LER (lesão por esforço repetitivo) ou DORT (distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho) é a dor nos músculos, tendões, articulações ou nervos causada pela realização de movimentos repetitivos.

A LER/ DORT pode surgir principalmente em pessoas que trabalham usando o computador, lavam ou passam roupa, realizam limpezas ou carregam muito peso, por exemplo.

O tratamento pode incluir a toma de remédios, fisioterapia, cirurgia nos casos mais graves, e pode ser preciso trocar de posto de trabalho ou se aposentar mais cedo.

Sintomas de LER/ DORT

Os principais sintomas de LER/ DORT são:

Dor localizada;
Dor que irradia ou que é generalizada;
Fadiga ou sensação de peso;
Formigamento;
Dormência;
Diminuição da força muscular.

Normalmente, os sintomas de LER/DORT se iniciam de forma leve e pioram apenas nos momentos de pico de produção, no final do dia, ou no final da semana.

Estes sintomas podem ser exacerbados ao realizar determinados movimentos mas também é importante observar quando tempo duram, quais atividades o agravam, qual a sua intensidade e se há sinais de melhora com o repouso.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico de LER/ DORT é feito pelo ortopedista ou médico do trabalho através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde, profissão e funções que desempenha.

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Além disso, o médico pode solicitar exames, como raio X, ultrassom, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, ou eletroneuromiografia que também é uma boa opção para avaliação da saúde do nervo afetado.

Possíveis causas

A LER/DORT é causada por profissões como:

Digitação no computador ou escrita de forma excessiva e/ou frequente;
Limpeza, lavar ou passar roupa;
Dentistas ou enfermeiros;
Construção civil, carpintaria ou encanamento;
Cozinheiros ou motoristas;
Jardinagem, pintura ou desenho;
Músicos.

Além disso, a LER/DORT podem surgir em pessoas que praticam esportes, como tênis, natação, vôlei, ciclismo, futebol ou corrida, por exemplo.

A LER/DORT surge devido a movimentos ou esforços repetitivos ou mecânicos, vibração ou permanecer em posições que exijam muito esforço por muito tempo.

Tipos de LER/DORT

Os principais tipos de LER/DORT são:

1. Síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo é m tipo de LER/DORT causada pela compressão do nervo que passa pelo punho e inerva para a palma da mão.

Esse tipo de LER/DORT causa sintomas como dormência, formigamento e sensação de agulhas nos dedos das mãos. Veja todos os sintomas da síndrome do túnel do carpo.

2. Tendinite

A tendinite é um tipo de LER/DORT muito comum causado pela inflamação do tendão, que é a parte final do músculo que se liga ao osso.

Esse tipo de LER/DORT pode afetar tendões dos joelhos, ombros, cotovelos, pulso ou calcanhar, por exemplo.

3. Bursite

A bursite é a inflamação da bursa, que é uma pequena bolsa cheia de líquido que serve como um amortecedor entre os ossos, tendões e músculos, evitando o contato com estas estruturas que poderiam ser danificadas pelo atrito constante.

Esse tipo de LER/DORT pode surgir na bursa do ombro, cotovelo, joelho ou quadril, e causar sintomas como dor, inchaço, rigidez ou dificuldade de movimentar a articulação afetada.

4. Cotovelo de tenista

O cotovelo de tenista, chamado cientificamente de epicondilite lateral, é uma inflamação que ocorre nos tendões do cotovelo, principalmente em atletas de tênis.

Esse tipo de LER/DORT provoca dor na região lateral do cotovelo que pode irradiar para o braço ou o pulso, dormência na mão, dificuldade para movimentar a articulação e limitar algumas atividades do dia a dia.

5. Canelite

A canelite é uma inflamação na tíbia, que é o osso da canela, ou nos tendões e músculos que o rodeiam, geralmente causada por esportes como corrida, futebol, tênis ou ginástica olímpica, por exemplo.

Esse tipo de LER/DORT pode causar sintomas como dor intensa na parte da frente do osso da canela ou aumento da sensibilidade no local.

6. Cisto sinovial

O cisto sinovial é um tipo de LER/DORT que pode afetar pé, pulso ou joelho, formando um caroço cheio de líquido próximo a uma articulação.

Esse tipo de lesão pode causar sintomas como dor, sensação de formigamento constante ou falta de força na articulação afetada.

