Parada cardiorrespiratória: o que é, sintomas, causas e tratamento

A parada cardiorrespiratória é quando o coração para de bater ou não bate corretamente, fazendo com que o sangue não chegue a todos os órgãos do corpo e colocando a vida em risco.

A parada cardiorrespiratória pode acontecer de repente e por diversas causas, mas é mais comum em pessoas com doenças cardíacas, insuficiência respiratória ou que sofreram acidentes graves que possam interferir com o batimento cardíaco.

Antes da parada cardiorrespiratória podem surgir alguns sintomas como forte dor no peito, falta de ar, formigamento no braço esquerdo ou fortes palpitações, por exemplo. A parada cardiorrespiratória é uma situação de emergência pois pode levar ao óbito em poucos minutos. Assim, se a pessoa não estiver respirando é importante iniciar a massagem cardíaca e chamar a ajuda médica o mais rápido possível.

Principais sintomas

Antes da parada cardiorrespiratória acontecer, alguns sintomas que podem alertar para essa possibilidade são:

• Dor forte no peito, que irradia para o abdômen ou costas;
• Dor forte de cabeça;
• Falta de ar ou dificuldade em respirar;
• Visão turva ou embaçada;
• Suores frios e palpitações.

Deve-se ainda considerar uma parada cardiorrespiratória quando a pessoa é encontrada desacordada, não responde quando chamada, não respira e não tem pulso.

O que fazer em caso de parada cardiorrespiratória

Em caso de parada cardiorrespiratória, deve-se seguir o seguinte passo a passo:

1. Chamar pela vítima, na tentativa de verificar se está consciente ou não;
2. Verificar se a pessoa realmente não está respirando, colocando o rosto perto do nariz e da boca e observando se o peito se mexe com as respirações:
   1. Se estiver respirando: colocar a pessoa na posição lateral de segurança, chamar a ajuda médica e avaliar frequentemente se a pessoa continua respirando;
   2. Se não estiver respirando: chamar a ajuda médica, ou pedir a alguém que o faça, e iniciar a massagem cardíaca.
3. Para fazer a massagem cardíaca deve-se:
   1. Colocar a pessoa de barriga para cima numa superfície dura, como uma mesa ou o piso;
   2. Posicionar as duas mãos no ponto médio entre os mamilos da vítima, uma em cima da outra, com os dedos entrelaçados;
   3. Fazer compressões sobre o peito da vítima, com os braços esticados e fazendo pressão para baixo, até que as costelas desçam cerca de 5 cm. Manter as compressões a um ritmo de 2 compressões por segundo, até a chegada da ajuda médica.

A massagem cardíaca também pode ser feita intercalando 2 respirações boca a boca a cada 30 compressões, porém, caso seja uma pessoa desconhecida ou caso não se sinta à vontade para fazer as respirações, as compressões devem ser mantidas de forma contínua até à chegada da ambulância.

Possíveis causas

A parada cardiorrespiratória acontece quando há alteração na atividade elétrica do coração, interferindo na contração cardíaca e chegada de sangue para outras partes do corpo.

As causas da parada cardiorrespiratória repentina ainda não são muito bem esclarecidas, no entanto algumas situações que podem aumentar o risco deste problema incluem:

1. Arritmia

A arritmia corresponde a qualquer alteração no ritmo dos batimentos cardíacos e que na maioria dos casos não provoca risco de vida e permite uma boa qualidade de vida quando o tratamento é feito de forma adequada.

No entanto, existem casos mais raros onde pode surgir uma arritmia de fibrilação ventricular, que é maligna e que pode causar parada súbita do coração.

2. Doença coronariana

A parada cardiorrespiratória pode também acontecer quando a pessoa possui doença coronariana, em que as artérias apresentam placas de colesterol que dificultam a passagem do sangue para o coração, o que pode acabar afetando o músculo cardíaco e o ritmo elétrico.

3. Alterações nos níveis de potássio

Aumentos importantes ou reduções graves nos níveis de potássio podem acontecer em doenças graves e podem levar a parada cardiorrespiratória.

4. Insuficiência respiratória

Na insuficiência respiratória há dificuldade para os pulmões realizarem as trocas gasosas normalmente, o que faz com que ocorra aumento da concentração de dióxido de carbono, além de poder interferir no funcionamento do coração, podendo provocar arritmia e aumentar o risco de parada cardiorrespiratória.

5. Embolia pulmonar

A embolia pulmonar é um quadro grave que consiste no entupimento de uma ou ambas as artérias do pulmão, devido a um coágulo de sangue, trombo ou êmbolo, trazido de outras partes do corpo até o pulmão pela da corrente sanguínea.

Assim, a embolia pulmonar compromete o fluxo de sangue nos pulmões, impedindo a chegada de oxigênio nos tecidos da parte afetada e provocando uma parada cardiorrespiratória.

Como é feito o tratamento

O tratamento inicial para uma parada cardiorrespiratória passa por fazer o coração voltar a bater, o que pode ser feito por meio da massagem cardíaca ou através de um desfibrilador, que é um equipamento que emite ondas elétricas para o coração com o objetivo de que volte a bater.

Quando o coração volta a bater, é preciso fazer exames que evidenciem o que causou a parada cardíaca, para que, assim, possa ser tratada a causa e evitada uma nova parada cardiorrespiratória.

Em alguns casos, pode ser necessário o implante de um marcapasso ou até mesmo um CDI (cardiodesfibrilador implantável), que são pequenos aparelhos que diminuem ou revertem a parada cardíaca. Saiba mais sobre a colocação do marcapasso.

Para diminuir as chances de sofrer uma parada cardiorrespiratória, é necessário que a pessoa faça o tratamento adequado para alguma doença cardíaca que possa ter, tenha um estilo de vida saudável e evite o estresse.

Onde procurar atendimento especializado

Sempre que houver sinais e sintomas de parada cardiorrespiratória, como dor no peito, sensação de falta de ar, formigamento, visão turva e suor frio, é importante que seja feita uma avaliação com o cardiologista assim que possível.

Em São Paulo, o Hospital São Luiz Itaim, da Rede D'Or, é uma referência em cardiologia na cidade, com equipe médica especializada para avaliar e tratar o infarto com a atenção que cada caso exige.