Exames laboratoriais: principais tipos (e preparo)

Exames laboratoriais, como hemograma, glicemia de jejum, hemoglobina glicada e ácido úrico, podem ser solicitados para diagnosticar um problema de saúde, ajudar no acompanhamento de uma doença ou avaliar a eficácia de um tratamento médico

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Os exames laboratoriais de rotina mais indicados para a mulher é o papanicolau e para o homem, é o PSA, um exame que pode ser solicitado em casos de suspeitas de hipertrofia benigna da próstata ou câncer de próstata, por exemplo.

Os exames laboratoriais devem ser solicitados pelo médico e podem ser realizados em hospitais e laboratórios particulares ou pelo SUS.

Tipos de exames laboratoriais

Os principais exames laboratoriais são:

1. Hemograma

O hemograma é um exame laboratorial indicado para avaliar as células do sangue, como glóbulos vermelhos, leucócitos, ou glóbulos brancos, hematócritos e plaquetas. Entenda melhor para que serve o hemograma.

O hemograma completo ajuda na identificação e acompanhamento de situações como anemia, infecções, inflamações, insuficiência renal, artrite reumatoide, linfoma e leucemia, por exemplo.

Como é o preparo: é recomendado evitar atividade física 24 horas antes e não consumir bebidas alcoólicas pelo mínimo de 48 horas antes deste exame. No entanto, não é necessário fazer jejum antes do hemograma.

2. Perfil lipídico

O perfil lipídico, ou lipidograma, é um exame laboratorial que analisa a quantidade de colesterol "ruim", ou LDL, colesterol "bom", ou HDL, colesterol VLDL, triglicerídeos e colesterol total no sangue.

Quando estas substâncias estão em valores muito acima ou abaixo do normal, podem indicar um risco para o surgimento de doenças cardiovasculares, como angina, infarto, AVC ou trombose venosa, por exemplo.

Como é o preparo: para realizar este exame, é recomendado fazer um jejum de 9 a 12 horas, conforme as diretrizes de cada laboratório. Veja quanto tempo deve ser o jejum para exame de sangue.

3. Glicemia de jejum

Por ser um exame laboratorial que mede a taxa de glicose na circulação sanguínea, a glicemia de jejum pode ser solicitada pelo médico para diagnosticar e acompanhar situações, como pré-diabetes e diabetes.

Como é o preparo: é recomendado fazer jejum de alimentos sólidos e líquidos, exceto água, por 8 horas antes da coleta deste exame.

4. Hemoglobina glicada

A hemoglobina glicada (Hb1AC) é um exame laboratorial de sangue que avalia os níveis de glicose nos últimos três meses antes do exame. Conheça melhor para que serve a hemoglobina glicada.

O exame de hemoglobina glicada é indicado pelo médico para ajudar no diagnóstico da diabetes. Já pessoas que já possuem a doença, este exame ajuda a avaliar se o tratamento é eficaz ou é feito de forma correta.

Como é o preparo: diferente da glicose em jejum, a hemoglobina glicada não necessita de jejum ou qualquer outro preparo.

5. Ureia e creatinina

O exame laboratorial de ureia mede a quantidade dessa substância no sangue, ajudando a avaliar se o funcionamento dos rins e do fígado. Saiba mais sobre para que serve o exame de ureia.

Já o exame de creatinina é indicado pelo médico para investigar possíveis alterações nos rins, como infecção ou insuficiência renal, pois nessas condições a creatinina não é eliminada corretamente, ficando mais alta que o normal.

Como é o preparo: para fazer o exame de ureia e creatinina não é necessário fazer jejum ou qualquer outro preparo.

6. TGO e TGP

O TGO (AST) e o TGP (ALT) são exames laboratoriais que podem ser solicitados pelo médico para avaliar possíveis problemas de saúde, como hepatite, cirrose, gordura no fígado, lesão muscular e infecção urinária, por exemplo.

Como é o preparo: não é necessário nenhum preparo para realizar este exame. No entanto, deve-se informar ao laboratório e ao médico os medicamentos que esteja usando.

7. TSH

O exame laboratorial TSH é usado para avaliar a função da tireoide, sendo geralmente solicitado pelo médico na suspeita de alterações desta glândula, como hipotireoidismo, hipertireoidismo e tireoidite de Hashimoto, por exemplo.

Como é o preparo: geralmente não é necessário preparo para fazer este exame. Contudo, alguns medicamentos podem interferir no exame e, por isso, deve-se comunicar ao médico e laboratório os remédios em uso.

