Hérnia de disco: o que é, tipos, sintomas e tratamento

Hérnia de disco é uma condição que afeta os discos entre as vértebras da coluna, que quando são pressionados mudam de forma, o que pode pressionar as raízes dos nervos próximos, causando sintomas como dor nas costas ou pescoço, formigamento ou dormência nos braços ou pernas.

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A causa mais comum de hérnia de disco é a desidratação e enfraquecimento dos discos intervertebrais devido ao envelhecimento natural do corpo, mas também pode surgir por lesões ou traumas na coluna, má postura ou esforços repetitivos.

A hérnia de disco, também chamada de hérnia discal, pode afetar a coluna lombar, cervical ou torácica e o tratamento é feito pelo ortopedista que pode indicar o uso de medicamentos, realização de fisioterapia ou cirurgia, nos casos mais graves.

Sintomas de hérnia de disco

Os principais sintomas de hérnia de disco são:

• Dor no pescoço, que pode irradiar para o ombro, braço ou mãos;
• Dor no meio da coluna, podendo afetar também as costelas,
• Dor no fundo das costas ou ao longo do trajeto do nervo ciático afetando as nádegas, coxas, pernas e calcanhar;
• Dificuldade para mexer o pescoço ou movimentar as pernas;
• Sensação de formigamento e/ ou perda de força no braço, mãos, pernas ou pés;
• Alteração no funcionamento da bexiga ou do intestino.

Os sintomas da hernia de disco podem variar de acordo com a vértebra da coluna afetada, e normalmente a dor piora com os movimentos e pode piorar ao tossir, rir e evacuar ou urinar, podendo surgir de repente ou ir piorando com o passar do tempo.

É importante consultar o ortopedista sempre que surgirem sintomas de hérnia de disco, para realizar exames, confirmar o diagnóstico e o tipo de hérnia, e assim ser indicado o tratamento mais adequado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da hérnia de disco é feito pelo ortopedista inicialmente por meio da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e e do exame físico.

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Além disso, o médico deve solicitar um raio X para verificar o alinhamento da coluna e a integridade ou destruição das vértebras, além de uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para avaliar o disco, sua espessura, a localização exata da hérnia e o tipo de hérnia.

Tipos de hérnia de disco

A hérnia de disco pode ser classificada pela sua localização ou de acordo com a deformidade do disco vertebral.

1. Tipos por localização

A hérnia de disco pode ser classificada em alguns tipos de acordo com a região da coluna que acontece:

• Hérnia de disco cervical: afeta a região do pescoço;
• Hérnia de disco torácica: afeta a região do meio das costas;
• Hérnia de disco lombar: afeta a região mais baixa das costas.

É importante que a localização e o tipo da hérnia de disco seja identificado através de exames de imagem, pois assim é possível que o ortopedista indique o tratamento mais adequado para a situação.

2. Tipos por deformidade do disco

Além disso, a hérnia de disco também pode ser classificada conforme o formato do disco intervertebral, sendo os principais:

• Hérnia de disco protusa: é o tipo mais comum, quando o núcleo do disco permanece intacto, mas já há perda da forma oval;
• Hérnia de disco extrusa: quando o núcleo do disco encontra-se deformado, formando uma 'gota';
• Hérnia de disco sequestrada: quando o núcleo está muito danificado e pode até mesmo se dividir em duas partes.

A hérnia de disco sequestrada é o tipo mais grave de hérnia de disco e que causa sintomas mais intensos.

Possíveis causas

A hérnia de disco é causada pela deformidade do disco intervertebral, que perde sua forma, resultando em compressão dos nervos próximos, levando ao sintomas.

Alguns fatores podem contribuir para o desenvolvimento da hérnia de disco, como:

• Degeneração, desidratação e enfraquecimento do disco com o envelhecimento do corpo;
• Má postura;
• Fatores genéticos;
• Obesidade ou sobrepeso;
• Sedentarismo;
• Hábito de fumar;
• Traumas ou lesões na coluna.

Outros fatores que também podem aumentar o risco de hérnia de disco são carregar objetos muito pesados ou trabalhar com movimentos repetitivos, como acontece em profissões como dentista, enfermeiro, pintores ou motoristas, por exemplo.

Hérnia de disco na gravidez

A Hérnia de disco que já foi diagnosticada antes de engravidar, pode piorar durante a gravidez, causando intensa dor nas costas que pode pressionar as raízes de nervos, como o nervo ciático.

Quando o nervo ciático é afetado, a mulher pode sentir dor nas costas, na nádega ou atrás da coxa.

Isso acontece porque durante a gravidez a progesterona leva ao aumento da frouxidão de todos os ligamentos do corpo, e como a coluna vertebral também possui ligamentos, estes ficam mais elásticos e acabam permitindo que a vértebra escorre um pouquinho, o que pode agravar ou originar uma hérnia de disco.

Durante a gravidez, pode-se fazer uso de analgésicos ou medicações recomendadas pelo obstetra. Veja os principais tratamentos para hérnia de disco na gravidez.

Como é feito o tratamento

O tratamento da hérnia de disco deve ser orientado pelo ortopedista de acordo com os sintomas apresentados, localização e gravidade da hérnia.

De forma geral, o tratamento indicado é:

• Analgésicos e anti-inflamatórios, como ibuprofeno, naproxeno ou paracetamol;
• Relaxantes musculares, como ciclobenzaprina;
• Opioides, como codeína ou tramadol;
• Remédios para dor neuropática, como gabapentina, pregabalina ou amitriptilina;
• Corticoides, na forma de injeções diretamente na coluna, feita pelo ortopedista;
• Fisioterapia, com equipamentos, alongamentos e exercícios individualizados;
• Exercícios, como RPG, hidroterapia ou Pilates orientado por um fisioterapeuta;
• Cirurgia, nos casos em que o uso de remédios ou fisioterapia não foram suficientes ou quando a hérnia é muito grave.

Durante o tratamento recomenda-se que a pessoa afaste-se das atividades que tenham provocado a hérnia, não faça esforços e não pratique nenhum tipo de atividade física. Confira mais detalhes do tratamento para hérnia de disco.

Confira estas e outras dicas no vídeo seguinte: