Febre hemorrágica é uma infecção viral grave, que causa sintomas como febre alta, sangramentos pelos olhos, boca, nariz, ouvidos, na urina e nas fezes, manchas roxas no corpo ou dor de cabeça intensa.
A febre hemorrágica, normalmente, é uma complicação de infecções como dengue, febre amarela, leptospirose, ebola ou malária, por exemplo, que podem resultar em hemorragia grave.
O tratamento da febre hemorrágica é feito pelo clínico geral, infectologista ou hematologista com internamento hospitalar e uso de remédios e soro na veia, pois pode colocar a vida em risco se não tratada adequadamente.
Sintomas de febre hemorrágica
Os principais sintomas de febre hemorrágica são:
- Febre alta, acima de 38ºC, com aparecimento repentino;
- Manchas roxas ou vermelhas na pele;
- Dor atrás dos olhos ou nas articulações;
- Dor de cabeça intensa;
- Cansaço excessivo e dor muscular;
- Vômito ou diarreia com sangue;
- Sangramento pelos olhos, boca, nariz, ouvidos, na urina e nas fezes.
Além disso, se não tratada rapidamente, a febre hemorrágica pode pode afetar o funcionamento de vários órgãos, como fígado, baço, pulmões, rins e cérebro, e provocar convulsões ou coma.
Desta forma, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro assim que surgem os sintomas de febre hemorrágica, para que o tratamento seja iniciado rapidamente, evitando complicações que podem colocar a vida em risco.
Como é a febre hemorrágica da dengue?
A febre hemorrágica da dengue é uma complicação grave da dengue clássica que surge cerca de 3 dias após a infecção inicial provocando alterações na coagulação sanguínea, aumentando o risco de hemorragias.
Nesse caso, podem surgir sintomas como sangramento da gengiva, vômitos ou fezes com sangue, confusão mental ou dificuldade para respirar.
Leia também: Dengue hemorrágica: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/dengue-hemorragicaComo confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da febre hemorrágica é feio pelo clínico geral, pediatra, infectologista ou hematologista através da avaliação dos sintomas e histórico de saúde.
Além disso, o médico deve avaliar o histórico de viagens para regiões endêmicas e fazer o exame físico.
O médico também deve solicitar exames laboratoriais, como hemograma completo, painel de coagulação, testes de função hepática,, exames de urina e hemoculturas, por exemplo.
Também podem ser solicitados raio X de tórax e testes sorológicos para IgM e IgG específicos do vírus, e exame de RT-PCR, por exemplo.
Leia também: Exame PCR: o que é, para que serve e resultados tuasaude.com/exame-pcrPossíveis causas
As principais causas de febre hemorrágica são:
- Dengue;
- Febre amarela ou febre tifoide;
- Malária;
- Leptospirose;
- Ebola.
Os vírus que provocam essas infecções podem provocar uma reação inflamatória exagerada no corpo, aumento da permeabilidade vascular e alterações na coagulação sanguínea, resultando em sangramentos e hemorragia.
Principais vírus da febre hemiorrágica
A febre hemorrágica é causada pela infecção de certos tipos de vírus, que podem ser:
1. Arenavírus
O arenavírus, pertence à família Arenaviridae, sendo a principal família de vírus que leva ao aparecimento de febre hemorrágica.
Este vírus é transmitido pelo contato com urina ou fezes de ratos infectados ou através de gotículas de saliva de uma pessoa contaminada.
O período de incubação do arenavírus é de 10 a 14 dias até começar a causar sintomas que têm inicio rápido.
2. Hantavírus
O Hantavírus pode causar febre hemorrágica, sendo transmitido, principalmente, pela inalação de partículas do vírus presentes no ar, na urina, fezes ou saliva de roedores infectados.
Os sintomas surgem entre 3 e 60 dias dias após a infecção, podendo evoluir para a síndrome cardiopulmonar pelo Hantavírus (SCPH), sendo essa síndrome mais comum no Brasil.
