Ovário policístico: o que é, sintomas, causas e tratamento

Síndrome dos ovários policísticos é um distúrbio hormonal caracterizado pela formação de cistos nos ovários, aumento de testosterona e ausência de ovulação, causando sintomas como menstruação irregular, queda de cabelos, aparecimento de pelos no rosto ou dificuldade para engravidar.

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A causa exata da síndrome dos ovários policísticos (SOP) ainda não é totalmente conhecida, mas parece estar relacionada a uma combinação de fatores genéticos e ambientais, como obesidade ou resistência à insulina, sendo mais comum no início da adolescência.

O tratamento da síndrome dos ovários policísticos é feito pelo ginecologista, que pode indicar o tratamento mais adequado, e que normalmente envolve o uso de remédios que ajudam a aliviar os sintomas e a regular os níveis hormonais.

Sintomas de ovário policístico

Os principais sintomas de ovário policístico são:

• Menstruação irregular ou ausência de menstruação;
• Queda de cabelos;
• Dificuldade para engravidar;
• Aparecimento de pelos no rosto e no corpo;
• Aumento da oleosidade da pele;
• Maior chance de desenvolver acne;
• Ganho de peso de forma não intencional;
• Atraso no desenvolvimento das mamas.

Os sintomas de ovário policístico podem variar de mulher para mulher e de acordo com as alterações hormonais, podendo ser mais ou menos intensos, ou às vezes nem apresentar sintomas, além da menstruação irregular. Veja outros sintomas do ovário policístico.

Caso a mulher identifique o aparecimento de pelo menos dois dos sintomas, é importante consultar o ginecologista para que seja feita uma avaliação e possam ser solicitados exames para que seja investigada a possibilidade de cistos no ovário.

Os sintomas continuam mesmo depois da menopausa?

É possível que os sintomas de ovário policístico permaneçam mesmo após a menopausa, pois nesse período há diminuição dos hormônios femininos, de forma que os sintomas podem ser notados mais facilmente.

Após a menopausa, é comum notar-se enfraquecimento dos fios, queda de cabelo e crescimento de pelos em outras partes do corpo, como rosto e peito.

Além disso, o risco de problemas como ataque cardíaco, AVC e diabetes também aumenta depois da menopausa. Saiba identificar os sintomas da menopausa.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do ovário policístico é feito pelo ginecologista através da avaliação dos sintomas, exame pélvico e resultado de exames de imagem e laboratoriais.

Se apresenta sintomas da síndrome dos ovários policístico, agende uma consulta com um ginecologista na região mais próxima:

Exames para ovário policístico

Os principais exames para ovários policísticos são:

• Ultrassom pélvico ou transvaginal;
• Níveis de progesterona na fase lútea, nos dias 20 a 21 do ciclo menstrual;
• Dosagem de testosterona livre e total, androstenediona e desidroepiandrosterona (DHEA);
• Hormônios LH, FSH e prolactina;
• Hormônios da tireoide, como T3, T4 e TSH;
• Hormônio anti-Mulleriano, em alguns casos.

Outro exame que o médico pode solicitar é o exame de glicemia m jejum e o teste de tolerância à glicose, para avaliar a presença de diabetes ou de resistência à insulina. Saiba como é feito o teste de tolerância à glicose.

Quem tem ovário policístico pode engravidar?

A gravidez com SOP é possível, desde que o tratamento esteja sendo realizado corretamente de acordo com as indicações do ginecologista. De forma geral, as mulheres com ovário policístico respondem bem ao tratamento com medicamentos que induzem a ovulação, como o clomifeno.

Além disso, apesar de a menstruação ser irregular, em alguns meses a mulher pode ovular espontaneamente, conseguindo engravidar sem ajuda médica. Entenda melhor se é possível engravidar com ovário policístico.

No entanto, é aconselhado procurar o ginecologista para aumentar as chances de gravidez, especialmente após 1 ano de tentativas de engravidar sem sucesso.

Possíveis causas

A síndrome dos ovários policísticos não possui uma causa bem definida, no entanto, acredita-se que pode ocorrer por uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

Os principais fatores que podem aumentar o risco de ovários policísticos são:

• Predisposição genética;
• Obesidade ou sobrepeso;
• Resistência à insulina;
• Pré-diabetes;
• Aumento de hormônios androgênicos, principalmente testosterona.

Além disso, outros fatores são alimentação inadequada e falta de prática de atividade física.

Como é feito o tratamento

O tratamento para síndrome do ovário policístico deve ser feito de acordo com a orientação do ginecologista, e tem como objetivo regular os níveis hormonais, a menstruação e melhorar a fertilidade.

Os principais tratamentos para ovário policístico são:

1. Mudanças no estilo de vida

As mudanças no estilo de vida envolvem ter uma alimentação balanceada, saudável e variada, com baixo teor de gorduras e açúcares, e praticar exercícios físicos regularmente, podem ajudar a reduzir a resistência à insulina e melhorar a eficácia dos remédios para SOP.

Essas mudanças no estilo de vida podem favorecer a perda de peso, sendo que no caso de mulheres que sofrem de sobrepeso ou obesidade, deve-se fazer uma dieta orientada pelo nutricionista e acompanhamento com um endocrinologista, que pode indicar o melhor tratamento para perda de peso. Veja como é feito o tratamento da obesidade. 

Confira no vídeo a seguir algumas dicas de alimentação para ovário policístico:

2. Remédios para ovários policísticos

Os principais remédios para ovário policístico são:

• Pílulas anticoncepcionais combinados ou apenas de progesterona, para regular os hormônios e o ciclo menstrual;
• Diuréticos, como a espironolactona, pois reduz os níveis de testosterona no corpo e o crescimento de pelos;
• Remédios para tratar a infertilidade, como clomifeno, letrozol ou gonadotropinas;
• Antidiabéticos, como metformina, para melhorar a resistência a insulina ou tratar a diabetes tipo 2.

Além disso, caso a mulher tenha muita acne, podem ser recomendados tratamento para acne com pomadas, cremes ou géis, de preferência com a orientação de um dermatologista. Confira os principais remédios para acne.

3. Cirurgia

Nos casos mais graves, quando há uma grande quantidade de cistos, aumentando o tamanho do ovário, pode ser recomendada a realização de cirurgia para retirar os cistos ou o ovário. Veja mais detalhes do tratamento para ovário policístico.