O tratamento fisioterapêutico para dor lombar pode ser feito com uso de aparelhos e alongamentos para alívio da dor, além de massagens para relaxar os músculos tensos e correção postural através de exercícios para eliminar a causa da dor, e o tempo de tratamento pode variar de pessoa para pessoa, podendo durar entre 3 e 6 meses quando a fisioterapia é realizada 3 vezes por semana.
Além disso, o tratamento indicado pelo médico pode ser feito com medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos, corticosteroides, infiltração e ainda pode ser útil recorrer à acupuntura para reequilíbrio energético e alívio da dor.
Os sinais de melhora da dor lombar são observados logo nos primeiros dias de tratamento, principalmente quando a pessoa consegue repousar, evitando fazer esforços e segue todas as orientações do fisioterapeuta e do médico que podem incluir não carregar bolsas pesadas, não segurar crianças ou bebês no colo e evitar usar salto alto, por exemplo.
O tratamento de fisioterapia para dor na lombar pode variar de acordo com a intensidade e frequência da dor, assim como o fato de haver limitação ou não do movimento. Assim, algumas opções de fisioterapia para tratar a lombalgia são:
1. Uso de aparelhos
Alguns aparelhos fisioterápicos podem ser usados no tratamento da dor na lombar, como ondas curtas, ultrassom, estimulação elétrica transcutânea e laser, que podem ser usados para combater a inflamação e trazer alívio da dor melhorando o dia a dia da pessoa. No entanto, o fisioterapeuta poderá indicar outros equipamentos, se achar que é mais indicado para o seu paciente.
2. Alongamento
Os exercícios de alongamento podem ser realizados de forma passiva sempre respeitando o limite da dor e assim que esta regredir, é possível avançar com o alongamento, para aumentar a amplitude dos movimentos e diminuir a sua rigidez. Quando não houver dor é possível que seja a própria pessoa a realizar o alongamento de forma ativa.
Alguns exercícios de alongamento e fortalecimento são realizados nos protocolos de reeducação postural global onde a pessoa precisa ficar parada na mesma posição durante cerca de 10 minutos. Nesse período enquanto alguns músculos estão sendo alongados, outros estão sendo fortalecidos com intuito de reorganizar toda a estrutura óssea e as articulações, eliminando as causas de dor.
Confira no vídeo a seguir alguns exercícios de alongamento para aliviar a dor nas costas:
Alongamento para o Dia a Dia
01:08 | 410.934 visualizações3. Exercícios
Exercícios para fortalecer a musculatura das costas, incluindo a região lombar, também são importantes para tratar a dor e prevenir novas crises. Assim, podem ser realizados exercícios de estabilidade estática em cadeia cinética fechada, podendo ser usados exercícios sentado, deitado ou com bolas de diversos tamanhos para oferecer resistência ou suporte.
O fortalecimento pode inicialmente ser realizado com a resistência da mão do terapeuta e aos poucos devem ser introduzidos diferentes peso para que o músculo recupere. As bandas elásticas devem ser utilizadas antes dos pesinhos e sua resistência deve ir aumentando, conforme vai havendo melhora dos sintomas apresentados.
A seguir podem ser introduzidos os exercícios de estabilidade rotatória em cadeia cinética aberta, que podem ser realizados com a pessoa deitada de lado, para o fortalecimento dos glúteos e região anterior e lateral das coxas. Para progredir, podem ser usados exercícios de mobilidade que trabalham os 4 membros ao mesmo tempo e favorecem a movimentação do corpo com ou sem rotação da coluna.
Em último lugar devem ser usados os exercícios de coordenação motora porque requerem agilidade e ausência completa de dor, sendo útil para melhorar todo funcionamento muscular e a cura.
4. Manipulação vertebral
A manipulação vertebral é uma técnica manual realizada pelo fisioterapeuta que pode ser indicada para liberar a tensão nas articulações da coluna, ATM e sacro-ilíaca, por exemplo. É especialmente indicada quando há alguma alteração postural como escoliose ou hiperlordose mas não pode ser utilizada em todo caso de lombalgia e requer destreza quando realizada em pessoas com hérnia de disco, por exemplo.
5. Compressa quente
No final do tratamento e em casa para trazer alívio de possível desconfortos que possam surgir, pode ser indicado colocar uma bolsa de água morna para aliviar a dor, durante aproximadamente 20 minutos, antes de deitar e as massagens de relaxamento também podem ser indicadas para alívio da dor e melhora a circulação sanguínea local.