Mioma submucoso: o que é, sintomas, causas e tratamento

Mioma submucoso é um tumor benigno que se desenvolve na parede mais interna do útero, podendo afetar o endométrio e interferir na fertilidade da mulher, causando sintomas como sangramentos vaginais ou dor pélvica.

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A causa exata do mioma submucoso não é completamente conhecida, no entanto, é mais comum em mulheres negras ou que têm histórico familiar de mioma, além de que alguns fatores podem aumentar o risco do seu desenvolvimento, como primeira menstruação muito cedo, obesidade ou deficiência de vitamina D. Entenda o que é mioma e suas causas.

O tratamento do mioma submucoso deve ser feito com orientação do ginecologista, que pode indicar uso de remédios para aliviar os sintomas, ou cirurgia.

Sintomas do mioma submucoso

Os principais sintomas relacionados ao mioma submucoso são:

• Sangramento fora do período menstrual;
• Fluxo sanguíneo abundante durante a menstruação, podendo ser observado também a presença de coágulos;
• Períodos menstruais que duram mais de uma semana;
• Dor, desconforto ou sensação de pressão na pelve;
• Cólicas uterinas;
• Anemia ferropriva, devido ao sangramento excessivo;
• Dor no fundo das costas;
• Prisão de ventre.

Além disso, o mioma submucoso, principalmente quando é grande, pode provocar aumento da frequência urinária ou dificuldade de esvaziar a bexiga completamente, devido a compressão da bexiga, por exemplo. Veja outros sintomas de mioma.

Mioma submucoso e gravidez

Na presença de mioma submucoso, a fertilidade da mulher fica comprometida. Isso porque há o comprometimento do endométrio, que é a parede do útero em que há a implantação do embrião.

Assim, as mulheres que apresentam esse tipo de mioma têm mais dificuldade para engravidar e mais chance de sofrerem abortos espontâneos.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do mioma submucoso é feito pelo ginecologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde, exame ginecológico e a palpação do abdômen.

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Além disso, para confirmar o diagnóstico e identificar oi tipo de mioma, o médico deve solicitar exames de imagem, como ultrassonografia endovaginal ou abdominal.

Outro exame é a histeroscopia diagnóstica, que é considerada o principal exame para detecção do mioma submucoso, isso porque permite a visualização interna do útero e classificação do mioma em relação ao endométrio. Entenda como é feita a histeroscopia diagnóstica.

Classificação do mioma submucoso

O mioma submucoso está localizado dentro da cavidade uterina e pode ser classificado em:

• Nível 0: quando o mioma encontra-se totalmente na cavidade uterina, sem que haja projeção para o miométrio, comprometendo apenas o endométrio;
• Nível 1: quando mais de 50% do mioma encontra-se na cavidade uterina;
• Nível 2: quando mais de 50% do nódulo está no miométrio.

A classificação do mioma submucoso é feita pelo médico através dos exames de diagnóstico. Conheça também o mioma intramural.

Possíveis causas

As causas do mioma submucoso não são completamente conhecidas, mas sabe-se que ocorre devido a uma multiplicação de forma desordenada das células do tecido muscular liso, formando o tumor.

Além disso, acredita-se que o surgimento desse tipo de tumor seja estimulado por hormônios como estrogênio e progesterona, uma vez que após a menopausa, tendem a diminuir espontaneamente.

Quem tem mais risco

Alguns fatores podem contribuir para aumentar o risco de desenvolvimento do mioma submucoso, como:

• Histórico familiar de mioma;
• Etnia, sendo mais comum em mulheres negras;
• Radioterapia;
• Menarca precoce;
• Obesidade;
• Deficiência de vitamina D;
• Consumo excessivo de bebidas alcoólicas.

Além disso, mulheres que nunca tiveram filhos, também parecem ter um risco aumentado de desenvolvimento do mioma submucoso.

Como é feito o tratamento

O tratamento para o mioma submucoso é estabelecido pelo ginecologista e é feito através da histeroscopia, que corresponde a um procedimento cirúrgico, feito sob anestesia ou sedação, e que tem como objetivo remover o mioma. Saiba mais sobre a histeroscopia cirúrgica.

Além disso, o ginecologista pode indicar o uso de alguns medicamentos para aliviar os sintomas a partir da redução do tamanho do mioma ou do sangramento, além de melhorar as condições gerais da mulher para que a cirurgia seja menos invasiva.