suspeita de úlcera péptica é importante consultar um gastroenterologista ou clínico geral para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado, que pode envolver o uso de antiácidos e, em alguns casos, antibióticos. Veja como deve ser a dieta em caso de úlcera.

6. Pancreatite aguda

A epigastralgia devido à pancreatite tende a ser notada como um desconforto constante e profundo no abdome que pode se espalhar para as costas ou afetar toda parte superior da barriga, em alguns casos. Geralmente, outros sintomas também estão presentes, como náusea e perda de apetite.

O que fazer: em caso de suspeita de pancreatite, é recomendado procurar uma emergência para avaliação. O tratamento pode envolver desde o uso de medicamentos analgésicos, antibióticos e soro diretamente na veia, até cirurgia, nos casos mais graves. Confira como é o tratamento para pancreatite.

7. Infarto

O infarto também pode causar epigastralgia em algumas pessoas, embora seja mais frequente a dor no peito que se espalha para o braço, ombro ou pescoço do lado esquerdo. Além disso, é comum existirem outros sintomas, como náusea, falta de ar e suor intenso.

O que fazer: em caso de suspeita de infarto, deve-se procurar uma emergência para avaliação. O tratamento inicial pode envolver medicamentos trombolíticos ou cirurgia para permitir que o sangue volte a circular para o coração, por exemplo. Veja mais detalhes do tratamento após o infarto.

8. Câncer no estômago

A presença de câncer no estômago pode causar epigastralgia, além de sintomas como perda de apetite, dor no abdome, sensação de barriga excessivamente cheia ao comer, saciedade rápida durante refeições e perda de peso sem causa aparente.

O que fazer: é importante consultar um gastroenterologista ou clínico geral para uma avaliação detalhada e confirmar o diagnóstico. O tratamento, que pode envolver a realização de quimio e/ou radioterapia e cirurgia, em alguns casos.