Pericardiocentese: o que é, para que serve e como é feita

A pericardiocentese é um procedimento que pode ser indicado para tratar o tamponamento cardíaco, coletar uma amostra do líquido pericárdico ou remover o seu excesso quando o acúmulo é grande e/ou recorrente.

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O acúmulo de líquido no pericárdio, também chamado de derrame pericárdico, pode ser causado por problemas como inflamação ou infecção dos tecidos que revestem o coração e o tratamento varia de acordo com a sua causa, nem sempre necessitando da pericardiocentese.

Para saber mais detalhes sobre a pericardiocentese, é recomendado consultar um cardiologista ou cirurgião, que são os médicos mais indicados para informar quando o procedimento é indicado e orientar como deve ser o preparo em cada caso.

Para que serve

A pericardiocentese é indicada para:

• Tratar o tamponamento cardíaco, uma condição grave e que pode colocar a vida da pessoa em risco;
• Remover o excesso líquido no pericárdio, especialmente nos casos em que o acúmulo é recorrente ou grande;
• Analisar o líquido pericárdico, podendo ser útil para o diagnóstico de condições como infecção ou câncer.

No entanto, o tamponamento cardíaco é a principal indicação para fazer a pericardiocentese. Esta é uma emergência médica que resulta do acúmulo de líquidos em torno do coração, dificultando o bombeamento do sangue para o restante do corpo. Entenda melhor o que é o tamponamento cardíaco.

Preparo para pericardiocentese

O preparo para a pericardiocentese depende da sua urgência. Em alguns casos, antes do procedimento pode ser indicado um jejum de pelo menos 6 horas ou exames de imagem, como ecocardiograma ou ressonância magnética, para avaliar mais detalhadamente o acúmulo de líquido no pericárdio.

O médico também pode indicar exames de sangue, como o coagulograma e/ou hemograma, para avaliar o risco de sangramentos e o estado geral de saúde da pessoa antes da pericardiocentese. Confira o que é o coagulograma e para que serve.

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Além disso, é importante informar o médico das medicações que faz uso para que ele possa verificar se existe alguma que necessite ser suspensa temporariamente antes do procedimento.

Como é feita

A pericardiocentese normalmente é feita por um cardiologista ou cirurgião por meio da introdução de uma agulha no tórax da pessoa sob anestesia do local e sedação leve. Portanto, a pessoa não sente dor e pode ficar um pouco sonolenta enquanto o procedimento é realizado.

O médico geralmente usa um aparelho de ultrassom ou raio-X para posicionar a agulha no local do acúmulo de líquidos próximo do coração e, depois, utiliza a agulha para colocar um cateter que permite realizar drenagem do líquido.

Dependendo da indicação da pericardiocentese, a pessoa pode precisar permanecer internada no hospital por alguns dias após a sua realização. Além disso, ao receber alta, é recomendado evitar realizar esforços físicos intensos, especialmente nas primeiras semanas.

Possíveis complicações

São possíveis complicações da pericardiocentese:

• Sangramento, devido à lesão do músculo cardíaco ou vasos sanguíneos;
• Perfuração do pulmão, podendo resultar em pneumotórax;
• Lesão de nervos;
• Arritmia;
• Infecção.

Por isso, para que a pericardiocentese seja feita de forma mais segura, normalmente é realizada com o auxílio de um aparelho de ultrassom ou raio-X, que permite ao médico visualizar o trajeto da agulha e evitar a lesão de estruturas no seu caminho.