O exame T3 é solicitado pelo médico após resultados alterados do TSH ou do hormônio T4 ou quando a pessoa apresenta sinais e sintomas de hipertireoidismo, como nervosismo, perda de peso, irritabilidade e náuseas, por exemplo.
O hormônio TSH é responsável pelo estímulo da produção de T4, principalmente, que é metabolizada no fígado com o objetivo de dar origem à sua forma mais ativa, o T3. Apesar da maior parte de T3 ser derivada do T4, a tireoide também produz esse hormônio, mas em menores quantidades.
Não é necessário ficar em jejum para realizar o exame, no entanto, alguns medicamentos podem interferir no resultado do exame, como remédios para tireoide e anticoncepcionais, por exemplo. Por isso, é importante comunicar ao médico para que possa ser dada orientação em relação à suspensão segura do medicamento para realizar o exame.
Para que serve
O exame T3 é solicitado quando os resultados do exame de TSH e T4 estão alterados ou quando a pessoa apresenta sintomas de hipertireoidismo. Por ser um hormônio que normalmente é encontrado em baixas concentrações no sangue, a dosagem somente de T3 não é muito utilizada para avaliar a função da tireoide, sendo normalmente solicitada quando há confirmação do diagnóstico de alteração da tireoide ou juntamente com o TSH e o T4. Conheça outros exames que avaliam a tireoide.
Além de ser útil para auxiliar o diagnóstico do hipertireoidismo, o exame T3 também pode ser solicitado para ajudar a identificar a causa do hipertireoidismo, como a doença de Graves, por exemplo, sendo normalmente solicitada juntamente com a dosagem de auto-anticorpos tireoidianos.
Como é feito
O exame T3 é feito a partir da avaliação de uma amostra de sangue, que é analisada no laboratório. Na avaliação, podem ser verificadas as concentrações de T3 total e T3 livre, que corresponde ao T3 ligado a proteínas, o que representa cerca de 0,3% da T3 total.
Para fazer esse exame não é necessário realizar jejum, no entanto é importante indicar se está sendo utilizado algum medicamento, uma vez que pode interferir no resultado.
Valor de referência
O valor de referência de T3 total é entre 80 e 180 ng/dL e de T3 livre é entre 2,5 - 4,0 ng/dL, podendo variar de acordo com o laboratório.
Como entender o resultado
Os valores de T3 variam de acordo com a saúde da pessoa, podendo estar aumentado, diminuído ou normal:
- T3 alto: Normalmente confirma o diagnóstico de hipertireoidismo, sendo indicativo de doença de Graves, principalmente;
- T3 baixo: Pode indicar tireoidite de Hashimoto, hipotireoidismo neonatal ou hipotireoidismo secundário, sendo necessário a realização de exames complementares para confirmar o diagnóstico.
O resultado do exame T3, assim como o do T4 e o TSH, só indicam que há alguma alteração na produção dos hormônios pela tireoide, não sendo possível determinar qual a causa dessa disfunção. Por isso, o médico pode solicitar exames mais específicos para identificar a causa do hipo ou hipertireoidismo, como hemograma, exames imunológicos e de imagem.
O que é o T3 reverso?
O T3 reverso é a forma inativa do hormônio derivada da conversão do T4. A dosagem de T3 reverso é pouco solicitada, sendo indicada apenas para pacientes com doenças graves envolvendo a tireoide, sendo detectado níveis diminuídos de T3 e T4, mas elevados de T3 reverso. Além disso, o T3 reverso pode estar elevado em situações de estresse crônico, infecção pelo vírus HIV e na insuficiência renal.
O valor de referência da T3 reversa para recém-nascidos é entre 600 e 2500 ng/mL e a partir do 7ª dia de vida, entre 90 e 350 ng/mL, podendo variar entre laboratórios.