8. Ácido úrico

O ácido úrico é um exame laboratorial de sangue ou urina, que pode ser solicitado pelo médico para avaliar a função dos rins, acompanhar o tratamento da gota e identificar condições como rabdomiólise e síndrome de lise tumoral.

Como é o preparo: de um modo geral, não é necessário preparo para este exame. No entanto, alguns laboratórios podem solicitar a realização de um jejum.

9. RT-PCR

O RT-PCR, ou PCR, é um exame laboratorial usado para diagnosticar infecções por vírus, como Zika, Ebola, H1N1 e COVID-19. Entenda melhor para que serve o exame PCR.

Conforme o objetivo do exame, este exame pode ser feito através de coleta de sangue, líquido cefalorraquidiano, escarro ou secreções orofaríngeas (fundo da garganta) ou nasofaríngeas (fundo do nariz).

Como é o preparo: não é necessário nenhum preparo para realizar o exame RT-PCR.

10. Albumina

O exame laboratorial de albumina analisa os níveis desta proteína no sangue, ajudando a identificar possíveis problemas, como desnutrição, problemas renais, colite ulcerativa e pancreatite, por exemplo.

Como é o preparo: não é necessário jejum ou qualquer outro preparo para fazer este exame.

11. Exame de fezes

O exame laboratorial de fezes pode ser solicitado pelo médico para avaliar as funções digestivas, a quantidade de gordura nas fezes ou ovos de parasitas.

Como é o preparo: esse exame não exige preparo. As amostras são colhidas pela pessoa, que devem ser colocadas em um pote identificado e, em seguida, levado para o laboratório. Veja o passo a passo de como fazer o exame de fezes.

12. Exame de urina

O exame laboratorial de urina pode ser solicitado pelo médico para identificar infecções urinárias, problemas nos rins e avaliar o estado de saúde geral da pessoa.

Como é o preparo: este exame não precisa de preparo e, geralmente, a pessoa urina em um frasco de colheita, devendo limpar a região genital antes e desprezar o primeiro jato de urina.

Para alguns tipos de exame, a urina de 24 horas pode ser colhida em casa e armazenada em geladeira.

Exames laboratoriais de rotina

Os principais exames de rotina, conhecidos também como check-up, são:

• Hemograma completo;
• Glicemia de jejum;
• Exame de fezes;
• Exame de urina;
• Perfil lipídico.

Os tipos e a frequência dos exames de rotina devem ser estabelecidas pelo clínico geral ou outro médico, conforme o estado de saúde familiar e da pessoa.

Exames laboratoriais de rotina feminino

O principal exame laboratorial de rotina feminino é o papanicolau, um exame ginecológico que avalia as células do colo do útero, ajudando a identificar possíveis alterações, como inflamação, infecção pelo HPV e câncer.

Além disso, outros exames laboratoriais de rotina feminino são dosagem hormonal, glicemia de jejum, hemograma completo, ferro e ferritina.

Exames laboratoriais de rotina pediátrica

Os exames principais laboratoriais de rotina pediátrica são:

• Hemograma;
• Perfil lipídico;
• Glicemia de jejum;
• Dosagem de ferro e ferritina;

Além disso, outros exames que o pediatra também pode pedir para a criança incluem exame de fezes e de sangue.

Exames laboratoriais de rotina masculino

O PSA é o principal exame laboratorial de rotina masculino, que é indicado pelo menos 1 vez ao ano para  todos os homens a partir dos 45 anos de idade ou em casos de suspeitas de situações, como hipertrofia benigna da próstata ou câncer de próstata, por exemplo.

O exame PSA é simples e indolor, sendo feito através da coleta de uma pequena amostra de sangue. Entenda melhor para que serve o PSA.

Interpretação de exames laboratoriais

A interpretação de exames laboratoriais varia conforme o tipo e a amostra coletada. Os resultados dos exames podem indicar os valores de referência específicos ou ainda resultado "positivo" ou "negativo".

No entanto, só a interpretação dos exames laboratoriais não é suficiente para determinar uma condição ou problema de saúde.

Assim, os exames laboratoriais devem sempre ser avaliados pelo médico, juntamente com o exame físico, a avaliação do histórico de saúde e familiar da pessoa e, às vezes, com exames de imagem, como raio-X, ultrassonografia e ressonância magnética, por exemplo.