Nistatina é antifúngico indicado para o tratamento de infecções por Candida albicans, como candidíase vaginal, oral ou do trato digestivo, ou sapinho e assadura em bebês.

Esse remédio está disponível em farmácias e drogarias na forma de suspensão oral, creme vaginal ou pomada, com o nome comercial Micostatin, ou na forma de genérico com o nome nistatina, e deve ser usado com indicação médica.

Além disso, a nistatina pode ser encontrada ao metronidazol e/ou cloreto de benzalcônio, com os nomes Colpistatin ou Colpist, por exemplo, para o tratamento da candidíase, tricomoníase ou vaginose bacteriana por Gardnerella vaginalis.

Para que serve

A nistatina é indicada para:

Candidíase vaginal;
Candidíase oral ou do trato digestivo superior;
Esofagite por Candida;
Sapinho em bebês;
Assaduras em bebês ou crianças;
Intertrigo ou paroníquia por Candida spp.

Além disso, a nistatina pode ser encontrada associada a benzoilmetronidazol e cloreto de benzalcônio, indicada para o tratamento da vaginose bacteriana por Gardnerella vaginalis ou tricomoníase.

Nistatina é antibiótico?

A nistatina não é um antibiótico, não tendo ação contra bactérias.

Esse remédio é um antifúngico que age especificamente contra fungos do gênero Candida.

No entanto, algumas formulações da nistatina também possuem antibióticos, como metronidazol ou benzoilmetronidazol, por exemplo.

Como usar

A forma de uso da nistatina varia de acordo com a apresentação e inclui:

1. Pomada nistatina + óxido de zinco

A pomada de nistatina + óxido de zinco pode ser usada por adultos ou crianças nos casos de assaduras, intertrigo ou paroníquia por Candida spp.

As doses recomendadas de nistatina pomada dermatológica são:

Assadura em bebês e crianças: usar a cada troca de fralda, se o bebê estiver com assadura grave. Como prevenção de assaduras, pode-se aplicar 2 vezes ao dia. É importante que a pele do bebê esteja limpa e seca, antes da aplicação;
Irritações na pele ou micose entre os dedos, axila ou nos seios: aplicar o creme dermatológico, 2 vezes ao dia, nas regiões afetadas.

O tempo de tratamento com a nistatina pomada dermatológica pode variar, e deve ser orientado pelo médico.

2. Nistatina líquida

A nistatina líquida ou nistatina oral é uma suspensão indicada para o tratamento da candidíase oral e do trato digestivo superior, ou esofagite por Candida.

A nistatina oral deve ser usada após realizar a escovação dos dentes, higiene da boca em bebês e crianças, ou limpeza da prótese dentária.

A posologia da nistatina suspensão oral varia de acordo com a idade e inclui:

Idade	Posologia (dose)
Bebês prematuros ou crianças com baixo peso	1 mL de suspensão oral, 4 vezes por dia, ou seja, 1 dose de 6 em 6 horas;
Bebês em amamentação	1 a 2 mL da suspensão oral, 4 vezes ao dia, ou seja, 1 dose de 6 em 6 horas. Deve-se evitar amamentar o bebê, por pelo menos 5 minutos após a dose da nistatina.
Crianças e adultos	1 a 6 mL de suspensão oral, 4 vezes por dia.

Para medir a quantidade certa da dose, deve-se utilizar o dosador que acompanha o frasco da suspensão oral de nistatina, que deve ser agitado vigorosamente antes do uso.

A suspensão oral de nistatina deve ser bochechada e mantida dentro da boca pelo maior tempo possível antes de engolir, e nos bebês e lactentes, deve-se aplicar metade da dose em cada lado da boca. Veja mais detalhes do tratamento para candidíase oral.

Depois de desaparecerem os sintomas deve-se manter a aplicação por mais 2 dias para evitar a recorrência.

3. Nistatina creme vaginal

O creme vaginal contém nistatina + benzoilmetronidazol + cloreto de benzalcônio é uma pomada ginecológica indicada para o tratamento da candidíase vaginal, vaginose bacteriana ou tricomoníase.

Para usar o creme ou pomada ginecológica de benzoilmetronidazol, nistatina e cloreto de benzalcônio, deve-se:

Lavar bem as mãos com água e sabonete neutro;
Puxar o êmbolo do aplicador até o fim;
Retirar a tampa do creme e encaixar o aplicador no bico da bisnaga do creme, rosqueando para que fique firme;
Apertar a bisnaga do creme para encher o aplicador e, quando estiver cheio, desenroscar da bisnaga e tampar o creme;
Deitar com as pernas dobradas e ligeiramente abertas;
Introduzir cuidadosamente o aplicador cheio de creme no canal vaginal, empurrando o êmbolo até o fim;
Retirar o aplicador e descartá-lo;
Lavar as mãos ao final da aplicação.

O creme vaginal de benzoilmetronidazol, nistatina e cloreto de benzalcônio deve ser usado 1 vez por dia, de preferência à noite, durante 10 dias seguidos.

Se esquecer de aplicar uma dose à noite, deve-se aplicar na manhã seguinte e depois continuar o tratamento no horário correto. Caso os sintomas não desapareçam em 10 dias, deve-se retornar ao ginecologista.

A aplicação da nistatina creme vaginal não deve ser interrompida durante a menstruação e deve-se evitar a utilização de absorventes internos, duchas vaginais ou espermicidas durante o tratamento. Confira mais detalhes do tratamento para candidíase vaginal.

4. Metronidazol + nistatina

O metronidazol + nistatina é uma pomada ginecológica indicada para indicada o tratamento de infecções vaginais causadas por Trichomonas vaginalis e/ou Candida albicans.

Essa pomada deve ser aplicada profundamente no canal vaginal, utilizando o aplicador fornecido na embalagem.

A posologia da pomada metronidazol e nistatina é de 1 aplicação intravaginal, de preferência à noite, antes de dormir, durante 10 dias.

5. Nistatina óvulos vaginais

A nistatina óvulos vaginais (Poliginax) é indicada para o tratamento de infecções vaginais, como vulvovaginites, cervicite ou uretrite, causadas por bactérias, fungos ou parasitas como a Trichomonas vaginalis.

Esse óvulo contém nistatina + sulfato de polimixina B + sulfato de neomicina + tinidazol, e devem ser aplicado profundamente na vagina com o aplicador. Veja como aplicar o óvulo vaginal corretamente.

A posologia normalmente recomendada é de 1 óvulo aplicado dentro do canal vaginal, 1 vez ao dia, de preferência à noite, durante 12 dias, conforme orientação ginecologista.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns da nistatina variam com a forma de uso, sendo que no caso da suspensão oral pode ocorrer vômito, náusea, diarreia ou dor abdominal.

No caso do creme vaginal ou pomada dermatológica pode ocorrer coceira, irritação local ou sensação de queimação na pele.

É recomendado interromper o tratamento e procurar ajuda médica caso a pessoa apresente irritação ou alergia a este medicamento.

Quem não deve usar

A nistatina não deve ser usada durante a gravidez ou amamentação ou por pessoas alérgicas à nistatina ou qualquer outro componente do remédio.

Nistatina: para que serve, como usar (e efeitos colaterais)