Onicólise: o que é, sintomas, causas e tratamento

Onicólise é o descolamento da unha do leito ungueal, ou seja, a unha se separa total ou parcialmente da pele do dedo de forma espontânea, afetando tanto as unhas das mãos quanto as dos pés, e causando sintomas como deformação, espessamento ou descoloração da unha.

As principais causas da onicólise são traumas, como uma pancada na unha, ou infecção por fungos, mas também pode surgir por alergias a produtos químicos ou psoríase ungueal.

O tratamento da onicólise é feito pelo dermatologista dermatologista e varia de acordo com sua causa, podendo ser indicados cuidados com a unha ou o uso de remédios.

Sintomas de onicólise

Os principais sintomas de onicólise são:

• Descolamento espontâneo da unha do leito ungueal, de forma parcial ou total;
• Deformação da unha;
• Aumento da espessura da unha;
• Unha esbranquiçada, amarelada, esverdeada, marrom ou preta devido ao acúmulo de ar, sangue ou infecção sob a unha;
• Presença de uma massa por baixo da unha;
• Borda anormal entre a área rosa e a borda branca da unha, que pode ser ondulada.

Além disso, pode surgir dor ou sensibilidade na unha afetada, especialmente se a separação for recente, se tiver havido uma pancada ou se houver uma infecção.

A onicólise geralmente afeta a ponta ou os lados da unha e surge em apenas uma unha da mão ou do pé, mas também pode acontecer em mais unhas.

Na presença de sintomas de onicólise, é recomendado consultar o dermatologista para que sua causa seja identificada e indicado o tratamento mais adequado, se necessário.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da onicólise é feito por um dermatologista, através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde ou de trauma na unha, além do exame físico, avaliando as características da unha afetada. 

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Nos casos em que o médico suspeita de alguma doença ou infecção, podem ser solicitados exame de sangue, raspagem da unha para avaliar a presença de fungos ou biópsia da unha.

Possíveis causas

As principais causas de onicólise são:

• Trauma forte na unha, principalmente na base, que é onde a unha começa;
• Uso de sapatos muito apertados;
• Manter os dedos dos pés imersos em água por muito tempo;
• Usar muita força para aparar, polir e lustrar as unhas;
• Exposição prolongada ou frequente a produtos químicos, inclusive gel, tintas, unhas postiças e removedores de tinta;
• Infecções fúngicas das unhas, chamadas de onicomicose;
• Medicamentos, como quimioterapia, tetraciclinas, retinoides e anti-inflamatórios não esteroides;
• Doenças, como psoríase ungueal, líquen plano e dermatite das mãos.

Além disso, algumas doenças sistêmicas, como diabetes, problemas de tireoide e amiloidose, também aumentam o risco de onicólise.

A onicólise é contagiosa?

A onicólise não é contagiosa quando é causada por trauma, efeito colateral de medicamentos ou como consequência de uma doença. 

No entanto, quando causada por uma infecção fúngica, a onicólise pode ser contagiosa.

Como é feito o tratamento

O tratamento da onicólise deve ser feito com orientação do dermatologista e tem como objetivo o novo crescimento da unha preso ao leito ungueal, pois a unha descolada não voltará a se prender.

Os principais tratamentos para onicólise são:

1. Cuidados com a unha

Alguns cuidados com a unha afetada são importantes para evitar a piora da onicólise ou até que afete outras unhas.

Assim, é recomendado manter a unha afetada sempre seca, evitar exposição a produtos químicos ou agentes irritantes e usar luvas de proteção ao manusear substâncias potencialmente irritantes.

Além disso, se o descolamento ocorreu devido a um trauma, deve-se evitar atividades que possam danificar a unha, mantendo-as curtas para evitar mais lesões e cortar as partes afetadas da unha.

Deve-se também usar calçados confortáveis que não apertem os dedos dos pés.

2. Uso de remédios

Se o descolamento da unha for devido a uma infecção bacteriana, o médico poderá prescrever antibióticos tópicos ou orais, conforme necessário.

No caso de infecção for fúngica, podem ser indicados medicamentos antifúngicos tópicos ou orais. Veja como é feito o tratamento da micose de unha.

Já se a onicólise for causada por uma doença associada, como diabetes ou um problema de tireoide, é essencial tratar essa doença.

Como prevenir

Para prevenir a onicólise é recomendado:

• Evitar excesso de umidade na unha;
• Manter as unha curtas;
• Evitar roer as unhas;
• Usar meias e sapatos confortáveis.

Além disso, deve-se evitar o contato com agentes irritantes, usando luvas de proteção sempre que necessário.