Hiperandrogenismo: o que é, sintomas, causas e tratamento

Hiperandrogenismo é o excesso de hormônios masculinos, especialmente a testosterona, no organismo da mulher, podendo causar sintomas como excesso de pelos em partes do corpo como rosto ou coxas, queda de cabelos, acne e/ou alterações no ciclo menstrual.

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Normalmente, é causado por problemas nos ovários ou glândulas adrenais, que passam a produzir estes hormônios, também conhecidos como androgênios, em excesso. Especialmente em mulheres jovens, pode ser causado pela síndrome dos ovários policísticos.

Em caso de suspeita de hiperandrogenismo, é recomendado consultar um ginecologista ou endocrinologista. O tratamento varia de acordo com a sua causa, podendo envolver desde o uso de medicamentos, como contraceptivos ou antiandrogênicos, até cirurgia.

Principais sintomas

Os principais sintomas de hiperandrogenismo são:

• Excesso de pelos no corpo;
• Cabelos finos e/ou ralos ou perda de cabelos;
• Desenvolvimento de acne;
• Ciclo menstrual longo ou ausência de menstruação;
• Sangramento vaginal, em algumas mulheres na menopausa;
• Engrossamento da voz;
• Aumento do tamanho do clítoris, em alguns casos.

Devido aos níveis elevados de hormônios masculinos, o hiperandrogenismo pode causar na mulher um tipo de perda de cabelo característico da alopécia androgenética masculina, que afeta especialmente o topo da cabeça. Entenda melhor o que é alopecia androgenética e os sintomas.

O hiperandrogenismo também pode estimular o crescimento de pelos na mulher, especialmente em partes do corpo que são mais comuns no sexo masculino, como rosto, púbis, coxas e/ou nádegas. Essa característica é conhecida como hirsutismo. 

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de hiperandrogenismo normalmente é feito pelo ginecologista ou endocrinologista baseado nos sintomas apresentados e resultados de exames, como a dosagem de testosterona total e livre ou SHBG no sangue.

Além disso, é comum o médico indicar exames de imagem, como o ultrassom ou ressonância magnética, para avaliar mais detalhadamente os ovários e as glândulas adrenais e descartar causas mais sérias de hiperandrogenismo.

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Possíveis causas

As causas mais frequentes de hiperandrogenismo são:

• Síndrome dos ovários policísticos, principalmente em mulheres em idade reprodutiva;
• Hiperplasia adrenal congênita, que está presente desde o nascimento;
• Hipertecose ovariana, especialmente em mulheres na menopausa;
• Suplementos e medicamentos, como alguns utilizados para tratar sintomas da menopausa; 
• Alguns tipos de tumor, como na glândula adrenal ou ovário.

O hiperandrogenismo é causado pelo excesso de hormônios masculinos no organismo da mulher. Normalmente, estes são produzidos pela mulher nos ovários e glândulas adrenais em pequena quantidade, mas podem se elevar especialmente em caso de alterações nestes órgãos.

Como é feito o tratamento

O tratamento do hiperandrogenismo sempre que possível deve ser específico para a sua causa e orientado por um ginecologista ou endocrinologista, podendo aliviar os sintomas. Especialmente em caso de tumor no ovário ou glândula adrenal, é feito por meio de cirurgia.

No entanto, pode envolver também o uso de contraceptivos orais, principalmente em caso de síndrome dos ovários policísticos, corticoides, se houver hiperplasia adrenal congênita, ou a interrupção de possíveis medicamentos associados, por exemplo.

Além disso, existem também medicamentos antiandrogênicos na forma de comprimidos, como finasterida ou espironolactona, ou loções, que agem bloqueando os efeitos desses hormônios e podem ser indicados pelo médico em alguns casos.