O que é:
A língua presa é uma situação em que o freio da língua, que é o tecido que fica abaixo da língua, é mais curto e apertado que o normal, dificultando o movimento da língua.
A língua presa, cientificamente chamada de anquiloglossia, embora não tenha nenhuma implicação grave para a saúde, pode interferir no desenvolvimento da fala e amamentação do bebê, sendo importante a avaliação do pediatra.
A língua presa é mais facilmente observada no bebê, mas também pode ser percebida apenas na adolescência ou idade adulta, especialmente em graus leves que não afetam as atividades diárias. O tratamento geralmente é feito através de uma cirurgia simples para liberar a língua e permitir que se movimente mais livremente.
Principais sintomas
Os principais sinais e sintomas de língua presa são:
- Dificuldade em levantar a língua até aos dentes de cima;
- Dificuldade em mover a língua de lado;
- Dificuldade em colocar a língua para fora dos lábios;
- Língua em forma de nó ou de coração quando a criança a coloca para fora;
- O bebê morde o mamilo da mãe em vez de o sugar;
- O bebê alimenta-se mal e tem fome pouco tempo depois de mamar;
- O bebê não consegue ganhar peso ou cresce mais devagar que o esperado.
Além disso, quando a criança já consegue articular algumas palavras, o pediatra ou fonoaudiólogo podem também levar em consideração no diagnóstico da língua presa a dificuldade que a criança possui para pronunciar palavras com as letras L, R, N ou Z, além da fonética.
Também existem casos, em que a língua presa pode ser observada apenas em idades mais avançadas, através de exercícios que avaliam a mobilidade da língua.
O que causa a língua presa
A língua presa é uma alteração genética que acontece durante a formação do bebê no período de gestação e pode ser causada por condições hereditárias, ou seja, devido à determinados genes que são transmitidos de pais para filho.
Entretanto, às vezes não tem causa e ocorre em bebês sem outros casos na família. Por isso existe o teste da linguinha, realizado nos recém-nascidos em hospitais e maternidades que serve para avaliar o frênulo da língua. Saiba mais sobre o teste da linguinha.
Possíveis complicações
A língua presa no bebê pode causar problemas na amamentação, pois o bebê tem mais dificuldade em abocanhar o seio da mãe corretamente, mordendo o mamilo, em vez de o sugar, que é muito doloroso para a mãe. Ao interferir com a amamentação, a língua presa também faz com que o bebê se alimente mal, ficando com fome muito rapidamente depois de mamar e que não ganhe o peso esperado.
Em crianças maiores, a língua presa pode causar dificuldade da criança em comer alimentos sólidos e interfere no desenvolvimento dentário, como aparecimento de espaço entre os 2 dentes da frente inferiores. Esta condição também atrapalha a criança a tocar instrumentos de sopro, como flauta ou clarinete e, após os 3 anos, prejudica a fala, pois a criança tende a não conseguir falar as letras l, r, n e z.
Como é feito o tratamento
O tratamento da língua presa só é necessário quando a alimentação do bebê é afetada ou quando a criança tem problemas na fala, e consiste numa cirurgia para cortar o freio da língua, de forma a permitir o movimento da língua.
A cirurgia para língua presa é rápida e o desconforto é mínimo, uma vez que existem poucas terminações nervosas ou vasos sanguíneos no freio da língua, sendo que depois da cirurgia, é possível alimentar o bebê normalmente.
A fonoaudiologia para língua presa também é recomendada quando a criança apresenta dificuldades na fala e após a cirurgia, para que sejam feitos exercícios adaptados à idade da criança e aos problemas que apresenta que melhorem o movimento da língua.
Algumas opções de cirurgia para língua presa são:
1. Frenotomia
A frenotomia é um dos principais procedimentos cirúrgicos para solucionar a língua presa e pode ser feita em qualquer idade, inclusive em recém-nascidos, uma vez que a língua presa pode dificultar a pega no peito e a sucção do leite. A frenotomia ajuda a libertar a língua rapidamente e ajuda o bebê a pegar melhor a mama da mãe, facilitando a amamentação. Por isso é feita quando a língua presa só apresenta risco de afetar a amamentação.
Esse procedimento é simples e pode ser feito no consultório do pediatra sem anestesia e consiste no corte do freio da língua com uma tesoura esterilizada. Os resultados da frenotomia podem ser observados quase que imediatamente, entre 24 e 72 horas. Em alguns casos, apenas o corte do freio não é suficiente para solucionar os problemas alimentares do bebê, sendo recomendada a realização da frenectomia, que consiste na remoção total do freio.
2. Frenuloplastia
A frenuloplastia também é uma cirurgia para solucionar a língua presa, no entanto a sua realização é recomendada após os 6 meses de idade, uma vez que é necessária anestesia geral. Essa cirurgia deve ser feita no hospital e é feita com o objetivo de reconstruir o músculo da língua quando este não se desenvolve corretamente devido à alteração no freio e, por isso, além de facilitar a amamentação, também evita problemas na fala.
3. Cirurgia a laser
A cirurgia à laser é semelhante à frenotomia, no entanto só é recomendada após os 6 meses, pois é preciso que o bebê permaneça quieto durante o procedimento. A recuperação da cirurgia à laser é bastante rápida, cerca de 2 horas, e consiste na utilização de um laser para cortar o freio da língua. Não precisa de anestesia, sendo feita apenas com a aplicação de um gel anestésico na língua.
A partir da cirurgia a laser é possível libertar a língua e, assim, ajudar o bebê a mamar, sendo recomendada quando a língua interfere na amamentação.