Hepatite medicamentosa: o que é, causas, sintomas e tratamento

A hepatite medicamentosa é a inflamação do fígado causada por medicamentos, principalmente quando usado em excesso ou sem indicação médica, como o paracetamol ou a nimesulida, aumentando o risco de hepatite aguda ou hepatite fulminante, por exemplo.

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O desenvolvimento da hepatite medicamentosa pode estar relacionada, em alguns casos, com a toxicidade do medicamento, o que faz com que o remédio atinja diretamente as células do fígado, ou ainda devido à hipersensibilidade da pessoa a determinado medicamento.

A hepatite medicamentosa não é transmissível, já que é apenas causada pelo uso de substâncias que prejudicam o funcionamento do fígado, e deve ser tratada imediatamente pelo gastroenterologista ou hepatologista. Conheça mais sobre a hepatite.

Sintomas de hepatite medicamentosa

Os principais sintomas de hepatite medicamentosa são:

• Cor amarelada na pele e na parte branca dos olhos;
• Coceira pelo corpo;
• Dor no lado direito do abdômen;
• Náuseas ou vômitos;
• Urina escura como cor de coca-cola;
• Fezes de cor clara como argila ou massa de vidraceiro.

Além disso, também podem surgir febre baixa e mal estar generalizado.

É importante que os sintomas da hepatite medicamentosa sejam identificados rapidamente, pois quando o tratamento é feito nas fases iniciais da doença, é possível controlar os sintomas e diminuir a inflamação do fígado.

Teste online de sintomas de hepatite

Caso tenha suspeita de que possa estar com algum tipo de hepatite, selecione o que está sentindo para saber o seu risco:

O teste de sintomas é apenas uma ferramente de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com o gastroenterologista, hepatologista ou clínico geral.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da hepatite medicamentosa é feiro pelo gastroenterologista, hepatologista ou clínico geral, através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e de uso de medicamentos, além do exame físico.

Marque uma consulta com o gastroenterologista mais próximo para avaliar mais detalhadamente o fígado e, assim, ser iniciado o tratamento:

Além disso, o médico deve solicitar exames que avaliam o funcionamento do fígado, como TGO, TGP, GGT, albumina, bilirrubina, lactato desidrogenase e tempo de protrombina.

Além destes exames, o médico também pode pedir a biópsia do fígado para auxiliar o diagnóstico e diferenciá-lo de outros tipos de hepatite. 

Causas de hepatite medicamentosa

A hepatite medicamentosa pode ser causada por medicamentos, como:

• Analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides, como paracetamol, ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno;
• Antibióticos, como amoxicilina+clavulanato, tetraciclinas, ciprofloxacino, eritromicina, rifampicina ou isoniazida;
• Remédios cardiovasculares, como amiodarona, metildopa e estatinas;
• Remédios que agem no sistema nervoso central, como fenitoína, ácido valproico, tolcapona ou antidepressivos tricíclicos;
• Remédios para diabetes, como rosiglitazona ou pioglitazona;
• Hormônios, como pílula anticoncepcional, anabolizantes ou testosterona;
• Anestésicos, como o halotano;
• Antineoplásicos para o tratamento do câncer, como metotrexato.

Além disso, produtos tóxicos utilizados em ambiente industrial ou plantas medicinais, como extrato de chá verde ou de valeriana, também podem levar ao desenvolvimento de hepatite medicamentosa.

Em alguns raros casos, o Roacutan, um medicamento utilizado para o tratamento da acne severa, pode causar hepatite medicamentosa, mas que desaparece com a diminuição da dose do medicamento ou a sua suspensão.

É importante ressaltar que a hepatite medicamentosa não ocorre em todas as pessoas que tomam estes medicamentos, mas sim naqueles possuem uma maior sensibilidade a estes ou que fizeram uso em grandes doses, causando toxicidade ao fígado.

Como evitar a hepatite medicamentosa

Para prevenir a hepatite medicamentosa, é importante fazer uso de medicamentos apenas receitados pelo médico e nunca exceder as doses recomendadas.

Além disso, pessoas que trabalham em ambientes industriais e são diariamente expostos a produtos tóxicos, devem utilizar vestimentas adequadas e máscaras para evitar a inalação desses produtos, evitando a irritação do fígado e desenvolvimento da hepatite medicamentosa.

Como é feito o tratamento

O tratamento para hepatite medicamentosa consiste na suspensão imediata do medicamento ou da exposição a qualquer substância tóxica que pode ter causado a doença.

Quando esta medida não é o suficiente, o médico pode prescrever o uso de corticoides por um período de aproximadamente 2 meses ou até a normalização dos exames do fígado.

Normalmente após 1 a 3 anos deve-se ser novamente examinado para avaliar como está o fígado.

O que comer na hepatite medicamentosa

A dieta para hepatite medicamentosa consiste em beber bastante água e aumentar o consumo de alimentos naturais como legumes, verduras, frutas e cereais, diminuindo o consumo de alimentos ricos em gorduras. Veja mais detalhes da dieta para hepatite.

Além disso, deve-se evitar o consumo de bebidas alcoólicas.

A alimentação para hepatite é importante para facilitar a desintoxicação do fígado, pois estes tipos de alimentos são mais facilmente digeridos e o fígado é menos sobrecarregado.

Veja mais detalhes da alimentação neste vídeo: