O que é:
A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crônica do folículo piloso, que é a estrutura da pele onde os pelos se formam e crescem, causando o surgimento de caroços que doem e podem conter pus e provocar a formação de cicatrizes.
A hidradenite supurativa, conhecida também como hidrosadenite supurativa ou acne inversa, pode surgir em qualquer região do corpo, sendo mais comum em locais como axilas, virilha, nádegas, glúteos ou debaixo das mamas, por exemplo.
Embora não exista cura para essa condição, o clínico geral ou dermatologista pode indicar o tratamento com antibióticos, corticoides ou até mesmo cirurgias, para controlar a hidradenite supurativa e evitar o surgimento de complicações.
Principais sintomas
Os principais sintomas da hidradenite supurativa são:
- Caroços duros ou com pus, principalmente nas axilas, virilhas, genitais e ânus;
- Dor e sensibilidade na região dos nódulos;
- Vermelhidão no local afetado;
- Coceira e sensação de queimação na pele;
- Excesso de suor na região;
- Cicatrizes na pele.
Os caroços causados pela hidradenite supurativa podem diminuir espontaneamente ou romper, liberando pus com mau cheiro. Em algumas pessoas, os nódulos podem voltar, após alguns meses ou semanas, sendo geralmente no mesmo local afetado anteriormente.
Pessoas com hidradenite supurativa podem pensar que têm furúnculo. No entanto, os sintomas destas doenças são diferentes, porque na hidradenite os nódulos deixam cicatrizes na pele, o que não acontece com os furúnculos. Conheça os sintomas dos furúnculos.
Hidradenite supurativa pode virar câncer?
Raramente, as lesões crônicas e recorrentes da hidradenite supurativa podem levar ao surgimento do câncer de células escamosas da pele. O câncer de células escamosas surge na camada mais superficial da pele, sendo causada por fatores como infecções ou inflamações crônicas e a exposição crônica à luz do sol, por exemplo.
Quais são as regiões do corpo mais afetadas?
As regiões do corpo mais afetadas pela hidradenite supurativa são a virilha, as axilas, o períneo, o ânus e as nádegas. No entanto, essa doença também pode surgir na parte inferior dos seios, na parte interna das coxas, no escroto, na vulva, no tronco e no couro cabeludo.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da hidradenite supurativa deve ser feito por um clínico geral ou dermatologista, através da observação do tipo e da localização das lesões, dos sintomas apresentados e do histórico de saúde familiar e da pessoa.
Normalmente exames adicionais para confirmar o diagnóstico não são necessários. Entretanto, o médico também pode solicitar a realização de uma biópsia da pele, para descartar o carcinoma de células escamosas, o linfoma ou o pioderma gangrenoso, que é uma doença inflamatória na pele que causa a necrose.
Possíveis causas
A hidradenite supurativa é uma doença que acontece através do bloqueio de um folículo piloso, que se rompe e libera queratina e bactérias na pele. Essas substâncias causam uma inflamação, levando à formação de nódulos e pus.
Alguns dos fatores que podem aumentar o risco do desenvolvimento da hidradenite supurativa são:
- Tabagismo;
- Sobrepeso ou obesidade;
- História familiar de hidradenite supurativa;
- Alterações hormonais, como durante a puberdade, a menstruação e a menopausa.
Além disso, a hidradenite supurativa também pode estar relacionada com fatores ambientais, como o uso de anticoncepcional oral, lítio, desodorantes e antitranspirantes. No entanto, ainda são necessários mais estudos para comprovar a associação desses fatores com o desenvolvimento da hidradenite supurativa.
Como é feito o tratamento
O tratamento para a hidradenite supurativa deve ser orientado pelo médico e tem como objetivo aliviar os sintomas, diminuir a frequência da recorrência e evitar as complicações da doença.
Assim, os principais tratamentos indicados para tratar a hidradenite supurativa são:
- Antibióticos orais ou na forma de pomadas, como tetraciclina, rifampicina e clindamicina;
- Anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno e paracetamol, para diminuir a inflamação e a dor;
- Corticoides na forma de comprimidos orais ou injeções, como prednisolona ou triancinolona;
- Anticonvulsivantes, como gabapentina ou pregabalina, para aliviar as dores crônicas;
- Terapia hormonal antiandrogênica, como acetato de ciproterona, contraceptivos orais, espironolactona ou finasterida;
- Imunossupressores, como adalimumabe e infliximabe, para controlar a ação do sistema imunológico;
- Cirurgia, que geralmente é indicada nos casos mais graves da doença e que não respondem aos tratamentos indicados pelo médico.
Além disso, o médico também pode indicar a terapia com luz pulsada para ajudar a combater a inflamação nas lesões. Veja como é feita a luz pulsada.
É recomendado também adotar alguns hábitos que previnem o surgimento ou a piora da hidradenite supurativa, como fazer depilação a laser, evitar o uso de buchas ou escovas na pele, usar roupas largas, manter o peso adequado, evitar ingerir bebidas alcoólicas e fumar, e evitar dietas ricas em carboidratos.
Possíveis complicações
A hidradenite supurativa causar complicações físicas e psicológicas, como:
- Dor crônica;
- Encolhimento e limitação da mobilidade dos membros;
- Osteomielite, que é infecção do osso;
- Infecções graves;
- Celulite recorrente;
- Cicatrizes;
- Isolamento social e depressão;
- Fístula no ânus, na uretra na bexiga ou peritônio;
Além disso, a hidradenite supurativa também pode estar relacionada com o surgimento de linfedema, linfomas, amiloidose, baixos níveis de potássio ou proteína no sangue, anemia e, em casos mais raros, o câncer de células escamosas da pele.