Em outros países, como Ásia e Europa, o Hantavírus pode levar à febre hemorrágica com síndrome renal (FHSR).
Leia também: Hantavirose: o que é, sintomas, transmissão e tratamento tuasaude.com/hantavirose3. Enteroviroses
As enteroviroses, causadas pelos vírus Echovirus, enterovírus, Coxsackie, podem provocar varicela e também podem evoluir para febre hemorrágica.
Além disso, outras doenças infecciosas causadas por bactérias e que causam exantema ou manchas vermelhas no corpo, podem se manifestar de forma grave e hemorrágica, levando a outros problemas de saúde.
Algumas dessas doenças são febre maculosa brasileira, febre purpúrica brasileira, febre tifoide e a doença meningocócica. Saiba mais o que é exantema e outras causas.
Leia também: Febre maculosa: o que é, sintomas, transmissão e tratamento tuasaude.com/febre-maculosa4. Vírus da dengue e ebola
O vírus da dengue e do ebola pertencem à família Flaviviridae, que pode causar febre hemorrágica.
Geralmente, no caso sa dengue, a febre hemorrágica é uma complicação da dengue clássica, que é transmitida através da picada do mosquito Aedes aegypti.
Já o ebola é transmitido pelo contato direto com o sangue, vômitos, urina, fezes, saliva ou sêmen de pessoas infetadas, por exemplo, sendo o vírus bastante agressivo e também provocar distúrbios no fígado e rins.
No Brasil, ainda não houve casos de pessoas com ebola, sendo mais comum em regiões da África.
Leia também: Ebola: o que é, sintomas, transmissão, tratamento e prevenção tuasaude.com/como-surgiu-o-ebola5. Buniavírus
O buniavírus é um vírus da família Bunyaviridae, como o vírus hemorrágico da Crimeia-Congo,que causa a febre hemorrágica da Crimeia-Congo.
Esse vírus é transmitido pela picada do carrapato do gênero Hyalomma, provocando hemorragias internas e externas, e insuficiência renal.
Febre hemorrágica brasileira
A febre hemorrágica brasileira é causada principalmente pelo Sabia virus que pertence à família Arenaviridae, transmitido pelo contato com urina, saliva ou fezes de roedores ou contato direto com pessoas infectadas.
Geralmente, os sintomas se inciam cerca de 6 a 14 dias após a infecção e pode evoluir rapidamente para febre hemorrágica.
Como é feito o tratamento
O tratamento para febre hemorrágica deve ser feito com orientação do clínico geral, infectologista, pediatra ou hematologista, com internamento hospitalar.
Os principais tratamentos para febre hemorrágica são:
- Soro na veia para aumentar a hidratação;
- Analgésicos para dor e febre;
- Antieméticos para náuseas ou vômitos;
- Antivirais, como a ribavirina, nos casos de febre hemorrágica por arenavírus;
- Oxigenoterapia ou ventilação mecânica.
Além disso, em alguns países, podem ser usados anticorpos monoclonais, como atoltivimabe, maftivimabe e odesivimabe-ebgn, ou ansuvimabe para a febre hemorrágica causada pelo ebola.
A pessoa com febre hemorrágica precisa ficar em uma área isolada no hospital, por causa do risco de contaminação de outras pessoas.
Como prevenir
Para reduzir o risco de infecção e prevenir a febre hemorrágica, deve-se manter o ambiente sempre limpo, eliminar de focos de água parada e usar repelentes de insetos, para evitar picada de mosquitos, como o Aedes aegypti. Saiba como identificar o mosquito da dengue.
Além disso, deve-se evitar o contato com pessoas ou animais infectados, lavar bem os alimentos, beber água filtrada e evitar o contato com água de enchentes, por exemplo.
No caso da dengue, pode ser tomada a vacina que previne a infecção ou forma grave da dengue, que é a dengue hemorrágica.
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