Onicólise: o que é, sintomas, causas e tratamento

Onicólise é o descolamento da unha do leito ungueal, ou seja, a unha se separa total ou parcialmente da pele do dedo de forma espontânea, afetando tanto as unhas das mãos quanto as dos pés, e causando sintomas como deformação, espessamento ou descoloração da unha.

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As principais causas da onicólise são traumas, como uma pancada na unha, ou infecção por fungos, mas também pode surgir por alergias a produtos químicos ou psoríase ungueal.

O tratamento da onicólise é feito pelo dermatologista dermatologista e varia de acordo com sua causa, podendo ser indicados cuidados com a unha ou o uso de remédios.

Sintomas de onicólise

Os principais sintomas de onicólise são:

• Descolamento espontâneo da unha do leito ungueal, de forma parcial ou total;
• Deformação da unha;
• Aumento da espessura da unha;
• Unha esbranquiçada, amarelada, esverdeada, marrom ou preta devido ao acúmulo de ar, sangue ou infecção sob a unha;
• Presença de uma massa por baixo da unha;
• Borda anormal entre a área rosa e a borda branca da unha, que pode ser ondulada.

Além disso, pode surgir dor ou sensibilidade na unha afetada, especialmente se a separação for recente, se tiver havido uma pancada ou se houver uma infecção.

A onicólise geralmente afeta a ponta ou os lados da unha e surge em apenas uma unha da mão ou do pé, mas também pode acontecer em mais unhas.

Na presença de sintomas de onicólise, é recomendado consultar o dermatologista para que sua causa seja identificada e indicado o tratamento mais adequado, se necessário.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da onicólise é feito por um dermatologista, através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde ou de trauma na unha, além do exame físico, avaliando as características da unha afetada. 

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Nos casos em que o médico suspeita de alguma doença ou infecção, podem ser solicitados exame de sangue, raspagem da unha para avaliar a presença de fungos ou biópsia da unha.

Possíveis causas

As principais causas de onicólise são:

• Trauma forte na unha, principalmente na base, que é onde a unha começa;
• Uso de sapatos muito apertados;
• Manter os dedos dos pés imersos em água por muito tempo;
• Usar muita força para aparar, polir e lustrar as unhas;
• Exposição prolongada ou frequente a produtos químicos, inclusive gel, tintas, unhas postiças e removedores de tinta;
• Infecções fúngicas das unhas, chamadas de onicomicose;
• Medicamentos, como quimioterapia, tetraciclinas, retinoides e anti-inflamatórios não esteroides;
• Doenças, como psoríase ungueal, líquen plano e dermatite das mãos.

Além disso, algumas doenças sistêmicas, como diabetes, problemas de tireoide e amiloidose, também aumentam o risco de onicólise.

A onicólise é contagiosa?

A onicólise não é contagiosa quando é causada por trauma, efeito colateral de medicamentos ou como consequência de uma doença. 

No entanto, quando causada por uma infecção fúngica, a onicólise pode ser contagiosa.

Como é feito o tratamento

O tratamento da onicólise deve ser feito com orientação do dermatologista e tem como objetivo o novo crescimento da unha preso ao leito ungueal, pois a unha descolada não voltará a se prender.

Os principais tratamentos para onicólise são:

1. Cuidados com a unha

Alguns cuidados com a unha afetada são importantes para evitar a piora da onicólise ou até que afete outras unhas.

Assim, é recomendado manter a unha afetada sempre seca, evitar exposição a produtos químicos ou agentes irritantes e usar luvas de proteção ao manusear substâncias potencialmente irritantes.

Além disso, se o descolamento ocorreu devido a um trauma, deve-se evitar atividades que possam danificar a unha, mantendo-as curtas para evitar mais lesões e cortar as partes afetadas da unha.

Deve-se também usar calçados confortáveis que não apertem os dedos dos pés.

2. Uso de remédios

Se o descolamento da unha for devido a uma infecção bacteriana, o médico poderá prescrever antibióticos tópicos ou orais, conforme necessário.

No caso de infecção for fúngica, podem ser indicados medicamentos antifúngicos tópicos ou orais. Veja como é feito o tratamento da micose de unha.

Já se a onicólise for causada por uma doença associada, como diabetes ou um problema de tireoide, é essencial tratar essa doença.

Como prevenir

Para prevenir a onicólise é recomendado:

• Evitar excesso de umidade na unha;
• Manter as unha curtas;
• Evitar roer as unhas;
• Usar meias e sapatos confortáveis.

Além disso, deve-se evitar o contato com agentes irritantes, usando luvas de proteção sempre que necessário.