Anafilaxia: o que é, sintomas, causas e tratamento

Anafilaxia é uma reação alérgica grave que se incia imediatamente ou algumas horas após ao contato a alguma substância alergênica, como alimento, medicamento, veneno de inseto ou material, por exemplo.

A anafilaxia é causada por uma reação exagerada do sistema imunológico, resultando em sintomas como dificuldade para respirar, inchaço na boca, língua ou rosto, formação de bolhas na pele ou urticária.

Em caso de suspeita de anafilaxia, também conhecida como choque anafilático, deve-se ir ao pronto-socorro imediatamente pois é uma emergência médica que pode colocar a vida em risco de não tratada rapidamente.

Sintomas de anafilaxia

Os principais sintomas de anafilaxia são:

• Inchaço na garganta, lábios, língua e/ olhos;
• Coceira e vermelhidão na pele;
• Sensação de bolo na garganta, como se estivesse fechada;
• Coceira na garganta;
• Dificuldade para respirar, falta de ar ou sensação sufocamento;
• Respiração mais ofegante, podendo ser notado chiado ao respirar;
• Alteração dos batimentos cardíacos e diminuição da pressão;
• Palidez;
• Tontura ou desmaio.

Os sintomas da anafilaxia iniciam-se imediatamente após o contato com a substância alergênica, evoluindo rapidamente, geralmente dentro de uma hora.

A primeira hora após o surgimento dos sintomas é fundamental para o tratamento, pois a maioria dos casos de fatalidade ocorre nesse período, se não tiver atendimento médico rápido.

O que fazer

Ao surgir os sintomas de anafilaxia ou choque anafilático deve-se levar a pessoa ao pronto-socorro imediatamente ou ligar para o SAMU, para que o tratamento seja feito o mais rápido possível.

Caso a pessoa não esteja respirando, deve-se iniciar a massagem cardíaca até que o socorro chegue. Saiba como fazer a massagem cardíaca.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da anafilaxia é feito no hospital pelo clínico geral através avaliação dos sintomas e do contato com substâncias alergênicas, não sendo necessários exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico.

Geralmente, a avaliação da anafilaxia é feita com a técnica ABCDE:

Desta forma, o médico deve iniciar o tratamento imediatamente para evitar complicações.

Qual a diferença entre anafilaxia e alergia?

Tanto a alergia como a anafilaxia são reações alérgicas que podem surgir ao ter contato com substâncias alergênicas, que são capazes de provocar uma resposta exagerada do sistema imunológico.

No entanto, a alergia costuma afetar partes específicas do corpo, podendo causar coceira e bolinhas elevadas na pele, diarreia, tosse, espirros e coriza, e não colocam a vida em risco.

Já a anafilaxia é uma reação alérgica grave, com sintomas que surgem de repente, de forma intensa e que se não tratada rapidamente pode colocar a vida em risco.

Possíveis causas

A anafilaxia é causada por uma reação exagerada do sistema imunológico, ao ter contato com a substância alergênica.

Na anafilaxia o corpo produz anticorpos e substâncias, como histamina, leucotrienos e prostaglandinas, resultando nos sintomas agudos e intensos, podendo ser fatal se não for tratada rapidamente.

O que leva à anafilaxia?

Algumas substâncias alergênicas que podem levar ao desenvolvimento da anafilaxia são:

• Alimentos, como ovo, leite, soja, glúten, trigo, amendoim, nozes, peixe, camarão, moluscos, crustáceos e Kiwi;
• Medicamentos, como antibióticos, dipirona, ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios, anestésicos ou vacinas;
• Veneno de insetos, como abelhas, formigas, marimbondo ou vespas;
• Materiais, como látex ou tecidos sintéticos;
• Metais, como níquel, cobalto, cromo ou prata;
• Ácaro, mofo, pólen, pêlo ou saliva de animais.

Além disso, tintas, esmaltes, plantas, produtos cosméticos, contrastes radiológicos ou produtos medicinais, como iodo ou mercúrio, também podem causar anafilaxia.

Variações de temperatura, como no caso da alergia ao frio também pode resultar em anafilaxia.

Embora seja raro, a anafilaxia também pode ser causada pelo exercício, sendo conhecida como anafilaxia induzida pelo exercício. Saiba identificar o que pode estar na origem da alergia, através de um exame.

Como é feito o tratamento

O tratamento da anafilaxia é feito no hospital com orientação do clínico geral ou médico emergencista, para evitar complicações que podem colocar a vida em risco.

Os principais tratamentos para anafilaxia são:

1. Uso de remédios

O uso de remédios para anafilaxia tem como objetivo a desobstrução e redução do inchaço das vias aéreas.

Os principais remédios para anafilaxia são:

• Adrenalina, aplicada no músculo a cada 5 minutos até um máximo de 3 administrações. Em alguns casos, pode ser aplicada na veia pelo médico e também usada para nebulização;
• Corticoides, como metilprednisolona ou hidrocortisona, aplicados na veia;
• Anti-histamínicos, como difenidramina, cimetidina ou ranitidina, aplicados na veia ou no músculo;
• Broncodilatadores, como salbutamol ou brometo de ipratrópio, na forma de inalação;
• Vasopressina, quando a pessoa necessita de mais doses de adrenalina ou apresenta dor no peito ou arritmia após sua administração.

Nos casos da pessoa ter o risco de ter reações alérgicas graves, o médico pode receitar injeção de adrenalina para a pessoa ter sempre consigo, e usar em casos de emergência, até que seja atendida no hospital.

2. Aplicação de soro na veia

Para a hipotensão causada pela anafilaxia, pode ser administrado soro fisiológico ou uma solução cristaloide diretamente na veia.

Depois disso, a pessoa fica em observação no hospital, onde são monitorados os seus sinais vitais.

3. Suporte respiratório

O suporte respiratório é feito com o uso de uma máscara com um reservatório de oxigênio para manter os níveis de oxigênio adequados no corpo e alcançar uma saturação de oxigênio entre 94 e 98%.

Caso seja necessário, pode ser feita uma intubação endotraqueal principalmente se a pessoa apresentar insuficiência respiratória com aumento de gás carbônico no sangue arterial, chamada hipercapnia. Entenda o que é hipercapnia.