7. Dedo em gatilho

O dedo em gatilho é a inflamação no tendão responsável por dobrar o dedo, acontecendo principalmente por atividades repetitivas, como digitação, jardinagem ou costura, por exemplo.

Esse tipo de LER/DORT causa sintomas como dedo dobrado ou endurecido ou dificuldade para esticar o dedo, sendo mais comum no dedo polegar, médio ou anelar.

8. Síndrome do desfiladeiro torácico

A síndrome do desfiladeiro torácico ocorre devido a uma compressão dos nervos e/ou dos vasos sanguíneos que estão localizados na região do desfiladeiro torácico, entre a clavícula e a primeira costela.

Os sintomas mais comuns desse tipo de LER/DORT são dor no braço, mão, ombro ou pescoço, sensação de formigamento ou dificuldade para movimentar os braços.

Como é feito o tratamento

O tratamento para LER/ DORT deve ser feito com orientação do ortopedista ou médico do trabalho e varia de acordo com o tipo de lesão.

Os principais tratamentos para LER/DORT são:

1. Repouso

No caso de pessoas que praticam atividades físicas constantemente, o ortopedista pode recomendar repouso para aliviar a dor, o inchaço e a inflamação dos tendões ou bursa.

O mais importante é não ignorar a dor e continuar treinando, já que isso pode causar uma inflamação maior e aumentar o tempo de recuperação.

2. Compressas frias

Aplicar compressas frias no músculo, tendão ou bursa afetada ajuda a diminuir a dor e aliviar o inchaço no local e a aliviar a inflamação e os sintomas.

Para fazer a compressa fria, deve-se colocar gelo dentro de uma bolsa térmica ou colocar o saco de gel no congelador para resfriar.

Depois deve-se envolver a bolsa ou o saco de gel em uma toalha limpa e seca e aplicar na região afetada, deixando agir por 15 a 20 minutos, de 3 a 4 vezes por dia.

3. Compressão local

A compressão do local afetado pode ser recomendado pelo médico sendo feito com o uso de uma faixa ou bandagem elástica, pois ajuda a reduzir o inchaço do membro afetado.

No entanto, é importante não comprimir demais o local, pois pode afetar a circulação sanguínea, devendo-se afrouxar a faixa ou bandagem elástica caso surja piora da dor ou formigamento da região.

4. Elevação do membro

Elevar o membro afetado acima da altura do coração, ajuda a estimular a circulação sanguínea, melhora o sistema linfático, além de proporcionar relaxamento, aliviando a dor e o inchaço.

5. Remédios anti-inflamatórios

O uso de medicamentos anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou diclofenaco, tem como objetivo promover o alívio da dor e do desconforto do membro afetado.

Esses remédios só devem ser usados de acordo com a indicação do ortopedista ou médico do trabalho de acordo com o tipo de LER/DORT e gravidade dos sintomas.

6. Fisioterapia

A fisioterapia pode ser indicada pelo ortopedista e deve ser feita com orientação do fisioterapeuta, com exercícios de alongamento e fortalecimento muscular.

Além disso, o fisioterapeuta pode usar equipamentos de eletroterapia para combater a dor aguda, técnicas manuais e exercícios corretivos.

7. Injeção de corticoides

A injeção de corticoides pode ser feita pelo ortopedista em alguns casos de LER/DORT, como tendinite, bursite, síndrome do túnel do carpo ou cotovelo de tenista, por exemplo.

Esse tipo de tratamento geralmente é indicado quando as outras opções não foram eficazes para aliviar os sintomas.

8. Cirurgia

Em alguns casos de LER/DORT, principalmente quando a dor é persistente e não melhora com os outros tratamentos, o médico pode recomendar o tratamento com cirurgia.

Como prevenir

A melhor forma de prevenção da LER/DORT é:

Realizar ginástica laboral diariamente, com exercícios de alongamentos e/ou fortalecimento muscular no próprio ambiente de trabalho;
Usar mobiliário e ferramentas de trabalho adequadas e ergonômicas;
Trocar ou revesar tarefas ao longo do dia;
Fazer pausas cerca 15 a 20 minutos, a cada 3 horas, para poupar os músculos e os tendões.

Além disso, também é importante beber bastante água ao longo do dia para manter todas as estruturas bem hidratadas, o que diminui o risco de lesões.

LER/ DORT: o que é, sintomas, tipos e tratamento