O que é:
A hipertensão intracraniana é o aumento da pressão dentro do crânio, que ocorre devido ao aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano, que envolve o cérebro e a medula espinhal, resultando em sintomas como dor de cabeça, sonolência ou visão dupla.
A hipertensão intracraniana pode não ter uma causa específica, sendo conhecida como idiopática, ou ser causada por traumatismos ou doenças como tumor cerebral, hemorragia intracraniana, infecção no sistema nervoso, AVC ou efeito colateral de alguns remédios.
O tratamento da hipertensão intracraniana deve ser feito o mais rápido possível no hospital pelo clínico geral ou neurologista, com internamento hospitalar e uso de remédios para reduzir a pressão intracraniana e evitar complicações.
Sintomas de hipertensão intracraniana
Os principais sintomas de hipertensão intracraniana são:
- Dor de cabeça constante que piora ao acordar, tossir ou fazer esforços;
- Náuseas ou vômitos;
- Visão dupla, embaçada ou distorcida, ou perda da visão;
- Zumbido no ouvido;
- Dormência, dor ou fraqueza muscular;
- Sonolência excessiva;
- Perda do equilíbrio e dificuldade de coordenação motora.
Além disso, podem ocorrer alterações da consciência e da capacidade de responder a estímulos, paralisia de um membro ou de um lado do corpo, problemas respiratórios ou coma.
Uma vez que o cérebro é um órgão muito sensível e que não pode ficar privado de oxigênio, a hipertensão intracraniana deve ser tratada o mais rápido possível no hospital e, geralmente, é necessário ficar internado por alguns dias.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da hipertensão intracraniana é feito pelo clínico geral ou neurologista no hospital, através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde, traumas ou acidentes recentes, exame físico e exames de sangue.
Se apresenta sintomas de hipertensão intracraniana, agende uma consulta rapidamente com o neurologista na região mais próxima:
Além disso, para confirmar o diagnóstico, o médico deve solicitar exames de imagem como ressonância magnética ou tomografia computadorizada do crânio, que também permitem identificar a causa da hipertensão intracraniana.
Outro exame que o médico pode solicitar é uma punção lombar, para que o líquido cefalorraquidiano seja analisado e identificadas infecções. Veja como é feita a punção lombar.
Possíveis causas
As principais causas da hipertensão intracraniana são:
- Traumatismo cranioencefálico (TCE);
- AVC ou ruptura de aneurisma;
- Tumor cerebral;
- Infecção no cérebro, como meningite ou encefalite;
- Hidrocefalia;
- Pressão arterial alta.
Essas condições podem provocar edema cerebral, aumento do tamanho do cérebro ou da quantidade de líquido cefalorraquidiano, aumentando a pressão dentro do crânio.
Além disso, qualquer alteração nos vasos que levam o sangue para o cérebro ou que permitem a circulação do fluído cerebral também pode causar aumento da pressão.
Quando não é possível identificar uma causa, geralmente a hipertensão fica definida como uma hipertensão intracraniana idiopática, que significa que não tem uma causa conhecida.
Como é feito o tratamento
O tratamento da hipertensão intracraniana é feito pelo clínico geral ou neurologista com internamento hospitalar, com o objetivo de tratar sua causa e evitar complicações.
Desta forma, o médico pode indicar o uso de remédios corticoides, anticoagulantes, diuréticos, barbitúricos ou antihipertensivos, por exemplo, pois ajudam a controlar a doença que causou o aumento da pressão e diminuir a quantidade de líquido no crânio.
Além disso, pode ser recomendado pelo médico a hipotermia que consiste em reduzir a temperatura corporal, para diminuir o metabolismo do cérebro e proteger as células cerebrais.
Durante o internamento, o médico também deve monitorar frequentemente a pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura corporal, glicemia, e oxigenação do sangue.
Em alguns casos, a cirurgia pode ser recomendada para reduzir a pressão intracraniana, podendo ser feita para remover tumores, drenar o líquido cefalorraquidiano ou descomprimir o cérebro, para permitir que se expanda e reduzir a pressão intracraniana.
Possíveis complicações
As complicações da hipertensão intracraniana variam com sua causa, podendo ocorrer:
- Parada respiratória;
- Cegueira;
- Convulsões;
- AVC;
- Danos neurológicos.
A hipertensão intracraniana é uma condição grave, sendo considerada uma emergência médica que deve ser tratada imediatamente para evitar complicações que podem colocar a vida em risco.