Ergoespirometria é um exame que avalia o sistema respiratório, cardiovascular e circulatório, sendo indicado para ajudar no planejamento de treinos e avaliar as causas de falta de ar, por exemplo.

Também conhecido como teste de esforço cardiopulmonar, a ergoespirometria também pode ser indicada pelo médico para ajudar no diagnóstico e acompanhamento de doenças pulmonares e cardíacas.

A ergoespirometria pode ser feita em hospitais e clínicas médicas, sendo realizada através da monitorização da respiração, pressão arterial e batimentos cardíacos, durante alguns minutos de caminhada ou pedaladas.

Homem com eletrodos fixados no peito,pedalando em uma bicicleta

Para que serve

O exame de ergoespirometria é indicado nas seguintes situações:

Ajudar no planejamento de treinos individualizados e na avaliação do rendimento;
Avaliar as causas de falta de ar ou cansaço;
Ajudar no diagnóstico e acompanhar doenças pulmonares e cardíacas;
Avaliar o risco no pré-operatório de cirurgias e transplantes;
Analisar as melhoras durante e após um programa de reabilitação cardíaca ou pulmonar.

Além disso, a ergoespirometria também pode ser usada para ajudar no diagnóstico de broncoespasmo causado pelo exercício, que é a contração das vias aéreas que pode provocar tosse, chiado no peito ou falta de ar.

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Como é o preparo

O preparo indicado para o exame de ergoespirometria inclui:

Comer alimentos leves no dia do exame;
Evitar café ou bebida alcoólica e não fumar no dia do exame;
Informar ao médico sobre os medicamentos que utiliza;
No dia do teste, após o banho, não usar hidratantes e loções corporais;
Não fazer exercícios no dia do teste.

Além disso, é recomendado também usar tênis esportivos e roupas confortáveis e adaptadas para atividade física.

Como é feito o exame

A ergoespirometria é feita conforme o passo a passo a seguir:

Colocação de monitores, como oxímetro, eletrodos de eletrocardiograma, aparelho para medir a pressão arterial e máscara facial para observar o coração e respiração;
Se o médico solicitar medições de gases no sangue, a equipe colocará um pequeno tubo em uma artéria do braço, para coletar amostras de sangue durante o teste;
Pedalar em uma bicicleta ergométrica ou caminhar em uma esteira, levemente, por 2 a 3 minutos;
Caminhar em um ritmo mais rápido ou correr na esteira ergométrica enquanto a inclinação e a velocidade são aumentadas gradativamente;
Na bicicleta, a resistência será aumentada gradativamente;
Caminhar ou pedalar sem parar e até o máximo de tempo que puder;
Durante o teste, levantar os dedos e sinalizar a dificuldade para respirar e o cansaço das pernas, em uma escala de 0 a 10;
Continuar a caminhar ou pedalar, mais lentamente, por 3 a 5 minutos;
Ao recuperar a frequência cardíaca e a pressão arterial, o enfermeiro retira os monitores;
Sentar e tomar um copo de água;

Além disso, não é recomendado falar durante o teste, pois isso pode interferir no resultado.

O exame de ergoespirometria dura cerca de 8 a 12 minutos e deve ser interrompido somente em casos de sintomas como dor, pressão alta, tontura, falta de ar ou dificuldade excessiva para respirar e desconforto nas pernas.

Possíveis resultados

Os possíveis resultados da ergoespirometria são:

Parâmetro	Interpretação
Consumo de oxigênio (VO2)	Normal: de 85 a 115% do valor previsto. Comprometimento leve: de 75 a 84% do valor previsto; Comprometimento moderado: de 50 a 74% do valor previsto; Comprometimento grave: abaixo de 50% do valor previsto.
Pulso de oxigênio	Normal: aumento de 80% ou mais do valor previsto; Prejuízo: manutenção ou diminuição precoce, com menos de 80% do valor previsto.
Ventilação oscilatória do exercício	Comprometimento normal ou leve: ausente; Comprometimento moderado ou grave: presente.
Reserva respiratória no pico do exercício	Normal: Acima de 30% do valor previsto; Limitação respiratória: abaixo de 15 a 20%.
Frequência cardíaca máxima	Bicicleta: 220- idade ± 10 batimentos/minuto; Esteira: População geral: 208−0,7× idade); Mulheres: 206−0,88 × idade); Pacientes em uso de betabloqueadores ou outros medicamentos bradicárdicos: (164−0,7× idade)
Resposta da frequência cardíaca	Acima de 85% da frequência cardíaca máxima prevista. Acima de 62% para pessoas que usam betabloqueadores.
Queda da frequência cardíaca no 1º minuto de recuperação	Desaquecimento na posição vertical: acima de 12 bpm; Deitar imediatamente após o teste: acima de 18 bpm; Sentar, ao 2º minuto após o teste: acima de 22 bpm.

Além disso, outros parâmetros que também são avaliados no exame de ergoespirometria incluem aumento da pressão arterial, saturação de oxigênio, ventilação pulmonar e pressão expirada de dióxido de carbono.

Diferença entre teste ergométrico e ergoespirometria

O teste ergométrico avalia somente o sistema cardiovascular durante o esforço físico, com eletrodos colocados no tórax e um aparelho para medir pressão no braço.

Já a ergoespirometria é um exame mais completo, porque avalia o sistema cardiovascular, respiratório e musculoesquelético durante o esforço físico.

Quem não pode fazer

O exame de ergoespirometria não é indicado para pessoas com condições como infarto recente, angina ao repouso, arritmia grave, asma não controlada, endocardite ativa, miocardite aguda ou pericardite, insuficiência cardíaca descompensada, embolia pulmonar aguda ou deficiência física que impeça o teste.

Algumas condições que também podem ser contraindicadas pelo médico para este exame são: pressão alta grave, taquiarritmias, trombose do membro inferior, AVC, gravidez, aneurisma de aorta abdominal, comprometimento psiquiátrico, anemia, desequilíbrio eletrolítico e hipertireoidismo.

Ergoespirometria: o que é, para que serve e como é feito